Issue 17349 - العدد Friday - 2026/5/29 اجلمعة صحتك HEALTH 16 ينجم عن عدوى فيروسية أو ردود فعل مناعية التهاب عضلة القلب... األسباب والتشخيص والعالج طــــــــرح بـــــاحـــــثـــــون ســــــويــــــديــــــون نـــتـــائـــج متابعتهم املــرضــى الــذيــن أصــيــبــوا بـحـاالت بشكل حاد Myocarditis التهاب عضلة القلب ومفاجئ. التهاب عضلة القلب وركزت الدارسة، التي تُعتبر هي األطول ســـنـــوات، على 10 فــي املـتـابـعـة ملـــدة تـتـجـاوز كيفية تكوين التنبؤ طويل األمد لدى األطباء حـول مستقبل هـؤالء املرضى بعد إصابتهم الحادة بالتهاب عضلة القلب. ووفق ما تم نشره ضمن عدد مايو (أيار) Journal of Cardiac مـن مجلة قـصـور القلب ، أفـــــاد الـبـاحـثـون مـــن قــســم أمــــراض Failure القلب بمستشفى سالغرينسكا الجامعي في غوتنبرغ بالسويد بالقول: «التهاب عضلة القلب الحاد هو حالة التهابية تصيب عضلة ، وتـــتـــفـــاوت نـتـائـجـهـا Myocardium الــقــلــب بـــن الــشــفــاء الـــتـــام وفـــشـــل الــقــلــب الـتـدريـجـي أو الــــــوفــــــاة. وقــــــد ســـاهـــمـــت الـــــتـــــطـــــورات فـي التشخيص، مثل اختبارات التروبوني عالية الحساسية والتصوير بالرني املغناطيسي القلبي، في تحسي الكشف عن املــرض. غير أن املعلومات املتعلقة بتوقعات سير املرض لــدى مجموعات املــرضــى، ال تـــزال فـي الـواقـع العملي محدودة». وأوضــــــــح الـــبـــاحـــثـــون أنـــــــه: «قــــــد يـنـجـم الـــتـــهـــاب عـــضـــلـــة الـــقـــلـــب الــــحــــاد عــــن أســـبـــاب مختلفة، مثل الـعـدوى الفيروسية، أو ردود الفعل املناعية، أو بعض األدويــة. وقد يؤدي إلــى ألــم فـي الــصــدر، أو قـصـور فـي الـقـلـب، أو اضطراب في نظم القلب». وأفــــــادوا فـــي نـتـائـج دراســتــهــم بـالـقـول: «وفــــي هــــذه الــــدراســــة الــتــي امـــتـــدت لـعـقـد من الزمن، كانت نتائج معظم املرضى إيجابية. ولكن البعض اآلخر منهم أُصيب بمضاعفات خطيرة. وخالل السنة األولى، عانى ما يقارب مريض من مشكالت حادة، مثل 100 من كل 9 قصور القلب، أو اضطراب نظم القلب الخطير، أو الحاجة إلى عالج متقدم لدعم القلب. وكان املـرضـى األكـبـر سنًا، أو الـذيـن ظهرت عليهم عالمات قصور القلب، أو الذين ظهرت عليهم عـ مـات انخفاض وظـائـف القلب فـي فحص املوجات فوق الصوتية، أكثر عرضة لإلصابة وبشكل عام، فإن الكشف املبكر s . بمضاعفات عن املرضى األكثر عرضة للخطر قد يُساعد األطــبــاء على توفير مـراقـبـة دقيقة وتحسي النتائج على املـــدى الـطـويـل. كما قـد يُساهم التقييم املبكر للمخاطر واإلدارة املُوجّهة في تـحـسـن التشخيص لـــدى األفـــــراد املـعـرضـن للخطر». حالتان مرضيتان وعوامل مسببة ESC وكــانــت جمعية الـقـلـب األوروبـــيـــة «إرشادات املمارسة 2025 قد أصدرت في عام اإلكلينيكية لجمعية القلب األوروبـيـة إلدارة التهاب عضلة القلب والتهاب غشاء التامور (املحيط بالقلب)». وقدمت هذه Pericarditis اإلرشــــــــــــادات تــــوصــــيــــات بــــشــــأن الــتــشــخــيــص والــــعــــ ج بــــنــــاء عـــلـــى أفـــضـــل األدلـــــــة الـطـبـيـة والعلمية املتاحة. وبــــالــــتــــزامــــن، أصــــــــدرت جــمــعــيــة الــقــلــب األوروبية وثيقة بعنوان: «ما يحتاج املرضى إلـــى مــعــرفــتــه»، مـوجـهـة لـلـمـرضـى وذويـــهـــم. وقـــــالـــــت: «الــــتــــهــــاب عــضــلــة الـــقـــلـــب والـــتـــهـــاب التامور حالتان مرضيتان تتضمنان التهابًا في القلب. وفي التهاب عضلة القلب، تلتهب عضلة القلب نفسها. أما في التهاب التامور، فيلتهب غشاء التامور املحيط بالقلب. وغالبًا مـــا يـــكـــون اللـــتـــهـــاب عــضــلــة الــقــلــب والــتــهــاب الـتـامـور نفس الـسـبـب، لكنهما يــؤثــران على أجزاء مختلفة من القلب. وفي بعض الحاالت، نظرًا لقرب التامور وعضلة القلب، قد يؤثر االلـــتـــهـــاب فـــي أحــدهــمــا عــلــى اآلخـــــر. ويُــطـلـق عــلــى الـــتـــهـــاب عــضــلــة الــقــلــب والـــتـــامـــور اســم «الـتـهـاب الـتـامـور مـع الـتـهـاب عضلة القلب» ، بينما يُطلق على التهاب Myopericarditis التامور مع عضلة القلب اسم «التهاب عضلة .»Perimyocarditis » القلب مع التهاب التامور وهـــنـــاك الـــعـــديـــد مـــن الـــعـــوامـــل الـــتـــي قد تُسبب التهاب القلب. والسبب األكثر شيوعًا هو العدوى امليكروبية، وخاصة الفيروسات. وعــــلــــى ســـبـــيـــل املـــــثـــــال، يـــمـــكـــن لـــلـــفـــيـــروســـات الشائعة، مثل تلك التي تُسبب نــزالت البرد »، أن تُسبب التهاب 19 - واإلنفلونزا و«كوفيد عــضــلــة الـــقـــلـــب. وتــشــمــل األســــبــــاب املـحـتـمـلـة األخــرى العدوى البكتيرية أو الفطرية. وفي بعض األحيان النادرة، يكون التهاب التامور ، خــاصــة في Tuberculosis نـاتـجـ عــن الــســل مناطق معينة من العالم. كـــمـــا يـــمـــكـــن ألمــــــــراض املـــنـــاعـــة الـــذاتـــيـــة (الــتــي فيها يهاجم Autoimmune Diseases الجهاز املناعي أجـزاء أو أعضاء في الجسم) والـــــتـــــهـــــاب املـــفـــاصـــل Lupus مــــثــــل الــــذئــــبــــة الــــرومــــاتــــويــــدي، أن تُـــســـبـــب الـــتـــهـــاب عـضـلـة الـقـلـب أو الــتــهــاب الــتــامــور.وكــذلــك قـــد تـكـون بعض األدويـــة والعالجات سببًا أيضًا. مثل أدوية العالج الكيميائي للسرطان، أو العالج اإلشعاعي للصدر، أو حتى، في حاالت نادرة جـــدًا، ردود الفعل تـجـاه الـلـقـاحـات أو بعض األدوية. كما يمكن لبعض املخدرات الترفيهية أن تُسبب التهاب عضلة القلب ولكن في كثير من الـحـاالت، يكون سبب االلتهاب غير معروف .)Idiopathic » (يُسمى «مجهول السبب األعراض والتشخيص وتــوضــح جمعية الـقـلـب األوروبـــيـــة أن كال من التهاب عضلة القلب والتهاب التامور يـمـكـن أن يُــســبــب أملــــ فـــي الـــصـــدر وأعـــراضـــ مُــصـاحـبـة، لـكـن هـــذه األعـــــراض تختلف من حالة ألخرى. * األعــــــــــراض. وتــــكــــون األعـــــــــراض غـيـر مُـــحـــددة وقــــد تـتـشـابـه مـــع أعــــــراض أمــــراض قـــلـــبـــيـــة أخـــــــــرى. وتـــضـــيـــف قــــائــــلــــة: «تــشــمــل األعراض عادة ما يلي: - ألـــم أو انــزعــاج فــي الــصــدر. قــد يكون الـــشـــعـــور مُــشــابــهــ لــنــوبــة قـلـبـيـة أو ضغط شديد على الصدر. - ضيق في التنفس. قد تشعر بضيق في التنفس أثناء القيام باألنشطة اليومية أو حتى أثناء الراحة إذا لم يكن القلب ينبض بقوة. - خــفــقــان الــقــلــب. قـــد تـشـعـر بـنـبـضـات قلبك سريعة أو قوية أو غير منتظمة. - إرهـــاق أو تعب أو ضـعـف. قـد تشعر بـالـتـعـب بـسـهـولـة أو بـانـخـفـاض شــديــد في الطاقة. - حــــمــــى أو أعــــــــــراض تُــــشــــبــــه أعـــــــراض اإلنـــفـــلـــونـــزا. نــظــرًا ألن الــعــديــد مـــن الــحــاالت يـتـبـع عـــــدوى، فـقـد تُــعــانــي مـــن حــمــى، وآالم فـي الـجـسـم، وســعــال، أو الـتـهـاب فـي الحلق (الـــتـــهـــابـــات الــجــهــاز الــتــنــفــســي)، بــاإلضــافــة إلى غثيان، وقـيء، وإسهال، وألـم في البطن (التهاب املعدة واألمعاء). - إغـمـاء أو دوار. إذا كــان نبض القلب غير منتظم للغاية، فقد تشعر بــالــدوار أو اإلغماء. - تورم في الساقي أو البطن. قد يتراكم ) في Oedema السائل ويسبب تورمًا (وذمــة حاالت التهاب عضلة القلب الحاد. - ألـــم فــي الـــصـــدر، ضـيـق فــي التنفس، خـــفـــقـــان، إرهـــــــــاق، أعــــــــراض تـــشـــبـــه أعــــــراض اإلنفلونزا». وأضافت أيضًا قائلة: «أعراض التهاب عضلة القلب قد تكون خفيفة أو شديدة. وال تظهر جميع هـــذه األعـــــراض عـلـى الجميع. حيث قد يعاني بعض األشخاص من مرض خفيف فقط، وقد ال يدركون إصابة قلوبهم إال بعد مراجعة الطبيب. وفي أحيان أخرى، يذهب املرضى إلى قسم الطوارئ بسبب ألم في الصدر، ليكتشفوا أنه التهاب في عضلة القلب، وليس نوبة قلبية». - الـــتـــشـــخـــيـــص: ويــتــضــمــن تـشـخـيـص التهاب عضلة القلب و/أو التهاب التامور مزيجًا من مراجعة التاريخ الطبي لشكوى املـــريـــض، والـفـحـص الــســريــري اإلكلينيكي، وإجراء عدد من الفحوصات املهمة. وتشمل الفحوصات: - تـــحـــالـــيـــل الــــــــدم. وتـــشـــمـــل الــتــحــالــيــل األساسية التالية: - تحاليل مؤشرات مستوى االلتهاب في الجسم. ومـن أهمهم البروتي التفاعلي .ESR وسرعة ترسب الدم CRP سي الذي Troponin - مستوى التروبوني يعكس مدى حصول تلف في عضلة القلب، حــيــث يـشـيـر ارتـــفـــاع الــتــروبــونــن إلــــى تلف عضلة القلب، والــذي قد يُالحظ في التهاب عضلة القلب. - مستوى الببتيد الناتريوتيكي من الــــذي يـعـكـس مــــدى وجـــود BNP الـــنـــوع بـــي ضعف في عضلة القلب. - يــمــكــن إجـــــــراء تــحــالــيــل الــــــدم أيــضــ لـلـبـحـث عـــن األجـــســـام املـــضـــادة الـفـيـروسـيـة أو مؤشرات املناعة الذاتية، ولكن هذا ليس ضروريًا عادةً. .ECG - رسم تخطيط كهربائية القلب ويُــسـجـل هــذا الفحص الـسـريـع وغـيـر املؤلم النشاط الكهربائي للقلب. وتشمل النتائج الـــنـــمـــوذجـــيـــة اللـــتـــهـــاب الـــتـــامـــور تـــغـــيـــرًا فـي شـكـل الـنـمـط الـكـهـربـائـي. ويـمـكـن أن يُسبب الـــتـــهـــاب عــضــلــة الــقــلــب تـــغـــيـــرات أخـــــرى في تخطيط كـهـربـائـيـة الـقـلـب، أو عـــدم انـتـظـام في اإليقاعات، أو تأخرًا في سريان النشاط الكهربائي في عضلة القلب. - تصوير تخطيط صدى القلب (اإليكو ). ويستخدم هـذا النوع من الفحص ECHO املـوجـات فـوق الصوتية. وفـي حالة التهاب الــتــامــور، يـمـكـن لـ يـكـو الـكـشـف عــن وجــود سـوائـل حــول القلب وداخـــل غـشـاء الـتـامـور، أو إظهار ما إذا كانت حجرات القلب تمتلئ بـشـكـل صـحـيـح. وفـــي حــالــة الــتــهــاب عضلة الــقــلــب، قـــد يـكـشـف اإليـــكـــو عـــن ضــعــف ضخ القلب أو تضخمه. الـــتـــصـــويـــر بـــالـــرنـــن املــغــنــاطــيــســي = . ويُمكن لهذا النوع املفيد جدًا C-MRI للقلب مـن الفحص تصوير االلتهاب والتندب في عضلة القلب بشكل مباشر، لدعم تشخيص التهاب عضلة القلب. كما قـد يُظهر وجـود الـــســـوائـــل داخـــــل غـــشـــاء الـــتـــامـــور (انــصــبــاب ) وتـثـخـن Pericardial Effusion الـــتـــامـــور سماكة غشاء التامور. نصائح جمعية القلب األوروبية للعالج لـــخـــصـــت جـــمـــعـــيـــة الـــقـــلـــب األوروبــــــيــــــة املعلومات التي تهم املـريـض حـول معالجة حـاالت التهاب عضلة القلب. وأفــادت قائلة: «يـــركـــز عــــ ج الـــتـــهـــاب عـضـلـة الــقــلــب بشكل أسـاسـي على دعــم القلب، وعـــ ج االلتهاب، واســــتــــعــــادة إيــــقــــاع الـــقـــلـــب الـــطـــبـــيـــعـــي عـنـد الحاجة. ونظرًا الختالف شدة التهاب عضلة الــقــلــب بـشـكـل كــبــيــر، فــــإن نـــطـــاق الــعــ جــات أوسع من نطاق عالجات التهاب التامور». وذكرت النقاط التالية: - الـــــراحـــــة واملـــــراقـــــبـــــة: الـــــراحـــــة الـــتـــامـــة ضرورية في املراحل املبكرة. في حال دخولك املستشفى، ستخضع ملراقبة دقيقة إليقاع القلب ووظيفته. حتى فـي املـنـزل، مـن املهم تجنب النشاط البدني املكثف، ألنه قد يزيد االلتهاب سوءًا. تعتمد مدة الراحة على شدة الـــحـــالـــة، وســيــقــدم لـــك طـبـيـبـك الـتـوجـيـهـات الالزمة. - أدويــــة قـصـور الـقـلـب: إذا كـانـت قــدرة قــلــبــك عــلــى ضـــخ الـــــدم ضــعــيــفــة، فـسـيـعـالـج األطباء حالتك بأدوية قصور القلب، بما في ذلك مثبطات اإلنزيم املحول لألنجيوتنسي أو حــــاصــــرات مــســتــقــبــ ت األنـجـيـوتـنـسـن (لـتـقـلـيـل إجـــهـــاد الـــقـــلـــب)، وحــــاصــــرات بيتا (إلبــــطــــاء مـــعـــدل ضــــربــــات الـــقـــلـــب وتـحـسـن وظـــيـــفـــتـــه)، ومـــــــــدرات الــــبــــول (حــــبــــوب املــــاء لــلــتــخــلــص مــــن الـــــســـــوائـــــل). وتـــســـاعـــد هـــذه األدويــــة القلب على ضـخ الـــدم بشكل أفضل وتمنع تراكم السوائل. - األدوية أو األجهزة املضادة الضطراب الـنـظـم: إذا تسبب الـتـهـاب عضلة القلب في اضـــطـــرابـــات خــطــيــرة فـــي نــظــم الـــقـــلـــب، فقد تُعطى أدويـــة لتثبيت النظم أو حتى جهاز تنظيم ضربات القلب/مزيل الرجفان مؤقتًا. ويحتاج بعض األشخاص إلـى جهاز مقوم ICD نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع إذا اسـتـمـرت اضــطــرابــات الـنـظـم الـخـطـيـرة. وفـــي بـعـض املـــرضـــى، يُــسـتـخـدم جــهــاز دعـم الحياة كحل مؤقت أثناء انتظار الشفاء أو .ICD اتخاذ قرار زرع جهاز - الــكــورتــيــكــوســتــيــرويــدات (مـشـتـقـات الــكــورتــيــزون) أو مثبطات املـنـاعـة األخـــرى: فـــي أنـــــواع غــيــر مـــحـــددة مـــن الــتــهــاب عضلة القلب (مـثـل التهاب عضلة القلب بالخاليا الـعـمـ قـة أو إذا كـــان سـبـبـه مــرضــ مناعيًا ذاتـــــــيـــــــ )، قــــــد تُــــعــــطــــى جــــــرعــــــات عــــالــــيــــة مــن الــكــورتــيــكــوســتــيــرويــدات أو أدويــــــة مثبطة لـــلـــمـــنـــاعـــة. ومـــــع ذلـــــــك، فــــي الـــتـــهـــاب عـضـلـة الـــقـــلـــب الـــفـــيـــروســـي الــــشــــائــــع، ال تُــســتــخــدم الكورتيكوستيرويدات دائمًا نظرًا لتضارب األدلة. - الــرعــايــة الــداعــمــة فــي املـسـتـشـفـى: قد تتطلب الـحـاالت الشديدة رعـايـة مـركـزة. قد يشمل ذلــك إعـطـاء أدويـــة عـن طـريـق الـوريـد (مقويات القلب) لدعم قدرة القلب على ضخ الدم، أو حتى دعم الدورة الدموية امليكانيكي (مثل جهاز األكسجة الغشائية خارج الجسم أو أجــهــزة مـسـاعـدة الـبـطـن) إذا كـــان القلب ضعيفًا للغاية. - عالج السبب الكامن: إذا كان التهاب عـضـلـة الــقــلــب نــاتــجــ بـــوضـــوح عـــن مــرض مـــثـــل داء اليــــــم، يـــتـــم عـــــ ج تـــلـــك الــــعــــدوى. وفــي حـــاالت نــــادرة، عندما يُكتشف سبب »، يركز 19 - فيروسي محدد مثل «كوفيد األطـبـاء على الرعاية الداعمة لعدم وجود عالج محدد. وإذا كان مرض يصيب الجسم كله يـؤثـر على القلب أيـضـ، فسيستهدف العالج السبب الكامن. - يـــجـــب إيــــقــــاف األدويــــــــة الـــتـــي تـسـبـب متالزمة التهاب عضلة القلب فــورًا. ينطبق هذا على الكحول أو املخدرات الترفيهية إذا كانت تسبب هذه املتالزمة. - اتباع نصائح الطبيب بشأن النشاط البدني. - اطـمـئـن، فكثير مــن املــرضــى يعانون من التهاب عضلة القلب الخفيف الذي يزول بـالـراحـة والــرعــايــة الـداعـمـة فـقـط. سيُصمم طبيبك خطة الـعـ ج بما يتناسب مـع شدة األعــــــــراض ودرجـــــــة اخــــتــــ ل وظــــائــــف الـقـلـب لديك. الرياض: د. حسن محمد صندقجي يتخذون قرارات آمنة بسرعة أكبر في العالم الحقيقي خوض المخاطر أثناء اللعب يعزز المهارات لدى األطفال *القاهرة: د. هاني رمزي عوض يمكن لفيروسات نزالت البرد واإلنفلونزا » الشائعة 19 و«كوفيد ـ أن تُسبب االلتهاب أظهرت دراسة حديثة لباحثي من جامعة «بريتيش كولومبيا» في كندا وكلية «امللكة مود» ) في النرويج، أن األطفال الذين يقدمون على املزيد من املخاطر Queen Maud University College( في امللعب، يتخذون قرارات آمنة بسرعة أكبر في العالم الحقيقي. مزاولة المهمات الخطرة أجرى الباحثون الدراسة التي نُشرت في شهر مايو (أيار) الحالي في «مجلة علم النفس» طفالً 63 طفال من النرويج و 361 )، على ما يزيد عن the Journal of Environmental Psychology( عامًا، وكانت نسبة الذكور واإلنـاث متقاربة تقريبًا 11 و 7 من كندا، كانت أعمارهم تتراوح بي في أطفال البلدين. virtual-( وطلب العلماء من األطفال تنفيذ مهمتي منفصلتي عن طريق الواقع االفتراضي )، وهما عبارة عن محاكاة أللعاب الفيديو، خاضوها عبر سماعة رأس أثناء تحركهم في reality صالة ألعاب رياضية حقيقية. في إحــدى املهمتي، تحاكي مهمة امللعب هيكال افتراضيًا للعب الـتـوازن، يتميز بترتيب معقد لعوارض الـتـوازن، واألعـمـدة الرأسية، وأربعة مستويات ارتفاع مختلفة، ما يُوفر تنوعًا في مستوى املخاطرة. وكان األطفال في نقطة البداية على أرض مستوية، ثم تتدرج املرتفعات متر، وبعد ذلـك طُلب من األطـفـال القفز على هـذه الـعـوارض أو 1.5 االفتراضية حتى تصل إلـى تخطيها بأي شكل، ما يزيد من احتمالية فقدان التوازن والسقوط. وفي املهمة الثانية، طُلب من األطفال تحديد الوقت املناسب لعبور شارع به حركة مرور، تتزايد فيها املخاطر تدريجيًا، إذ يعير الطفل في املرحلة األولـى مسارًا للدراجات، بينما يعبر 5 في املرحة الثانية طريقًا تكثر فيه السيارات والدراجات معًا، وتم ضبط سرعة املركبات على أمتار/ثانية دون تغيير. وتـم رفـع مستوى الخطورة عن طريق زيــادة كثافة املركبات، أوال في اتجاه واحــد، ثم في اتجاهي، وصممت بحيث تتناقص كثافة املــرور تدريجيًا، ما يجعل املهمة أسهل كلما طالت مدة انتظار الطفل للعبور، وتعتبر كل مرحلة مكتملة عند تحقق أحد الشرطي أما عبور الطفل الطريق بنجاح، أو تعرضه لحادث اصطدام. وقام الباحثون بتطوير تقنية الواقع االفتراضي، التي كانت أساسية في التجربة، بحيث في املائة من 85 تشبه حركة املرور الحقيقية (حتى ال يتم تعريض حياة األطفال للخطر). وقد أفاد األطفال بأن بيئات الواقع االفتراضي كانت أقرب ما تكون لحركة املرور الحقيقية. فهم الموقف وحُسن التصرف أوضحت النتائج أن األطفال الذين أظهروا جرأة أكبر في اللعب مثل الذين تحركوا بسرعة أكبر، وقضوا وقتًا أسرع في تسلق العوارض املرتفعة بالغة الصعوبة، كانوا أسرع وأكثر كفاءة في تحديد الوقت املناسب لعبور الشارع، وفي املقابل لم يتخذوا خيارات أكثر خطورة، بل كانوا أسرع في فهم املوقف والتصرف بناء عليه. في املجمل، أظهر األطفال النرويجيون في الدراسة استعدادًا أكبر بكثير لخوض املخاطر، مقارنة بأقرانهم الكنديي. وقال الباحثون إن السبب في ذلك راجع ألن النرويج تهتم باألنشطة امليدانية خارج أسوار املدارس، وتحرص على استقاللية األطفال في سياستها التعليمية. وظـهـر أن اآلبــــاء واملـعـلـمـن فــي الـنـرويـج أكـثـر تـقـبـ لــحــدوث املـخـاطـر الـجـسـديـة البسيطة لألطفال. وفي املقابل، كان اآلباء في كندا يحرصون على سالمة أطفالهم الجسدية، وربما يكون وحـدث لألطفال الذين خاطروا أكثر أثناء ذلك لخطورة اإلصابات في الجليد في فصل الشتاء اللعب أن سقطوا أيضًا بشكل متكرر في امللعب االفتراضي، ما يؤكد على أن السقوط والتعثر واملحاولة مجددًا تُعلم األطـفـال قدراتهم وحـدودهـم وكيفية التكيف. ويؤكد الباحثون أن هذه الدروس قابلة للتطبيق في مواقف متنوعة في الحياة الحقيقية. أكد الباحثون أن الحفاظ على سالمة األطفال يعني السماح لهم بخوض املخاطر. ولذلك يُعد اللعب املحفوف باملخاطر وسيلة أساسية لتعليم األطفال كيفية الحفاظ على سالمتهم في مختلف املواقف. ونصحت الدراسة اآلبـاء بضرورة إتاحة الفرصة لألطفال للتدرب على تقييم املخاطر الصغيرة ومواجهتها، حتى يمكنهم اكتساب الحكمة الالزمة ملواجهة املخاطر األكبر الحق ًا. على الـرغـم أن اللعب املـحـفـوف باملخاطر قـد يـبـدو خطيرًا مـن منظور الـكـبـار، فـإنـه يتيح لألطفال اختبار قدراتهم في مواجهة الصعاب، وتجربة الفشل، وممارسة النشاط البدني، والنمو االجتماعي والـعـاطـفـي، واملــرونــة، وإدارة املخاطر املختلفة، فـي مـواقـف لعب لها عـواقـب قليلة نسبيًا، ويمكن تطبيق هذه الدروس املستفادة في مواقف حياتية متنوعة. وتساهم األلعاب املحفوفة باملخاطر في نمو األطفال الفكري والوجداني من خالل ثالث آليات مستمرة، يمرون بها، األولــى: «االستعداد للمخاطرة»، وهـي عملية عاطفية تتعلق باالهتمام باالشتراك في املخاطرة مثل املشاعر اإليجابية أو السلبية تجاه تسلق األشجار، والثانية «تقييم املخاطرة»، وهو التفكير املعرفي في املخاطر التي ينطوي عليها النشاط مثل مدى متانة أغصان الشجرة، والثالثة «التعامل مع املـخـاطـرة»، وهـي العملية البدنية لالشتراك في املخاطرة مثل التسلق الفعلي واالختيار الفعلي لألغصان املستخدمة في التسلق. أكـدت الدراسة أن االستفادة القصوى من لعب األطفال في الهواء الطلق تتحقق من خالل عناصر أساسية. وهـذه العناصر هي الوقت غير املقيد واملساحة الكافية والحرية، يعني ذلك ضــرورة تخصيص وقـت حر لألطفال غير منظم يوميًا، وإيـجـاد أماكن ممتعة للعب مع أطفال آخـريـن، وليس فقط األلـعـاب الجاهزة التقليدية في الحدائق العامة، ألنها تُعد مملة بالنسبة للعديد من األطفال. يجب على اآلبــاء السماح لألطفال باللعب بحرية، بما في ذلـك خـوض املخاطر الجسدية البسيطة التي قد تبدو مخيفة بالنسبة لهم. وأكد الباحثون أن اإلصابات البسيطة ال تترك آثارًا عضوية على األطفال، لكن الدروس املستفادة من اللعب تستمر مدى الحياة. *استشاري طب األطفال
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==