Issue 17328 - العدد Friday - 2026/5/8 اجلمعة صحتك HEALTH 16 تقارير هارفارد 1 3 4 5 6 7 2 معلومات عن الخاليا واألنسجة الدهنية 7 التخلص من السمنة... انتكاسات بسبب «الذاكرة الشحمية» نــــــادرًا مـــا يـــكـــون الــتــغــلــب عــلــى الـسـمـنـة أمـــرًا ســهــاً، فبالنسبة للكثيرين، حـتـى بعد فقدانهم الوزن بنجاح، يتبع ذلك صراع طويل األمد ملنع عودة زيادة الوزن. انتكاس السمنة» إن «انـــتـــكـــاس الــســمــنــة» - أي انـتـكـاسـة عودة السمنة - حدث شائع، وتشير األبحاث إلـى أن األمــر يتجاوز مجرد قـوة اإلرادة. فقد وجدت دراسة حديثة لباحثني بريطانيني أن الـخـايـا الـدهـنـيـة تحتفظ بــــ«ذاكـــرة» السمنة لفترة طويلة بعد فقدان الوزن؛ ما قد يُضعف الـــجـــهـــود املـــبـــذولـــة لـتـجـنـب اســـتـــعـــادة الــــوزن لـدى البعض. وال يقتصر األمــر على الخليا الـدهـنـيـة فــقــط، بـــل كـمـا أفــــاد بـاحـثـو جامعة بــرمــنــغــهــام فــــي دراســـتـــهـــم الــــجــــديــــدة، يـمـكـن لبعض الخليا املناعية أيضًا أن تحمل ذاكرة مستمرة للسمنة. ونُشرت الدراسة البريطانية أبريل (نيسان) املاضي 27 الجديدة ضمن عدد )EMBO Reports( » من مجلة «تقارير إيمبو (الـتـابـعـة للمنظمة األوروبـــيـــة لـعـلـم األحــيــاء الجزيئي). وتـشـيـر الـــدراســـة إلـــى أن هـــذه «الـــذاكـــرة السمنية» قـد تُبقي على خطر مرتفع لعودة السمنة ولإلصابة بأمراض مرتبطة بالسمنة، ملــــــدة تـــصـــل إلــــــى عـــشـــر ســــنــــوات بـــعـــد فـــقـــدان الــوزن. وتتمثل آلية ذلك في «مثيلة الحمض الـــنـــووي»، وهـــي عملية بـيـولـوجـيـة طبيعية تــرتــبــط فـيـهـا مــجــمــوعــات املـيـثـيـل بـجـزيـئـات الـحـمـض الـــنـــووي؛ مــا يُــغـيـر نـشـاط الجينات دون اإلخلل بتسلسل الحمض النووي. والسمنة اليوم مشكلة العالم الصحية الـرئـيـسـيـة. فـهـي مـنـتـشـرة حــالــيــ ، ومــعــدالت انـــتـــشـــارهـــا خــــال األعـــــــوام املــقــبــلــة آخـــــذة في االزديـــــــــاد، وفــــي جــمــيــع مــنــاطــق الـــعـــالـــم دون استثناء. ووفـــق مــا تشير إلـيـه تـقـاريـر االقـتـصـاد الطبي، فإن سوق إدارة معالجة السمنة عامليًا تشهد نموًا هائلً. وتشير التوقعات إلى أنها ستنتقل مـن صناعة بلغت قيمتها السوقية ،2024 مليار دوالر أميركي فـي عــام 30 نحو مليار دوالر أميركي بحلول 100 إلى أكثر من . ويتوسع حجم السوق هذا بسرعة، 2030 عام حـيـث تـشـيـر بـعـض الــتــقــديــرات إلـــى أن قطاع إدارة الـــوزن اإلجـمـالـي قـد يصل إلــى أكثر من .2035 مليار دوالر أميركي بحلول عام 390 لــيــس هــــذا فــقــط مـــا تـخـبـرنـا بـــه تـقـاريـر االقتصاد الطبي، بل تفيدنا أيضًا في جانب الـتـكـلـفـة املـجـتـمـعـيـة مـقـابـل الـقـيـمـة الـسـوقـيـة للسمنة، بأن من املتوقع أن تتجاوز التكاليف الـــعـــاملـــيـــة املـــرتـــبـــطـــة بــالــســمــنــة، بـــمـــا فــــي ذلـــك الــــرعــــايــــة الــصــحــيــة والـــخـــســـائـــر اإلنـــتـــاجـــيـــة، تـــريـــلـــيـــونـــات دوالر أمـــيـــركـــي بـــحـــلـــول عـــام 4 . وكمثال، ففي الواليات املتحدة، قُــدّرت 2035 التكاليف الطبية املرتبطة بالسمنة بالفعل مليار دوالر أميركي سنويًا ابتداء 173 بنحو .2019 من عام وبـــاألســـاس، فــإن السمنة ليست ناتجة من تراكم مزيد من املاء في الجسم، وال نتيجة زيادة حجم وكتلة عضلت الجسم، وال زيادة ثـقـل الـهـيـكـل الـعـظـمـي أو الــجــلــد، وال نتيجة تضخم وزن الكليتني والكبد واألمعاء والقلب كـأعـضـاء رئيسية فـي الـجـسـم، بـل هـي زيــادة كتلة الشحوم في الجسم. خصائص األنسجة الشحمية واألنسجة الشحمية مكونة باألساس من الخليا الدهنية. ولذا؛ فإن مربط الفرس فــــي الـــتـــعـــامـــل مــــع الــســمــنــة يــكــمــن فــــي فـهـم هـذه الخليا الدهنية مـن نـواحـي أنواعها، وكـــيـــفـــيـــة تــــراكــــم الـــــدهـــــون فـــيـــهـــا، ووســـائـــل تـخـفـيـف ذلـــــك، وآلـــيـــة تــفــاعــل هــــذه الـخـايـا الدهنية مـع األنظمة واألنـسـجـة واألعـضـاء والخليا األخرى في الجسم. وإليك الحقائق التالية: ،Adipose Tissue الـنـسـيـج الـدهـنـي > املـــعـــروف أيــضــ بــاســم شــحــوم الـجـسـم، هو ينتشر في Connective Tissue نسيج ضـام جـمـيـع أنـــحـــاء الــجــســم. ولـــــذا؛ يــوجــد تحت Subcutaneous الجلد (الشحوم تحت الجلد )، وبـــ األعـــضـــاء الــداخــلــيــة فـــي البطن Fat والــــحــــوض والــــصــــدر (الـــشـــحـــوم الـحـشـويـة )، وحتى في تجاويف العظام Visceral Fat الـداخـلـيـة (الـنـسـيـج الـدهـنـي لـنـخـاع العظم .)Bone Marrow Adipose Tissue وتُــعــرف األنـسـجـة الشحمية بقدرتها عــلــى تــخــزيــن الــــدهــــون (عـــلـــى هــيــئــة دهـــون ثـــــاثـــــيـــــة)، وإطـــــاقـــــهـــــا عــــنــــد الــــحــــاجــــة إلــــى االســـتـــعـــمـــال وقــــــودًا إلنـــتـــاج الـــطـــاقـــة. ولـكـن األنسجة الدهنية ليست خاملة وليست فقط مستودعًا لتخزين الـدهـون، بـل هـي نسيج ديناميكي من نواحي آلية التكوين ونوعية املكونات، وأيضًا من نواحي املهام الوظيفية في الجسم. حيث يحتوي النسيج الدهني، باإلضافة إلى الخليا الدهنية، على خليا عـصـبـيـة وأوعــــيــــة دمــــويــــة، ويـــتـــواصـــل عبر إشـــــــارات هــرمــونــيــة مـــع أعـــضـــاء أخـــــرى في الجسم. ولـه وظـائـف مهمة عــدّة فـي تنظيم صـحـة الـجـسـم بشكل عـــام. ولـكـن قــد تختل هذه الوظائف إذا زادت كميته أو نقصت. إضــافــة إلـــى تـخـزيـن الـــدهـــون، يقوم > النسيج الشحمي باملهام التالية: Thermal - تـــوفـــيـــر الــــعــــزل الـــــحـــــراري ، حيث تقلل طبقة الـدهـون التي Insulation تحت الجلد، من فقدان الحرارة؛ ما يحافظ على درجة حرارة الجسم. ،Thermogenesis - إنــــتــــاج الـــــحـــــرارة وخـاصـة فـي الـخـايـا الدهنية البنية (كما سيأتي). - حــــمــــايــــة األعــــــضــــــاء مـــــن الــــصــــدمــــات واإلصابات عبر توفير التبطني امليكانيكي، حـــيـــث تــعــمــل الــــدهــــون الـــحـــشـــويـــة مـمـتـصـ للصدمات؛ ما يحمي األعضاء الحيوية. - العمل ضمن منظومة الغدد الصماء املــعــنــيــة بـــإنـــتـــاج الـــهـــرمـــونـــات الـــتـــي تـنـظـم عمليات األيض والشهية وضبط ديناميكية درجة حرارة الجسم والتعامل معها (يعمل الـــنـــســـيـــج الــــدهــــنــــي بـــوصـــفـــه عــــضــــوًا غـــدّيـــ رئيسيًا). ومن ذلك تفرز األنسجة الشحمية (للتحكم Leptin هـــرمـــونـــات، مـثـل الـلـبـتـ Adiponectin فــي الـشـهـيـة) واألديـبـونـكـتـ (لتنظيم مستوى الجلوكوز). الخاليا الدهنية الـــخـــايـــا الــدهــنــيــة، أو الــخــايــا الــش > حمية، هي خليا متخصصة تخزّن الطاقة عــلــى شــكــل دهـــــون ثــاثــيــة ضــمــن «الــقــطــرة في املائة من حجم 95 الدهنية» التي تشغل الخلية الدهنية، أي مثل بالون من الدهون. وخـــال دورة حـيـاتـهـا، تُــعـيـد الخليا مـرات، 6 الدهنية تدوير محتواها الدهني أي أن جــزيــئــات الـــدهـــون نـفـسـهـا تـبـقـى في شهرًا تقريبًا. 18 الخلية الدهنية نفسها ملدة ويُــعــيــد األشـــخـــاص األصـــغـــر ســنــ واألكـــثـــر صحة تدوير الدهون بشكل أسرع من وإلى خــايــاهــم الــدهــنــيــة. أمــــا مــرضــى الــســكــري، واألشخاص الذين يعانون مشاكل أيضية، وكبار السن، فيُعيدون تدوير الدهون بشكل أبطأ. ويــمــكــن لــلــخــايــا الــدهــنــيــة أن تـتـمـدد ضــعــف حـجـمـهـا الـطـبـيـعـي، 3000 بـــمـــقـــدار 100000 وبالتالي يمكنها تخزين أكثر من كالوري سعر حراري. ومع تمددها، تحتاج الخليا الدهنية إلى تكسير النسيج الضام الــغــنــي بـــالـــكـــوالجـــ املــحــيــط بــهــا إلفــســاح 3000 املـــــجـــــال لــــتــــمــــددهــــا ونــــمــــوهــــا حــــتــــى ضـــعـــف. ونــتــيــجــة لـــهـــذه الــعــمــلــيــة؛ يـتـحـول تماسك الجسم ترهلً. ولكن يمكن للحركة الكثيرة، وبغض النظر عن النظام الغذائي، أن تحفز نمو خـايـا الـكـوالجـ وتطورها (تــــمــــايــــز الــــخــــايــــا الـــلـــيـــفـــيـــة) وتـــثـــبـــط نـمـو الخليا الدهنية، أي تثبيط تمايز الخليا الشحمية. يبقى عـــدد الـخـايـا الـدهـنـيـة لـدى > البالغني ثابتًا بشكل عـام. وعلى الرغم من أن عددها ثابت، فإن الخليا الدهنية ليست ســـنـــوات في 10 خـــالـــدة، فــهــي تـعـيـش ملــــدة املتوسط، وتموت ويتم استبدالها بمعدل في املائة تقريبًا سنويًا. ويتحدد العدد 10 اإلجـمـالـي للخليا الـدهـنـيـة إلـــى حــد كبير خـال مرحلتي الطفولة واملـراهـقـة، ويبقى ثــابــتــ طـــــوال مـــا بــعــد فـــتـــرة الـــبـــلـــوغ. ولـكـن عندما يكتسب البالغون مزيدًا من الــوزن، تـتـضـخـم الــخــايــا الـدهـنـيـة املـــوجـــودة إلـى أن تصل هـذه الخليا إلـى «أقصى طاقتها االستيعابية للدهون»، ثم يمكن أن تتكون خـــايـــا دهـــنـــيـــة جــــديــــدة. وذلــــــك عـــلـــى وجـــه الـــخـــصـــوص فـــي حـــــاالت الــســمــنــة املــفــرطــة. وأيــــضــــ يـــمـــكـــن أن تـــتـــكـــون خــــايــــا دهــنــيــة جديدة باملناطق نفسها التي أُزيـلـت منها الشحوم بعملية شفط الـدهـون، وذلـك عند اإلفراط في تناول الطعام و/أو قلة ممارسة الرياضة. والخليا الدهنية ال تختفي أبدًا. ولكن يــــؤدي اتــبــاع نــظــام غــذائــي صــــارم إلنـقـاص الــــوزن وإزالــــة الـشـحـوم، إلـــى تقليص حجم الخليا الدهنية، ولكن ليس عددها. وهذا هـــو سـبـب سـهـولـة اســتــعــادة الــــــوزن. ولـــذا؛ يـــجـــدر بــالــذكــر أن الــخــايــا الــدهــنــيــة تبقى مـــوجـــودة بـالـفـعـل طــــوال الـــوقـــت، وهــــي في انتظار تخزين الـسـعـرات الـحـراريـة الـزائـدة مرة أخرى. ثمة ثلثة أنواع رئيسية من الخليا > الـــدهـــنـــيـــة فــــي األنـــســـجـــة الــشــحــمــيــة بـجـسـم اإلنــســان. وتفيد مـصـادر علم فسيولوجيا وظـــائـــف األعــــضــــاء بــــأن لــكــل نــــوع مـــن هــذه الـــخـــايـــا الــدهــنــيــة الـــثـــاث أمـــاكـــن طبيعية للتراكم وأخـــرى غير طبيعية، وأيـضـ لها وظـــائـــف فـسـيـولـوجـيـة مـخـتـلـفـة وتــأثــيــرات صحية متباينة، منها التأثيرات الصحية الضارة، ومنها التأثيرات الصحية املفيدة. وهذه الخليا الدهنية، هي: - الخليا الدهنية البنية: املُكونة . ومهمتها Brown Fat للشحوم البنية الــرئــيــســيــة هــــي حـــــرق الــــدهــــون إلنـــتـــاج الطاقة وتوليد الحرارة. وتنشط بشكل أســاســي عـنـد األطــفــال الــرضــع. وإحـــدى وســــائــــل حـــــرق الــــدهــــون لـــــدى الــبــالــغــ (وإزالـــة السمنة) هي تنشيط عمل هذه النوعية من الخليا الدهنية. - الــخــايــا الــدهــنــيــة الــبــيــضــاء: الــنــوع األكــــثــــر شـــيـــوعـــ ، وهـــــي املُــــكــــونــــة لــلــشــحــوم وكـــــذلـــــك الـــشـــحـــوم White Fat الــــبــــيــــضــــاء . وهذه الخلية تحتوي Yellow Fat الصفراء عـلـى كـتـلـة كـبـيـرة مـــن املـــــواد الـدهـنـيـة الـتـي تشغل غالب حجمها. وتتفاعل هذه الخليا الدهنية البيضاء مع هرمونات اإلنسولني والهرمونات الجنسية وهرمونات التوتر. - الخليا الدهنية البيج/الفاتحة: هي خـايـا دهنية بيضاء تحولت خـايـا بنية اللون عند تعرض الجسم للبرد كي تحرق مـزيـدًا مـن الــدهــون لتدفئة الـجـسـم. ويمكن تحفيز الخليا الشحمية البيضاء لتتحول خليا بيجية، من خلل التمارين الرياضية املـكـثـفـة، والــبــقــاء فـــي درجــــة حـــــرارة الـغـرفـة الـبـاردة أو االستحمام باملاء البارد يوميًا، وتناول الكثير من الخضراوات واألعشاب. تراكم وحرق الشحوم الــشــحــوم الــبــيــضــاء تـشـكـل تقريبًا > فـــي املـــائـــة مـــن كـتـلـة الــجــســم لــدى 20 نــحــو الــــذكــــور الـــبـــالـــغـــ األصــــحــــاء الـــخـــالـــ مـن في 25 السمنة أو زيادة الوزن، وتشكل نسبة املائة لدى اإلنـاث البالغات من ذوات الوزن الطبيعي. وتتراكم هـذه الشحوم البيضاء بــشــكــل رئــيــســي تــحــت الــجــلــد وفــــي منطقة األرداف والفخذين. والشحوم الصفراء، هي النوع األعلى ضـررًا في الجسم عند زيـادة تراكمها حول األعــــضــــاء املــــوجــــودة فـــي الـــبـــطـــن، أي حــول وداخــــل الـكـبـد والــكُــلــى والــطــحــال واألمــعــاء واملـــــــعـــــــدة وغـــــيـــــرهـــــا. وتــــســــمــــى الــــشــــحــــوم الحشوية. أمــــا الـــشـــحـــوم الــبــنــيــة، فـتـشـكـل نسبة قـلـيـلـة مـــن كــمــيــة الـــشـــحـــوم لــــدى الـشـخـص البالغ، وال تتجاوز كميتها ربـع كيلوغرام تــــقــــريــــبــــ ، ولــــكــــنــــهــــا تـــــكـــــون بـــكـــمـــيـــة أكـــبـــر لـــــدى األطــــفــــال حـــديـــثـــي الــــــــوالدة (ألنــــهــــم ال يـسـتـطـيـعـون مــقــاومــة بــــــرودة الــجــســم ولــم تــتــكــون لــديــهــم آلـــيـــات الــتــدفــئــة الـطـبـيـعـيـة الــتــي تـتـوفـر لـــدى الــبــالــغــ )، ثــم تتناقص كميتها تـدريـجـ. وتـوجـد الـشـحـوم البنية لــدى البالغني فـي منطقة الظهر فيما بني الـــكـــتـــفـــ ، وحـــــــول مـــنـــطـــقـــة الـــعـــنـــق وحـــــول الكليتني وحـــول الحبل الـشـوكـي واألوعـيـة الـدمـويـة الـكـبـيـرة بـالـجـسـم. وتـشـيـر بعض املصادر الطبية إلى أن هذه الكتلة الضئيلة للشحوم البنية في الجسم بإمكانها حرق كـــالـــوري مـــن الــســعــرات 500 و 400 مـــا بـــ الــحــراريــة فــي الــيــوم، إذا مــا تــم تنشيطها؛ ما يعني قدرتها على تنشيط خفض وزن الـجـسـم بـمـقـدار نـحـو نـصـف كـيـلـوغـرام في األسبوع عند ممارسة الرياضة، ولـذا يُعد وجودها بكميات طبيعية في الجسم شيئًا مفيدًا. عـــنـــدمـــا يـــفـــقـــد أحــــدنــــا كـــمـــيـــات مـن > شحوم الجسم، فـإن الدهون تختفي بشكل أســاســي مــن خـــال عملية تـأكـسـد الــدهــون، وذلــــــك ضـــمـــن عـــمـــلـــيـــات الــتــمــثــيــل الـــغـــذائـــي إلنتاج الطاقة وثاني أكسيد الكربون واملاء. ويتم إخراج ثاني أكسيد الكربون واملاء من الجسم عبر التنفس، وبدرجة أقل، عن طريق العرق والبول. أي أن بقايا حرق الدهون ال تخرج من خلل الجهاز الهضمي مع البراز. وللتوضيح، فـقـدان الـدهـون عملية أيضية تعتمد عـلـى األكــســدة، Metabolic Process ويـــقـــوم الـجـسـم بـتـكـسـيـر الـــدهـــون الـثـاثـيـة املخزنة (الشحوم) للحصول Triglycerides في املائة 84 على الطاقة، ويطلق ما يقارب منها على شكل ثاني أكسيد الكربون عبر فــــي املــــائــــة عـــلـــى شـــكـــل مــــاء. 16 الـــرئـــتـــ ، و ولذا؛ فإن عملية التنفس هي املفتاح، حيث يتم إخـــراج معظم الـدهـون على شكل ثاني أكسيد الكربون مع الزفير؛ ما يجعل الرئتني العضو الرئيسي لفقدان الدهون. ويتحول ناتج حـرق الدهون املتبقي مــــاءً، الـــذي يـتـم إخــراجــه عــن طـريـق الـعـرق والـــبـــول وســـوائـــل الــجــســم األخــــــرى. ولــــذا؛ فــإن الطريقة األكـثـر فاعلية للتخلص من الـــدهـــون هـــي حـرقـهـا عـبـر تـــنـــاول سـعـرات حرارية أقل مما يحتاج إليه الجسم خلل الـــيـــوم؛ مـــا يـجـبـر الــجــســم عــلــى اســتــخــدام الـــــدهـــــون املــــخــــزنــــة مــــصــــدرًا لـــلـــطـــاقـــة. وال تــخــتــفــي الـــخـــايـــا الـــدهـــنـــيـــة، بــــل يـتـقـلـص ويــنــكــمــش حــجــمــهــا عـــنـــد حـــــرق الــــدهــــون، لكنها تبقى في الجسم. الرياض: د. حسن محمد صندقجي ما يجب أن تعرفه عن اإلرشادات الغذائية األميركية الجديدة اإلرشادات الغذائية لألميركيين - على شكل هرم غذائي مقلوب - تشمل البروتينات والدهون المفيدة (في األعلى إلى اليسار) والخضراوات والفواكه (في األعلى إلى اليمين) والحبوب الكاملة في األسفل الخاليا الدهنية تحتفظ بـ«ذاكرة» السمنة لفترة طويلة بعد فقدان الوزن وتنتظر خزين السعرات الحرارية الزائدة مرة أخرى title عندما أصدرت الحكومة األميركية أحدث املراجعات لـــ«اإلرشــادات الغذائية لألميركيني »، في يناير Dietary Guidelines for Americans (كانون الثاني) املاضي، بدت بعض التوصيات وكأنها تقلب النصائح الغذائية الراسخة منذ زمــن طويل رأســ على عقب (باملعنى الحرفي لـلـكـلـمـة، مـــع تــقــديــم اإلرشـــــــادات هــرمــ غـذائـيـ جديدًا مقلوبًا). وفــي الـوقـت الـــذي أبـــدى خـبـراء التغذية والصحة العامة ارتياحهم لبعض التغييرات، مــثــل الــتــركــيــز الـــجـــديـــد عــلــى تــجــنــب األطــعــمــة املُصنعة والسكريات املضافة، والدعوة العامة ،»eat real food إلــــى «تــــنــــاول طـــعـــام حـقـيـقـي ســاور القلق الكثيرين أيـضـ؛ إذ بـدا أن بعض اإلرشــــــــــادات تــتــجــاهــل ســــنــــوات مــــن الــحــقــائــق العلمية الراسخة، فضل عن تجاهل التوصيات الــرئــيــســة الــــصــــادرة عـــن الـلـجـنـة االســتــشــاريــة )، وهي مجموعة DGAC( لإلرشادات الغذائية مستقلة من خبراء التغذية. آراء خبراء التغذية إذن، ما الذي يجب أن نستخلصه من هذه اإلرشادات الجديدة؟ إليك وجهة نظر خبيرتني عـمـلـتـا فـــي الــلــجــنــة االســـتـــشـــاريـــة لــــ رشــــادات الغذائية: ديردري توبياس، األستاذة املساعدة بــمــجــال الـــتـــغــذيـــة، وتـــيـــريـــزا فـــونـــغ، األســـتـــاذة املتفرغة بمجال التغذية، وكلتاهما مـن كلية «تــــي إتــــش تـــشـــان» لـلـصـحـة الـــعـــامـــة بـجـامـعـة هارفارد. • ما أبرز التغييرات عن اإلرشادات السابقة؟ - تـــكـــمـــن الـــتـــغـــيـــيـــرات الـــرئـــيـــســـة ضـمـن تـــوصـــيـــات تـــنـــاول الـــبـــروتـــيـــنـــات الـــيـــومـــي، مع تـــصـــدر املــــصــــادر الـــحـــيـــوانـــيـــة، مـــثـــل الـــلـــحـــوم، والـــــدواجـــــن، واملـــــأكـــــوالت الـــبـــحـــريـــة، والــبــيــض والجنب، األولـويـات. كما يــروّج الهرم الغذائي الـجـديـد ملنتجات األلــبــان كاملة الـدسـم (ثـاث حصص يوميًا)، ويضيف الدهون الحيوانية، مـثـل الـــزبـــدة وشــحــم الـبـقـر إلـــى فـئـة «الـــدهـــون الصحية». وتشير توبياس إلى أن اإلرشادات أبقت على التوصية القديمة بــضــرورة أال تتجاوز فـي املـائـة مـن كامل 10 الـدهـون املشبعة نسبة السعرات الحرارية أو أقل، لكن وفرة املنتجات الحيوانية في الهرم الجديد تتناقض مع ذلك. وتـــوضـــح قــائــلــة: «هــــذا يـــعـــرّض الـــنـــاس لخطر تـــجـــاوز الــحــد املــســمــوح بـــه، إذ إن مـــن املـعـلـوم تــمــامــ أن الـــدهـــون املـشـبـعـة تــعـــد عـــامـــل خطر رئيسًا لإلصابة بأمراض القلب». ومــع ذلـــك، تلفت توبياس إلــى أن الكثير من اإلرشادات لم تختلف كثيرًا عن التوصيات السابقة، أو عما نصحت به اللجنة االستشارية لإلرشادات الغذائية. وعلى سبيل املثال، ال تزال الـفـواكـه والـخـضـراوات تتبوأ مكانة بـــارزة في الهرم الغذائي، كما تنصح اإلرشادات باختيار الـحـبـوب الـكـامـلـة. وعـــن ذلـــك، تـقـول تـوبـيـاس: «لقد حافظوا على الحدود اليومية للصوديوم والدهون املشبعة، واستمروا في التأكيد على تناول األطعمة الكاملة (غير املُصنعة)، وهذا اإلطار األساسي ملا يشكل نظامًا غذائيًا صحيًا لدورات عدة من اإلرشادات». أولوية البروتينات • هل يجب علينا زيادة تناولنا للبروتني بشكل كبير؟ - تحث اإلرشـــــادات الـجـديـدة على «منح األولـــــويـــــة لـــلـــبـــروتـــ فــــي كــــل وجــــبــــة»، بــهــدف غـــرام مـن البروتني 1.6 و 1.2 اسـتـهـاك مـا بـ لـــكـــل كـــيـــلـــوغـــرام مــــن وزن الـــجـــســـم يـــومـــيـــ ، مـا يـــصـــل إلـــــى ضـــعـــف الـــحـــد األدنـــــــى املــــحــــدد فـي ). ورغم RDA( » «الكميات الغذائية املوصى بها أن زيـــــادة الـــبـــروتـــ قـــد تــكــون مــفــيــدة بالفعل لبعض الـفـئـات، مثل كـبـار الـسـن والرياضيني واألشـــخـــاص الــذيــن يـتـنـاولـون أدويــــة إنـقـاص الــــــــــوزن، فــــــإن تــــيــــريــــزا فــــونــــغ تــــــرى أن «أغـــلـــب األميركيني يحصلون بالفعل على كفايتهم من الــبــروتــ ». (عـــاوة على ذلـــك، لطاملا ارتبطت األنــظــمــة الــغــذائــيــة الـغـنـيـة بـالـلـحـوم الـحـمـراء بـــارتـــفـــاع مـــخـــاطـــر اإلصــــابــــة بــــأمــــراض الـقـلـب وسرطان القولون والسكري). وبـــــدال مـــن الــــزيــــادة، تـنـصـح فــونــغ بنقل بــعــض حــصــص الـــبـــروتـــ مـــن وجـــبـــة الـعـشـاء إلى اإلفطار، عندما يحتاج الجسم إلى الوقود الــازم لقضاء كل اليوم؛ إذ يتناول الكثير من األميركيني أكبر وجبة من البروتني في املساء. وتــنــصــح فـــونـــغ بــــضــــرورة الــتــنــويــع في مـــصـــادر الـــبـــروتـــ ، مـــؤكـــدة أنــــه يــمــكــن تلبية جـمـيـع احـتـيـاجـاتـك الـبـروتـيـنـيـة مــن األطـعـمـة النباتية، سيما البقوليات. وتقول: «ال توجد حاجة فعلية إلى زيادة االستهلك من البروتني الحيواني»، كما أن اختيار املـصـادر النباتية يـــضـــمـــن حــــصــــولــــك عــــلــــى األلـــــــيـــــــاف، وحـــمـــض الـفـولـيـك، واملــغــذيــات الـنـبـاتـيـة، والــتــي تفتقر إليها الوجبات األميركية في الغالب. الحليب الدسم والزبدة والشحم أكواب من الحليب كامل 3 • هل نحتاج حقًا إلى الدسم يوميًا؟ - تـــرى فــونــغ أن األمــــر يــعــود للتفضيل الشخصي، وتقول: «هناك عدد ال بأس به من األشخاص الذين يعانون عدم تحمل اللكتوز، وآخرون ال يحبون األلبان ببساطة». وتضيف: «كل عنصر غذائي موجود في منتجات األلبان يــمــكــن الـــحـــصـــول عــلــيــه مـــن مـــصـــادر أخـــــرى»؛ فــالــخــضــراوات الـورقـيـة والـبـقـولـيـات والـتـوفـو تعد مصادر جيدة للكالسيوم، وكذلك البدائل الـنـبـاتـيـة املـدعـمـة للحليب وعـصـيـر الـبـرتـقـال (الــــذي غـالـبـ مــا يـحـتـوي عـلـى فـيـتـامـ «دي» املضاف). وثمة اعتبار آخر، وهو أن شرب هذه الكمية مـن الحليب كـامـل الـدسـم يضيف قـدرًا كبيرًا من الدهون املشبعة إلى نظامك الغذائي أونــصــات 8 غـــرامـــات لـكـل كـــوب سـعـة 5 (نــحــو مــــــل)، وهـــــو مــــا يـــقـــتـــرب مــــن الــحــد 240 (نـــحـــو غرامًا لنظام غذائي 22 األقصى اليومي البالغ سعر حراري). 2000 يحتوي على • هل شحم البقر والزبدة من «الدهون الصحية» حق ًا؟ - تــــقــــول تــــوبــــيــــاس إن الــــتــــرويــــج لـــهـــذه الـــدهـــون املـشـبـعـة بـكـثـافـة بـوصـفـهـا «صحية» يمثل تناقضًا آخــر؛ إذ تُظهر األبـحـاث املكثفة أن «تقليل الدهون املشبعة واستبدال الدهون املتعددة واألحادية غير املشبعة بتلك السعرات الحرارية، يرتبط باستمرار بانخفاض أمراض الــقــلــب واألوعــــيــــة الــــدمــــويــــة». (وتــــعــــد الـــزيـــوت النباتية مصادر جيدة لهذه الدهون الصحية). • مـاذا يعني «الحد من املشروبات الكحولية» على أرض الواقع؟ - تقر توبياس بـأن اإلرشـــادات الجديدة اســتــبــدلــت نـصـيـحـة عـــامـــة بـــالـــحـــدود املـــقـــررة سـابـقـ ، تـتـركـز حـــول «اسـتـهـاك كـمـيـات أقـــل»؛ ما تعدّه توجيهًا «غير قابل للتطبيق العملي بدقة». وترى أنه قد يكون من املنطقي االلتزام بالحدود السابقة، التي ال تتجاوز مشروبني يوميًا للرجال ومشروبًا واحـــدًا للنساء. ومن الـواضـح للغاية فـي األدلـــة العلمية أن تجاوز ذلك، يرتبط بارتفاع مخاطر اإلصابة بأمراض القلب أو السرطان أو الوفاة ألي سبب كان. * رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل» - خدمات «تريبيون ميديا» األجبان والدهون المفيدة الخضروات والفواكه كمبردج (والية ماساشوستس األميركية): * «الشرق األوسط» الحبوب الكاملة
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==