Issue 17377 - العدد Friday - 2026/6/26 الجمعة صحتك HEALTH 16 إرشادات توجيهية طبية حول العلاج المركّب للاضطراب لدى البالغين الأرق المزمن... العلاجات السلوكية النفسية قبل الأدوية المنومة عــــنــــد الــــتــــعــــامــــل مــــــع «الأرق المـــــزمـــــن» واضـطـرابـات الاسـتـغـراق فـي الـنـوم الصحي، يختلف الأشخاص بين فئة تتعامل مع الأمر «كيفما اتُّفق»، فتلجأ مباشرة إلى البحث عن أدويــــة تسهيل الــنــوم وتـعـتـمـد عـلـى تناولها كحل للمشكلة، وفئة أخرى تبحث عن الحلول المـفـيـدة على المـــدى البعيد، الـتـي تتعامل مع المـشـكـلـة وفـــق الأدلــــة العلمية لتعيد الــتــوازن الـشـامـل إلـــى الـسـلـوكـيـات الصحية اليومية، والنوم من أهمها. وضـــمـــن عــــدد ديــســمــبــر (كــــانــــون الأول) المـــقـــبـــل مــــن «مـــجـــلـــة طــــب الــــنــــوم الإكــلــيــنــيــكــي »، سيتم Journal of Clinical Sleep Medicine نـــشـــر الإرشـــــــــــــادات الـــتـــوجـــيـــهـــيـــة لــلــمــمــارســة الإكلينيكية الصادر عن الأكاديمية الأميركية ) حــــول الـــعـــاج المـــركّـــب AASM( لــطــب الـــنـــوم ) المــــزمــــن لـــدى Insomnia( لاضــــطــــراب الأرق الـــبـــالـــغـــن. ولــأهــمــيــة الإكـلـيـنـيـكـيـة لمـعـالـجـة حالات الأرق المزمن، أصدرت مجلة طب النوم الإكلينيكي نـشـرا مـبـكـرا لـــإرشـــادات الطبية 14 الـــجـــديـــدة عــلــى مـوقـعـهـا الإلــكــتــرونــي فـــي أبريل (نيسان) الماضي. والـــــدلـــــيـــــل الإرشــــــــــــــادي الــــجــــديــــد يُـــــقـــــدّم تــوصــيــات بــشــأن الـجـمـع بـــن عـــاجـــات الأرق المـــــزمـــــن الــــتــــي تـــتـــضـــمـــن كــــــا مـــــن الـــعـــاجـــات ) والـــعـــاجـــات CBT- I( الــســلــوكــيــة الـنـفـسـيـة الدوائية المتاحة اليوم، لعلاج اضطراب الأرق المزمن لدى البالغين. إرشادات حول الأرق والأرق حــــالــــة شــــائــــعــــة، حــــيــــث تُـــشـــيـــر الأكـاديـمـيـة الأمـيـركـيـة لـطـب الــنــوم إلـــى أن ما في المائة من البالغين يُعانون من 35 و 30 بين في المائة 20 أعراض أرق عابرة. وبينما يُعاني 3 منهم من أرق قصير الأمـد يستمر لأقـل من في المائة أخرى منهم تُعاني من 10 أشهر، فإن مرات على الأقل 3 اضطراب أرق مزمن (يحدث أشــهــر عـلـى الأقـــــل). وتشير 3 أسـبـوعـيـا لمـــدة في 75 بعض الــدراســات إلـى أن مـا يصل إلـى عاماً 65 المائة البالغين الذين تبلغ أعمارهم فأكثر، يُعانون من أعراض الأرق. وقد تشمل أعراض الأرق ما يلي: - صعوبة النوم. - صعوبة الاستمرار في النوم. - الاستيقاظ مبكرا جداً. ويُــــؤدي الأرق إلــى التعب ويُــعــوق قـدرة الـشـخـص عـلـى أداء مـهـامـه الـيـومـيـة بـكـفـاءة. وقــد يـكـون سببا أو نتيجة لمشكلات صحية أخرى، ويمكن أن يُصيب أي شخص. وقـال الدكتور دانيال ج. بويس، أستاذ الطب النفسي في جامعة بيتسبرغ، والباحث الرئيسي في وضع هذه التوصيات الحديثة: )CBT- I( «الـــعـــاج الـسـلـوكـي المـعـرفـي لـــأرق وحده هو العلاج الأولي الأكثر فاعلية للأرق. ومــــع ذلـــــك، قـــد يُـــوفـــر اســـتـــخـــدام الأدويـــــــة مع العلاج السلوكي المعرفي للأرق فائدة طفيفة لبعض النتائج المُــحــددة، مثل إجـمـالـي وقت النوم. وتهدف هذه التوصيات إلى دعم اتخاذ قـــرارات مـدروسـة تُــركـز على المـريـض بــدلا من اتباع نهج واحد يناسب الجميع». واســتــنــادا إلـــى الأدلــــة العلمية المـتـوفـرة الـــــــيـــــــوم، تـــضـــمـــنـــت الإرشــــــــــــــــــادات الــــجــــديــــدة لــأكــاديــمــيــة الأمــيــركــيــة لــطــب الـــنـــوم الـنـقـاط المهمة التالية: - استخدام الـعـاج المُــركّــب، الــذي يجمع بين العلاج السلوكي المعرفي للأرق والأدوية، بـــدلا مـن اسـتـخـدام الأدويــــة وحــدهــا، نـظـرا لما يُــظــهــره ذلـــك مـــن تـحـسّــن مـلـحـوظ فـــي نتائج النوم الرئيسية لدى المرضى. - حذرت الإرشادات من استخدام العلاج المُــركّــب (المتضمن تناول أدويــة تسهيل النوم » من البداية) بـدلا من العلاج sleeping pills« السلوكي المـعـرفـي لـــأرق وحـــده، إذ غالبا ما يُحقق العلاج السلوكي النفسي وحده تحسّنا ملحوظا ومـسـتـدامـا دون المـخـاطـر الإضافية المرتبطة بالعلاج الدوائي. - شددت التوصيات على أهمية المشاركة فـــي اتـــخـــاذ الــــقــــرار، مـــع مـــراعـــاة قــيــم المــريــض وأهــــــداف الـــعـــاج وتــفــضــيــاتــه، عــنــد اخـتـيـار استراتيجية علاج الأرق. «العلاج السلوكي المعرفي للأرق» ووفق توضيحات الأكاديمية الأميركية لــطــب الـــنـــوم وجــمــعــيــة طـــب الـــنـــوم الـسـلـوكـي ) فـــــإن «الــــعــــاج الـــســـلـــوكـــي المــعــرفــي SBSM( لــــأرق» هــو بـرنـامـج منظم قـائـم عـلـى الأدلـــة، مـصـمَّــم لـعـاج اضــطــرابــات الــنــوم المـزمـنـة من خـال معالجة الأفـكـار والـعـادات والروتينات الــتــي تــعــوق الـــنـــوم. ويُـــوصـــى بـــه عـلـى نـطـاق واسع كخط علاج أول للأرق، وغالبا ما يُفضّل على أدوية النوم. ويــســتــغــرق الـــعـــاج الــســلــوكــي المــعــرفــي جلسات، إما مع معالج 8 إلى 6 للأرق عادة من مرخَّص وإمـا من خـال برامج رقمية. ويركز على مجالين أساسيين: :Behavioral Therapy - العلاج السلوكي إعـــــادة بــنــاء دوافـــــع الـــنـــوم الـصـحـيـة وتــدريــب الدماغ على ربط السرير بالنوم (وليس القلق أو الإحباط). :Cognitive Therapy - الــعــاج المـعـرفـي تحديد وتغيير الأفكار السلبية أو المقلقة أو غـيـر الـواقـعـيـة المتعلقة بـالـنـوم والــتــي تُبقي الـــشـــخـــص مـــســـتـــيـــقـــظـــا.وتـــركـــز خـــطـــة الـــعـــاج السلوكي المعرفي للأرق النموذجية على عدة تقنيات رئيسية، تشمل: :Stimulus Control - التحكم في المحفزات تعلم قـواعـد صـارمـة بشأن ضبط بيئة غرفة الـــنـــوم. وعــلــى سـبـيـل المـــثـــال، يـجـب اسـتـخـدام السرير للنوم والجماع فقط. وإذا لم يستطع دقـيـقـة مــن وجـــوده 20 الـشـخـص الــنــوم خـــال على السرير، فعليه أن ينهض من السرير ولا يعود إليه إلا عندما يشعر بالتعب والرغبة في النوم. : التقليل Sleep Restriction - تقييد النوم المؤقت من الوقت الــذي يقضيه الشخص في الــســريــر لـيـتـنـاسـب مـــع مـــقـــدار الـــنـــوم الفعلي الذي يحصل عليه، مما يعزز دافعه الطبيعي للنوم. ومـع تحسن كفاءة الـنـوم، يــزداد وقت البقاء في السرير تدريجياً. Cognitive - إعـــــــــادة الــــبــــنــــاء المــــعــــرفــــي : يـــســـاعـــد المـــعـــالـــجـــون عـلـى Restructuring مواجهة القلق المرتبط بالنوم لدى الشخص وحلقات التفكير السلبية عنده (مثل: «إذا لم أنــم الليلة، فسيكون غــدا سـيـئـا»)، واستبدال معتقدات أكثر عقلانية وهدوءا بها. :Sleep Hygiene » - «نــــظــــافــــة الــــــنــــــوم إرشــــادات حــول كيفية تأثير النظام الغذائي والــكــحــول والــكــافــيــن والــتــمــاريــن الـريـاضـيـة ووقــت استخدام الـشـاشـات، على كـفـاءة عمل الـــســـاعـــة الـــبـــيـــولـــوجـــيـــة وجــــــــودة الــــنــــوم لـــدى الشخص. Relaxation - الـتـدريـب على الاسـتـرخـاء : تقنيات مثل العمل على استرخاء Training الــــعــــضــــات الــــتــــدريــــجــــي والــــتــــخــــيــــل المــــوجــــه والـتـنـفـس الـعـمـيـق لـتـهـدئـة الـتـوتـر الـجـسـدي والذهني قبل النوم. وعـــلـــى عــكــس الـــحـــبـــوب المـــنـــومـــة - الـتـي غالبا ما تُخفي الأعــراض فقط- يوفر العلاج السلوكي المعرفي للأرق تحسينات مستدامة وطــويــلــة الأمــــد لأنـــه يـعـلـم الـشـخـص مــهــارات إدارة عادات النوم بشكل مستقل. وما تجدر ملاحظته أن سبب التوصية الإكلينيكية بالعلاج السلوكي المعرفي للأرق بوصفه خيارا علاجيا أوليا بديلا عن التوجه المباشر لتناول الحبوب المنومة، هو أنه يُدرّب الـــدمـــاغ عـلـى الـــنـــوم بـشـكـل طـبـيـعـي. ويحقق الأهداف التالية: - تـــقـــديـــم نـــتـــائـــج دائــــمــــة: بــيــنــمــا تُـــؤتـــي الـــحـــبـــوب المـــنـــومـــة مــفــعــولــهــا فــقــط فـــي أثــنــاء تــنــاولــهــا، يُـــرسّـــخ الـــعـــاج الـسـلـوكـي المـعـرفـي لـــأرق عـــادات مستدامة طويلة الأمـــد. وعـــادة ما يستمر التحسّن لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج، مما يمنع الانتكاسات. - لا آثـــار جانبية ولا إدمــــان: قــد تُسبّب الأدويـــة المنومة الشعور المتواصل بالنعاس فـــي أثـــنـــاء الـــنـــهـــار (مـــمـــا قـــد يُـــخـــل بـــالـــقـــدرات الذهنية فـي أثـنـاء العمل الوظيفي أو قيادة الـسـيـارة)، ومـشـكـات فـي الــذاكــرة، والإدمــــان، Withdrawal Symptoms وأعــراض الانسحاب (عــــنــــد الــــتــــوقــــف عـــــن تـــنـــاولـــهـــا نـــتـــيـــجـــة عـــدم تــوفــرهــا)، واخــتــال الـــتـــوازن (مـمـا قــد يسبب حـــوادث السقوط والإصــابــات الناجمة عنه). أما العلاج السلوكي المعرفي للأرق فهو خال تماما مـن الأدويـــة ولـيـس لـه أي آثـــار جانبية جسدية ضارة. - يعالج السبب الجذري: فالأدوية تُخفي الأعـــراض فقط. أمـا العلاج السلوكي المعرفي لــــــأرق فـــيـــعـــالـــج الأفـــــكـــــار الــســلــبــيــة المـــتـــكـــررة (كـالـقـلـق مــن قـلـة الـــنـــوم) والـسـلـوكـيـات (مثل قضاء وقت طويل مستيقظا في السرير) التي تغذي الأرق المزمن. علاج الأرق بـ«تقييد النوم» يميل بعض الأشخاص المصابين بالأرق المـزمـن إلــى البقاء فـي السرير لفترات طويلة خــال ليلة مُملة مـن قلة الــنــوم. وهـــذا بــدوره يُــصـعّــب عليهم الـنـوم فـي الـوقـت المـنـاسـب أو النوم طوال الليل. ويــــهــــدف عـــــاج الأرق بـــ«تــقــيــيــد الـــنـــوم » إلـــى كـسـر هـذه Sleep Restriction Therapy الحلقة واستعادة أنماط النوم الصحية لدى الأشخاص المصابين بالأرق المزمن. وغالبا ما يكون ضمن مكونات العلاج السلوكي المعرفي )، والــــــذي يــســتــخــدم مـزيـجـا CBT- I( لـــــأرق مــن الأســالــيــب لمـعـالـجـة الـسـلـوكـيـات وأنــمــاط التفكير التي تؤدي إلى اضطراب النوم المزمن. وعــاج تقييد النوم هو عملية متعددة المـــراحـــل، تمتد لـعـدة أســابــيــع، حـيـث يـتـم في البداية تقييد الـوقـت الــذي يقضيه الشخص في السرير ليلاً، ثم زيادة هذا الوقت تدريجياً. وتهدف هـذه العملية إلـى زيــادة كفاءة النوم -أي نسبة الوقت الذي يقضيه الشخص نائما إلى الوقت الذي يقضيه في السرير مستيقظاً- وضمان حصوله على القدر الكافي من النوم. ويجب على المشاركين في عـاج تقييد النوم الاحتفاظ بمفكرة نوم والالتزام بدقة بجداول النوم المحددة في العلاج. وعــلــى الــرغــم مــن أن عـــاج تقييد الـنـوم يُــصـمَّــم خصيصا لمعالجة المـشـكـات الفردية وتلبية الاحتياجات الفردية، فإنه يتبع نفس الـخـطـوات الأربــــع بـغـض الـنـظـر عــن الشخص الذي يستخدمه. وهذه الخطوات الأربع هي: : اســــتــــخــــدم مـــفـــكـــرة نـــوم 1 • الــــخــــطــــوة ) والوقت TST( لتسجيل إجمالي وقـت النوم ) يـومـيـا لمـدة TIB( الــــذي تقضيه فــي الـسـريـر أســــبــــوع إلـــــى أســـبـــوعـــن. ثـــــم، احـــســـب كـــفـــاءة الــنــوم بقسمة مـتـوسـط إجــمــالــي وقـــت الـنـوم على متوسط الوقت الذي تقضيه في السرير . وعلى سبيل المثال، إذا 100 وضرب الناتج في ساعة في الليلة ولكنك 6.5 كنت تنام بمعدل ساعات في الليلة، 9 تبقى في السرير بمعدل فـي المـائـة. إذا كانت 72 فــإن كـفـاءة نومك هـي في المائة، فانتقل إلى 85 كفاءة نومك أقل من الخطوة التالية. : حـدد وقـت نـوم واستيقاظ 2 • الخطوة يُــبــقــيــك فـــي الـــســـريـــر لمــتــوســط إجـــمـــالـــي وقــت . وعلى سبيل 1 النوم المحسوب في الخطوة ساعة 6.5 المـثـال، إذا كنت تنام فـي المتوسط في الليلة، فيمكنك تحديد وقت نومك الساعة 6 مـــســـاء ووقـــــت اســتــيــقــاظــك الـــســـاعـــة 11:30 صباحاً. وإذا كنت تنام أقـل من ست ساعات في المتوسط، فخطِّط للبقاء في السرير لمدة ست ساعات. وخـال الأسبوع اللاحق، التزم تماما بجدول النوم هــذا. انهض من السرير عـــنـــد رنـــــن المـــنـــبـــه، ولا تـــأخـــذ قــيــلــولــة خـــال الــنــهــار. ودوّن مـاحـظـاتـك فـــي مـفـكـرة الـنـوم خلال هذه الفترة. : اســـتـــخـــدم مـــفـــكـــرة الـــنـــوم 3 • الـــخـــطـــوة لــــحــــســــاب مــــتــــوســــط إجــــمــــالــــي وقـــــــت الــــنــــوم، ومــتــوســط وقـــت الـــنـــوم فـــي الــســريــر، وكــفــاءة الـــنـــوم لــأســبــوع المـــاضـــي. سـتـحـدد نتائجك خطوتك التالية: فــي المــائــة): 85 - كــفــاءة الــنــوم (أقــــل مــن إذا كـــانـــت كـــفـــاءة نـــومـــك ضــمــن هــــذا الــنــطــاق ولا تـشـعـر بــالــنــعــاس، فـــعـــدّل وقــــت نـــومـــك أو اسـتـيـقـاظـك لـتـقـلـيـل وقــــت نــومــك فـــي الـسـريـر دقيقة. وعلى سبيل المثال، يمكنك 15 بمقدار 11:30 مساء بدلا من 11:45 النوم في الساعة صباحا ً. 6 مساءً، والاستيقاظ في الساعة فــي المـــائـــة): إذا 90 - 85( - كــفــاءة الــنــوم كانت كفاءة نومك ضمن هذا النطاق، فحافظ على جدول نومك. فـي المـائـة): 90 - كـفـاءة الـنـوم (أكـثـر مـن إذا كانت كفاءة نومك ضمن هذا النطاق، ولا تشعر بأنك حصلت على قسط كاف من النوم، دقيقة 15 فــعــدّل جـــدول نـومـك لتمنح نفسك إضافية في السرير. على سبيل المثال، يمكنك 11:30 مساء بدلا من 11:15 النوم في الساعة صـبـاحـا. 6 مـــســـاءً، والاســتــيــقــاظ فــي الـسـاعـة والتزم بهذا الجدول بدقة، وسجّل ملاحظاتك في مفكرة النوم للأسبوع المقبل. حتى تشعر 3 : كرر الخطوة 4 • الخطوة بالراحة التامة طوال اليوم وتكون راضيا عن جودة نومك. * استشارية في الباطنية *الرياض: د. عبير مبارك تحذيرات طبية من مخاطر التصفح المستمر لمقاطع الفيديو القصيرة كــشــفــت دراســـــــة حـــديـــثـــة لــبــاحــثــن مـن University of Bayreuth جـامـعـة بـايـرويـت فــي ألمــانــيــا، ونُـــشـــرت فــي الـنـصـف الأول من شهر يونيو (حـزيـران) الحالي، في «المجلة الأوربية للطب النفسي للأطفال والمراهقين» The journal European Child & Adolescent( )، عــــن المـــخـــاطـــر المـــتـــرتـــبـــة عـلـى Psychiatry التصفح المستمر لمقاطع الفيديو القصيرة؛ لأنـــهـــا تـــزيـــد مـــن قــلــة الانـــتـــبـــاه والـــتـــوتـــر في المراهقين والشباب. آثار صحية سلبية حـــذَّرت الـــدراســـة، مـن خـطـورة التعامل بــاســتــهــانــة مـــع الآثــــــار الــصــحــيــة الـخـطـيـرة لمـــشـــاهـــدة مــقــاطــع الــفــيــديــو الــقــصــيــرة على الأطــــفــــال والمــــراهــــقــــن، خـــاصـــة مــــع الــــزيــــادة الكبيرة في أعداد المراهقين الذين يشاهدون هذه المقاطع على مستوى العالم، وفي خلال ، كــــان أكــثــر مـــن ربــــع مستخدمي 2023 عــــام مـنـصـة «تـــيـــك تـــــوك» تـــتـــراوح أعـــمـــارهـــم بين عـامـا، وذلـــك على الـرغـم مـن القيود 17 و 13 العمرية لهذه التطبيقات. 1500 فـحـص الـبـاحـثـون مــا يـزيـد عـلـى 42 مـجـمـوعـة مـــن الــبــيــانــات، تـــم أخـــذهـــا مـــن دراسة حول العالم، تناولت تأثير الوسائط الـرقـمـيـة عـلـى الأطـــفـــال، فـــي الــفــتــرة مـــن عـام ، حـــيـــث تــعــكــس هـــذه 2025 إلـــــى عـــــام 2015 الفترة الزمنية ظهور منصات الفيديوهات الـــقـــصـــيـــرة واســــعــــة الــــنــــطــــاق. وضــــمــــت تـلـك ألــــــف مـــــشـــــارك، وكــــان 47 الــــــدراســــــات نـــحـــو سنة تقريباً، 16.8 متوسط أعـمـارهـم نحو وتـنـاولـت هــذه الــدراســات الأطـــراف المختلفة الـــتـــي تــســتــخــدم الـــوســـائـــط الـــرقـــمـــيـــة ســــواء الأطــــفــــال أو الآبــــــــاء، فــــي المــــنــــازل والمـــــــدارس والنوادي وأماكن تجمعات الشباب. شـــــمـــــلـــــت الـــــــــــــــدراســـــــــــــــات، الـــــفـــــحـــــوص التشخيصية المختلفة، التي رصدت التأثير العضوي لهذه الفيديوهات على بنية المخ والــجــهــاز الـعـصـبـي، خـاصـة كـهـربـائـيـة المـخ )، بـالإضـافـة إلى EEG( عـن طريق رســم المــخ رصد نشاط المخ عن طريق التصوير بالرنين .)MRI( المغناطيسي وركـــزت الــدراســة بشكل أســاســي، على ثلاثة مكونات لمعرفة سبب تعلق المراهقين بهذه الفيديوهات، وهـذه المكونات، شملت «السرعة» و«التمرير اللانهائي» و«تنسيق الخوارزميات شديد التخصص»؛ لأن سرعة عـــــرض المـــحـــتـــوى تـــرتـــبـــط بــضــعــف الــــذاكــــرة المــســتــقــبــلــيــة، أمـــــا تــنــســيــق الــــخــــوارزمــــيــــات المــتــخــصــص فـــيـــؤدي إلــــى الــتــعــلــق، وإهـــــدار الـــــــوقـــــــت، والـــــتـــــمـــــريـــــر الـــــانـــــهـــــائـــــي يــضــمــن استمرارية الاستخدام لعدم وجـود إشـارات التوقف الطبيعية، وهو نمط تصميم يطيل جلسات المستخدم. ثــبَّــت الــبــاحــثــون جـمـيـع الــعــوامــل الـتـي يمكن أن تـؤثـر فـي النتيجة النهائية، مثل الـجـنـس، والـعـمـر، والـبـلـد الـــذي أُجــريــت فيه كل دراسة، المنصة المحددة التي تم فحصها، والخلفية الثقافية لـلـمـشـاركـن، ومستوى تعليمهم. وأظهرت النتائج، أن الاستخدام المكثف وغير المنظم للفيديوهات القصيرة، يرتبط بــمــجــمــوعــة مـــن الآثــــــار الــصــحــيــة الـسـلـبـيـة، زيادة طفيفة إلى متوسطة في قلة الانتباه، والاندفاع وضعف ضبط النفس، وانخفاض مـــتـــوســـط فــــي الـــــذاكـــــرة الـــعـــامـــلـــة، وارتــــفــــاع مـتـوسـط فــي مـسـتـويـات الـقـلـق، والاكـتـئـاب، والــــتــــوتــــر، وزيـــــــــادة مـــلـــحـــوظـــة فــــي أعـــــراض الإدمان. وقال الباحثون، إن تعبير «الاستخدام المــكــثــف» يـطـلـق عــلــى تـصـفـح الـفـيـديـوهـات القصيرة لمــدة أربــع سـاعـات أو أكثر يومياً، فـــي حـــن يــشــيــر تــعــريــف «الاســــتــــخــــدام غير المـنـظـم» إلــى تصفح الـفـيـديـوهـات القصيرة دون اتباع روتين محدد؛ ما يسبب خللا في أوقات النوم أو فترات الراحة. مخاطر الفيديوهات القصيرة وقـــــــــد تــــضــــاعــــفــــت مـــــــعـــــــدلات الإدمـــــــــــان الشديد من المرحلة الإعدادية إلى الثانوية، وتـضـاعـفـت ثـــاث مـــرات فــي الـجـامـعـة حيث فــي المـــائـــة، وربــمــا يكون 53 بلغت نسبتها ذلــك بسبب الضغط الأكــاديــمــي، واستخدم الباحثون تعبير «غير مـدمـن» لمـن يقضون أقـل مـن ساعة واحـــدة يومياً، «مـدمـن بشكل طـــفـــيـــف» مــــن ســـاعـــة إلـــــى ســـاعـــتـــن يــومــيــا، ســاعــات 3 و«مـــدمـــن بـشـكـل حــــاد» أكــثــر مـــن يوميا ً. تـــأتـــي أهــمــيــة هــــذه الــــدراســــة، مـــن أنـهـا تُــعـد مـن أولـيـات الــدراســات المعنية بـدراسـة مخاطر تصميم الفيديوهات القصيرة، على الــوظــائــف العصبية والمـعـرفـيـة والعاطفية لدى المراهقين، حيث تبحث إذا كان تصميم هـذه الفيديوهات تحديدا وليس محتواها فقط، هو المـسـؤول الأسـاسـي عن مخاطرها الصحية. أكــــــــدت الـــــــدراســـــــة، وجــــــــود فـــــــرق كــبــيــر واختلاف جوهري، بين تصميم الفيديوهات القصيرة وبــن تصميم بقية المـــواد المرئية الأخــرى، مثل التلفزيون وشبكات التواصل الاجتماعي التقليدية وحتى مواقع الفيديو الــــتــــي تــــعــــرض مـــــــادة طـــويـــلـــة أو مــتــوســطــة الطول؛ لأن هذه المـواد تشبه المـادة الفيلمية العادية وتحتاج متابعتها إلى فترة طويلة وتركيز. في المقابل، تتميز المنصات التي تقوم بــعــرض الــفــيــديــوهــات الــقــصــيــرة، بمحتوى سريع التغير، في معظم الأحــوال لا يتعدى نصف دقيقة؛ ما يحفز نظام المكافأة في المخ خلال وقت قصير جداً، وأيضا تختلف هذه الفيديوهات المتتابعة، في امتلاكها تنظيما خوارزميا معينا يصنع تفضيلات شخصية للغاية؛ ما يجعل المـراهـق يفضلها على أي مـحـتـوى آخـــر، عـلـى عـكـس معظم الـوسـائـط الرقمية التقليدية. ونـــــصـــــحـــــت الــــــــــدراســــــــــة، بــــــضــــــرورة الــتــعــامــل مـــع هــــذه الـــفـــيـــديـــوهـــات بشكل مختلف تـمـامـا، عــن الـتـوصـيـات الـعـامـة التي تنصح بتقليل وقت الشاشات فقط، بــــدون تـقـديـم بـــدائـــل عـمـلـيـة لـلـمـراهـقـن. وعلى سبيل المثال، فالمراهق الذي يتابع منافسة ريـاضـيـة على الإنـتـرنـت، يمكن أن تــمــتــد إلــــى ســـاعـــة أو ســـاعـــة ونـصـف الــــســــاعــــة، لا يـــخـــتـــلـــف عـــــن أي مــــراهــــق، يـتـابـع مـــادة درامـــيـــة عـلـى الـتـلـفـزيـون إلا فـي نوعية الوسيط المستخدم، فـي حين المراهق المتابع لهذه الفيديوهات يشاهد مـا يـقـرب مـن مـائـة فيديو خــال الساعة الواحدة. وتـــــكـــــون الاســــتــــجــــابــــة لـــلـــفـــيـــديـــوهـــات الـقـصـيـرة فــي مرحلتي الـطـفـولـة والمـراهـقـة، أكـــبـــر عــلــى المـــســـتـــوى الـــعـــاطـــفـــي؛ لأن آلــيــات مـعـالـجـة نــظــام المــكــافــأة، وتـنـظـيـم الانـتـبـاه، والتحكم الذاتي لا تـزال في طور النمو، لأن لـلـتـعـرض المــتــكــرر لمــحــتــوى ســريــع الـتـغـيـر، يغير حساسية المكافأة، والانتباه، والتفاعل بمرور الوقت. حــــددت الـــدراســـة أيــضــا، آلــيــات لـوقـايـة المراهقين من هذه المخاطر، من خلال توفير بـيـئـة اجـتـمـاعـيـة داعـــمـــة، وروتـــــن للتعامل الـــرقـــمـــي مــــحــــدد وثـــــابـــــت؛ لأن الإفـــــــــراط فـي الــتــحــفــيــز الــســمــعــي الـــبـــصـــري فــــي المـــراحـــل المــبــكــرة مـــن الــعــمــر يـمـكـن أن يُــعــيــد تشكيل السلوك وبنية المخ. * استشاري طب الأطفال *القاهرة: د. هاني رمزي عوض في المائة 20 يُعاني من البالغين الأميركيين من أرق قصير الأمد في المائة أخرى منهم 10 و من اضطراب أرق مزمن
RkJQdWJsaXNoZXIy MTI5OTky