الرئيس التنفيذي جمانا راشد الراشد CEO Jomana Rashid Alrashid نائب رئيس التحرير Managing Editors Editorial Consultant in KSA Aidroos Abdulaziz Camille Tawil Saud Al Rayes Deputy Editor-in-Chief مديرا التحرير مستشار التحرير في السعودية محمد هاني Mohamed Hani الأمير أحمد بن سلمان بن عبد العزيز عيدروس عبد العزيز كميل الطويل سعود الريس 1987 أسسها سنة 1978 أسسها سنة هشام ومحمد علي حافظ رئيس التحرير غسان شربل Editor-in-Chief Ghassan Charbel مــعــظــم المــحــلــلــن والمــــراقــــبــــن يـــعـــرفـــون جــيــدا الفارق ما بين «المعركة» التي تمثل جولة من جولات الصدام الكبير الذي يمثل تناقضات جوهرية بين أطراف من الدول؛ و«الحرب» التي تعني أن يتوقف الـصـدام تماما ويـكـون بـقـدرة طـرف حـل التناقض لـــصـــالـــحـــه مـــحـــقـــقـــا الأهــــــــــداف الــــتــــي وضـــعـــهـــا فـي استراتيجيته العسكرية للحل. وضمن كـم هائل من المقالات والآراء التي تخرج يوميا من المطابع والمواقع، فإن مقال هارلان أولمان «ليت أحدا يحذّر أمـيـركـا كـيـف سينتهي هـــذا الأمــــر؟» فــي مطبوعة ، لفت النظر 2026 ) أبريل (نيسان 27 «ذا هيل» في إلـــى مــا يـحـدث فــي الــحــرب الـجـاريـة بــن الــولايــات المـتـحـدة وإيــــران. الـفـقـرة الأولـــى فـي المـقـال تلخص الأمر: «خلال حرب العراق الثانية، تساءل الجنرال ديفيد بترايوس في كتابه الشهير: (أخبرني كيف سينتهي هـذا). لا يوجد سـؤال أكثر صلة بعملية الــغــضــب المــلــحــمــي والــــحــــرب غــيــر المــعــلــنــة والــتــي يحتمل أن تـكـون كـارثـيـة ضـد إيــــران. منذ الحرب الكورية، لم تستوعب أي إدارة أميركية، باستثناء إدارة جورج بوش الأب، الدرس القائل بأن الجيش الأميركي، رغم براعته في كسب المعارك، عاجز عن كسب الحروب. كانت حرب العراق الأولى وعمليتا درع الصحراء وعاصفة الصحراء أمثلة نموذجية لكيفية الرد على العدوان المسلح. وقد أدرك أولئك الذين انتقدوا الرئيس بوش الأب لعدم زحفه إلى مدى كارثية ذلك عندما قام ابنه، 1991 بغداد عام الرئيس جورج دبليو بوش، بذلك تحديداً». مـــعـــلـــوم بـــالـــطـــبـــع مــــا حــــــدث، وهـــــو أن حـــرب الـعـراق الثانية جــاءت بعد الأولـــى التي التحمت فيها الــعــراق مـع إيـــران فـي حــرب ضـــروس والـتـي انـــتـــهـــت بـــتـــجـــرع إيـــــــران كـــــأس الـــســـم لــــم تـــكـــن فـي الحقيقة انـتـصـارا لـلـعـراق الـــذي وجــد نفسه بعد انتهاء العمليات العسكرية عند حدوده الدولية، ولديه من الإرهاق المادي والمعنوي ما يدفعه نحو غـــزو الـكـويـت والــتــي انـتـهـت بـتـحـريـرهـا مــع بقاء صــدام. كـان ذلـك يعني كسبا للمعركة مـن جانب جـــورج بـــوش الأب، ولـكـن الــحــرب كـانـت خـاسـرة، لأن صدام بقي في الحكم ومعه ظَل عدم الاستقرار سائدا بعد هزيمته في «أم المعارك». جورج بوش الابــن دخـل معركة إطـاحـة صـــدام، ولكن انشغاله بـــبـــنـــاء «الـــــشـــــرق الأوســـــــط الــــجــــديــــد» مــــا لـــبـــث أن أدخله في معركة كبرى متعددة المـراحـل لم تنته إلا بــالــخــروج مـــن الـــعـــراق كــلــه. تـحـقـيـق الأهــــداف التكتيكية فـي المـعـارك لا يعني بـالـضـرورة كسب الحرب وتحقيق أهداف نهائية في حسم الصراع. الحقيقة هي أن الولايات المتحدة منذ الحرب الــعــالمــيــة الــثــانــيــة انـــتـــصـــرت فـــي مــــعــــارك، ولـكـنـهـا خـسـرت حــروبــا فــي الـنـهـايـة. فــي الــحــرب الـكـوريـة ) وتحت قيادة الجنرال ماك آرثر نجم الحرب 1950( العالمية الثانية على الجبهة اليابانية دخــل إلى كــوريــا لـكـي يخلصها مــن الـشـيـوعـيـة، ولـكـنـه في النهاية دفـع الصين إلـى التدخل، وتقسيم كوريا بـــن «الــجــنــوبــيــة» و«الــشــمــالــيــة»، حـيـث تتخلص الأولــــى مــن الـشـيـوعـيـة وتبقيها الأخـــــرى، والــيــوم يفصلهما خط للهدنة وهـو شاهد على السكون، ولكن الحرب لم تنته بعد. لم يختلف الأمـر كثيرا في الحرب الفيتنامية، فرغم أن الولايات المتحدة بعد أن دمرت فيتنام الشمالية والجنوبية معا في معارك كثيرة، فإنها خسرت الحرب كلها مع تمام تـحـريـر الأولــــى لـلـثـانـيـة وهــــروب جــنــود الــولايــات المــتــحــدة مـــن عــلــى ســطــح الـــســـفـــارة الأمــيــركــيــة في سايغون. الـــولايـــة الـثـانـيـة لـلـرئـيـس الأمــيــركــي دونــالــد تــرمــب دخــلــت فـــي الـكـثـيـر مـــن المـــعـــارك وفـــي حـرب أعلنت أنها 2025 ) يوما من يونيو (حـزيـران 12 الـــ مـع إسـرائـيـل نجحتا فـي كسب الـحـرب بعد أن تم تـدمـيـر جميع أدوات الـبـرنـامـج الــنــووي الإيــرانــي ودفـنـه تحت الأنــقــاض. ورغــم تحقيق هــذا الهدف الاســـتـــراتـــيـــجـــي لـــلـــحـــرب، فـــــإن الـــــولايـــــات المــتــحــدة 28 سـرعـان مـا عـــادت مــرة أخـــرى مـع إسـرائـيـل فـي لكي تطلبا معا الخلاص من 2026 ) فبراير (فبراير البرنامج والحصول على اليورانيوم المدفون تحت الـرمـاد. وفـي أوائــل يناير (كانون الثاني) الماضي جـرى اقتحام فنزويلا وخطف رئيسها نيكولاس مـادورو مع زوجته في معركة خاطفة باتت دافعا للرئيس تـرمـب لكي تماثلها الـحـروب فـي الشرق الأوسط. اللحظة الراهنة في الحرب الإيرانية التي تحولت أولا إلى نسيان الجهد الذي بذله الرئيس ترمب في طرح مبادرة للسلام في غزة وترك الأمر لإسرائيل لكي تتوغل في الضفة الغربية ولبنان مع بقاء الأحـوال تقريبا على ما هي عليه في غزة حـتـى بـعـد وقـــف إطــــاق الـــنـــار. وثــانــيــا أن الـحـرب الأميركية - الإسرائيلية على إيران سرعان ما نتج منها العدوان الإيراني على دول الخليج العربية الـــتـــي كـــانـــت الــــولايــــات المــتــحــدة قــبــل ســنــة واحــــدة مضت قد شهدت أكثر آيـات الازدهــار في التعاون الاقـــتـــصـــادي والــتــكــنــولــوجــي أثـــنـــاء زيــــــارة تـرمـب للمنطقة. المعركة والحرب في الخليج؟! بمجرد أن رأيـــت مريضي فـي غـرفـة الانـتـظـار، أدركت أنني سأضطر إلى إدخاله إلى المستشفى. لم يكن يتنفس بالضرورة بصعوبة شديدة، ومع ذلك كـان هناك شـيء في هيئة تنفسه لفت انتباهي، أو ربما كان السبب تعبيرات وجهه. عيناه بدتا أكثر حيرة، وشفته أكثر صرامة وثباتا عن المعتاد. في الواقع، كل طبيب وممرض عايش مثل هذه التجربة: نظرة واحدة إلى المريض تكفي للإحساس الفوري بأن هناك خللا ما في وظائف جسده. يحدث هـــذا كـثـيـرا فـــي طـــب الــرعــايــة الأولـــيـــة، حـيـث نـعـرف مـرضـانـا لــســنــوات، وأحــيــانــا لـعـقـود؛ فنحن نعرف طريقة مشيهم، ووتيرة نبضات قلوبهم، وتحاليل دمهم. ونعرف كذلك متى يكون هناك أمر خطب ما. ومثلما الـحـال مـع معظم الأطــبــاء هــذه الأيـــام، بدأت أستعين بأدوات الذكاء الاصطناعي الطبية في عملي. وأصبح من السهل للغاية كتابة وصف سريع عاما يعاني من فشل القلب والسكري 86 لرجل يبلغ والنقرس، ثم إضافة بعض نتائج الفحوصات لنرى ما الذي سيقترحه النظام. وبالتأكيد، أقدّر قدرة الذكاء الاصطناعي على طـرح خطوات سريعة للتقييم السريري، أو اقتراح تـشـخـيـصـات نــــــادرة، أو حــتــى كــتــابــة خـــطـــاب قــوي لــاعــتــراض عـلـى رفـــض شــركــة الــتــأمــن. ومـــع ذلـــك، تبقى المشكلة أن الــذكــاء الاصـطـنـاعـي يـقـيّــم مجرد عاما ويعاني من 86 متوسط إحصائي لرجل يبلغ تلك الأمراض، لكنه لا يقيّم ذلك الرجل المحدد، الذي أنظر إليه الآن داخل غرفة الانتظار. وعليه، فإن ثمة فجوة شاسعة بين «المريض»، الذي يحلله الذكاء الاصطناعي، والمريض الحقيقي، الـــذي يقيّمه الطبيب أو المــمــرض. ويشبه التعامل مع هـذه الفجوة ما يواجهه الكتّاب كذلك؛ فعندما أتولى، على سبيل المجاز، مهمة «تشخيص» جودة النصوص الأدبـيـة للنشر فـي المجلة التي أحـررهـا، أبحث عن شخصيات مكتملة الأبعاد، ذات حضور جسدي ملموس وتعقيد عاطفي نابض بالحياة. هـــذه الـتـفـاصـيـل لا تــطــرح دومــــا بـشـكـل مـبـاشـر، بل تُستنتج مـن الإشــــارات الدقيقة والتلميحات. وما أدركته مع مـرور السنوات، أن هذا لا يختلف كثيرا عما يفعله الطبيب عند تقييم صحة مريضه. وهنا على وجه التحديد يكمن القيد الجوهري للذكاء الاصطناعي بمجال الطب؛ فمن المستحيل - على الأقل في الوقت الراهن - أن تتمكن هذه الأدوات مـــن رؤيــــة المـــريـــض بـكـل أبـــعـــاده الإنــســانــيــة. ولـيـس بــمــقــدور الـــذكـــاء الاصــطــنــاعــي أن يــــدرك كـيـف يـؤثـر ألـــم الابـــن المــدمــن والمـنـفـصـل عــن أســرتــه عـلـى ضغط الـــــدم. ولا يـمـكـنـه أن يــأخــذ فـــي الاعــتــبــار الـضـغـوط الاقتصادية والاجتماعية المؤثرة في التزام المريض بــتــنــاول أدويـــتـــه. كـمـا أنـــه عــاجــز عــن تـقـديـر الـحـزن العميق لفقدان شريك الحياة، ذلك الحزن الذي يؤثر عـلـى قـــــرارات المــريــض الـصـحـيـة أكـثـر بكثير مــن أي إرشادات طبية. وعـــلـــيـــه، ورغــــــم أن الــــذكــــاء الاصـــطـــنـــاعـــي أداة مــــفــــيــــدة، خــــصــــوصــــا فـــــي الــــتــــعــــرف عــــلــــى الأنــــمــــاط وتنظيم الـبـيـانـات، فـــإن «المـــرضـــى»، الــذيــن يتعامل معهم يشبهون شخصيات نمطية، تتشارك بعض الــصــفــات الـسـطـحـيـة مـــع المـــرضـــى الـحـقـيـقـيـن، كما تتشابه بطلة روايــــة رومـانـسـيـة تـجـاريـة مــع بطلة رواية «آنا كارينينا» فقط في عدد الأطراف. قد يكون الذكاء الاصطناعي سريعا في اقتراح خـطـة عــــاج، وربــمــا تــكــون صـحـيـحـة، لـكـن الطبيب يظل صاحب الكلمة الأخيرة بخصوص كيف يمكن تطبيق هذا العلاج على الشخص الجالس أمامه، أو حتى ما إذا كان العلاج مناسبا من الأسـاس. وهذه قرارات يستحيل اختزالها في خوارزمية. مـن السهل أن تـكـون مثقفا بالمعنى الـنـظـري - وربما أصبحت أدوات الذكاء الاصطناعي وقواعد البيانات تحتكران بالفعل معالجة المعلومات - لكن مـــن الأصـــعـــب بـكـثـيـر أن تــكــون حـكـيـمـا، وأن تـعـرف كيف تستخدم هذا الكم الهائل من المعرفة. وعندما نــــدرّب الـجـيـل المـقـبـل مــن الأطــبــاء والمــمــرضــن، ربما سيخالجنا قـلـق أقـــل بــشــأن الـــذكـــاء والمــعــرفــة (فهم أذكــيــاء بـمـا فـيـه الـكـفـايـة، ويمكنهم الـبـحـث عــن أي معلومة يحتاجون إليها)، لكن علينا أن نساعدهم عـــلـــى تـــنـــمـــيـــة الـــحـــكـــمـــة: كـــيـــف يـــســـتـــخـــدمـــون هـــذه الـحـقـائـق؟ وكـيـف يـوجّــهـون كـل مـريـض عبر دوامــة مرضه الخاصة والمعقدة؟ إن اســتــيــعــاب تـعـقـيـد الـشـخـصـيـة الإنــســانــيــة، الـــســـبـــب الــــــذي يــجــعــل الـــعـــلـــوم الإنـــســـانـــيـــة الـطـبـيـة لا تـــقـــل أهـــمـــيـــة عــــن مــــهــــارات الــــذكــــاء الاصــطــنــاعــي لـــأطـــبـــاء الـــصـــاعـــديـــن. فـــي الــــواقــــع، جــــرى تصميم الذكاء الاصطناعي ليمنحنا إجابات تبدو مؤكدة، لكن الطب السريري بعيد كـل البعد عـن اليقين. إن الــتــعــامــل مـــع الــغــمــوض وعــــدم الــيــقــن والــتــنــاقــض، المجال الذي تتفوق فيه العلوم الإنسانية ـ بالضبط السبب الذي يجعل الذكاء الاصطناعي عاجزا عن أن يحل محل الرعاية الطبية الكاملة. لــقــد أدخـــلـــت مــريــضــي إلــــى المـسـتـشـفـى بسبب قـــصـــور فــــي الـــقـــلـــب، لـــكـــن تـــبـــن لاحـــقـــا أن وظـــائـــف كليتيه قــد تـــدهـــورت بـشـكـل كـبـيـر، وكــــان ذلـــك على الأرجـــــح نـتـيـجـة أزمــــة عـائـلـيـة مـــؤلمـــة، قـلـبـت عــاداتــه الغذائية رأســا على عقب. ربما كـان بإمكان الذكاء الاصطناعي أن يقترح نموذجا لعلاج قصور القلب، بـل وربـمـا يوصي بغسل الكلى، لكنه كـان سيفشل في تحديد ما إذا كان غسل الكلى سيحسن أو يسيء عاماً. كما أنـه لن 86 جـودة حياة هـذا الرجل البالغ يكون ذا فائدة تذكر في التعامل مع الأزمة العائلية، التي تحمل أهمية أكبر في حياة مريضي من حالة كليتيه المتدهورتين. مـــوجـــز الـــقـــول قـــد يـــكـــون الــــذكــــاء الاصــطــنــاعــي عـــنـــصـــرا مــــســــاعــــدا فـــــي قـــصـــة المــــــريــــــض، لـــكـــن فـهـم الـشـخـصـيـة الإنـسـانـيـة يـظـل جــــزءا لا غـنـى عـنـه من التشخيص الدقيق والـعـاج الـفـعّــال. وفــي اللحظة التي تتكشف فيها معاناة المريض أمامنا، نصبح نحن الأطباء والممرضين جزءا من قصته كذلك. أمــــا قــصــتــي المــشــتــركــة مـــع هــــذا المـــريـــض فقد عـــامـــا. وهــــذا أمــــر يُــشـبـه 25 اســتــمــرت لمـــا يــقــرب مـــن المــــعــــجــــزة فــــي ظــــل نــــظــــام صـــحـــي شـــــــره، لا يـشـجـع عـلـى الــرعــايــة الأولـــيـــة. وأنــــا سـعـيـد بــوجــود الــذكــاء الاصــطــنــاعــي بــوصــفــه أداة مـــســـاعـــدة، لـكـنـنـي أشــد امتنانا لسماع نبض قلب مريضي الوفي في كل مرة أضع فيها السماعة الطبية على صدره. * أستاذة في كلية الطب بجامعة نيويورك * خدمة «نيويورك تايمز» الطب أمام تحدي الذكاء الاصطناعي OPINION الرأي 13 Issue 17333 - العدد Wednesday - 2026/5/13 الأربعاء عبد المنعم سعيد *دانييل أوفري
RkJQdWJsaXNoZXIy MTI5OTky