Issue 17412 - العدد Friday - 2026/7/31 اجلمعة صحتك HEALTH 17 العالجات الموجَّهة والمناعية أسهمت في تحسين فرص العالج وإطالة بقاء المرضى تقارير هارفارد عالجات مطوَّرة تمنح المرضى أمال أكبر سرطان الرئة... الوقاية والكشف المبكر يغيِّران مسار المرض يحيي العالم «اليوم العاملي لسرطان الـــرئـــة» فـــي األول مـــن أغــســطــس (آب) من كــل عـــام، بـوصـفـه مناسبة صحية عاملية تهدف إلى زيـادة الوعي بأحد أكثر أنواع الـــســـرطـــان انـــتـــشـــارًا وفــتــكــا عــلــى مـسـتـوى الـعـالـم، وإبــــراز أهـمـيـة الــوقــايــة، والكشف املبكر، ودعـم املرضى، في مواجهة مرض ال يــــزال يـمـثـل تـحـديـا صـحـيـا كـبـيــرًا، رغـم الـتـقـدم املـلـحـوظ فــي وســائــل التشخيص والعالج. ورغـــم أن ســرطــان الــرئــة يُــعـد السبب األول للوفاة الناجمة عن السرطان عامليا، فـــإنـــه فــــي الــــوقــــت نــفــســه مــــن أكـــثـــر أنـــــواع الــســرطــان الــتــي يـمـكـن الــوقــايــة مـــن نسبة كبيرة مـن حـاالتـهـا؛ إذ يرتبط فـي معظم األحــــيــــان بـــالـــتـــدخـــن، إلــــى جـــانـــب عــوامــل خــــطــــر أخــــــــرى مــــثــــل الــــتــــعــــرض لــلــتــدخــن السلبي، وتلوث الهواء، وبعض امللوثات واملـــواد املسرطنة في بيئة العمل. كما أن الـــتـــطـــورات الــحــديــثــة فـــي بـــرامـــج الـكـشـف املبكر والعالجات املوجهة والعالج املناعي أسهمت في تحسي فرص العالج وإطالة بقاء املرضى على قيد الحياة؛ خصوصا عند اكتشاف املرض في مراحله األولى. وفي «اليوم العاملي لسرطان الرئة»، تتجدد الدعوة إلى تعزيز الوعي بعوامل الــخــطــر، وتـشـجـيـع اإلقـــــ ع عـــن الـتـدخـن، ونشر ثقافة الكشف املبكر للفئات األكثر عــــرضــــة لــــإصــــابــــة، انـــطـــ قـــا مــــن حـقـيـقـة تؤكدها األدلـــة العلمية، وهــي أن الوقاية والــتــشــخــيــص املــبــكــر ال يـــنـــقـــذان األرواح فـــحـــســـب؛ بـــــل يــــغــــيِّــــران مــســتــقــبــل املـــــرض بصورة ملموسة. سرطان الرئة فــــي صـــــــدارة اإلصـــــابـــــات والـــوفـــيـــات: عــــلــــى الـــــرغـــــم مـــــن الــــتــــقــــدم الـــكـــبـــيـــر الـــــذي شـهـدتـه وســائــل التشخيص والـــعـــ ج، ال يــــزال ســرطــان الــرئــة يـمـثـل تـحـديـا صحيا عــــاملــــيــــا بــــالــــغ الـــــخـــــطـــــورة. فــــوفــــق أحـــــدث تـــقـــديـــرات «املــــرصــــد الـــعـــاملـــي لــلــســرطــان» ) الـتـابـع لـلـوكـالـة الـدولـيـة GLOBOCAN( 2024 لبحوث السرطان، سُجِّل خـ ل عـام مليون إصـابـة جـديـدة بسرطان 2.6 نحو في املائة من جميع 12.8 الرئة، بما يعادل حـاالت السرطان الجديدة في العالم. كما مليون وفــاة، 1.9 تسبب املـــرض فـي نحو أو ما يقارب خُمس الوفيات الناجمة عن الـسـرطـان عـاملـيـا، ليظل أكـثـر السرطانات تشخيصا في العالم، والسبب األول للوفاة الناجمة عن السرطان. وال يقتصر عـبء املــرض على ارتفاع أعــــــداد اإلصــــابــــات والـــوفـــيـــات؛ فـكـثـيـر من الــــحــــاالت تُــكــتــشــف فــــي مــــراحــــل مــتــقــدمــة، بعد أن يـكـون الـــورم قـد انتشر وأصبحت خـــيـــارات الـــعـــ ج أكــثــر تـعـقـيـدًا. ومـــن هنا تتأكد أهمية الوقاية، والتعرف املبكر على األعـراض، وتطبيق برامج الفحص املنظم لدى الفئات األكثر عرضة للصابة. • الـتـدخـن عـامـل الخطر األكـبـر لكنه لـــيـــس الــــوحــــيــــد: تــــؤكــــد مــنــظــمــة الــصــحــة ) أن التدخي يُعد العامل WHO( العاملية الرئيس املسؤول عن معظم حاالت سرطان الـــرئـــة؛ إذ تــؤكــد األدلــــة الـعـلـمـيـة أن دخــان التبغ يحتوي على آالف املواد الكيميائية، مــن بينها عــشــرات املــــواد املـسـرطـنـة التي تُحدث تغيرات تدريجية في خاليا الرئة قــد تنتهي بــحــدوث الــســرطــان. كـمـا تؤكد الهيئات العلمية أن السجائر اإللكترونية لـــيـــســـت وســـيـــلـــة آمــــنــــة، وال تـــــــزال آثــــارهــــا الصحية طـويـلـة املـــدى قـيـد الـــدراســـة، وال يُـــنـــصـــح بــاســتــخــدامــهــا بــوصــفــهــا بـــديـــ خاليا من املخاطر. ويــــــزداد خــطــر اإلصـــابـــة بـــزيـــادة مــدة التدخي وعدد السجائر املستهلكة، إال أن اإلقالع عن التدخي، في أي مرحلة عمرية، يؤدي إلى انخفاض هذا الخطر تدريجيا، ويـمـنـح فــوائــد صحية تمتد إلـــى تحسي وظــــائــــف الــــرئــــة، وتــقــلــيــل خـــطـــر اإلصـــابـــة بأمراض القلب واألوعية الدموية وغيرها من األمراض املرتبطة بالتدخي. ومــــــــع ذلـــــــــك، فــــــــإن الـــــتـــــدخـــــن لــيــس الـــعـــامـــل الــــوحــــيــــد. فـــقـــد يُــــصــــاب بـعـض األشـخـاص بسرطان الـرئـة رغـم أنهم لم يدخنوا مطلقا، نتيجة التعرض املزمن للتدخي السلبي، أو لـغـاز الـــــرادون، أو لتلوث الهواء، أو لبعض املواد املسرطنة فــــي بـــيـــئـــة الـــعـــمـــل، مـــثـــل األســـبـــســـتـــوس والسيليكا وعــــادم الـــديـــزل، إضــافــة إلـى دور العوامل الوراثية في نسبة محدودة من الـحـاالت. لذلك، فـإن عـدم التدخي ال يعني انعدام الخطر تماما، ولكنه يظل أهــم خطوة يمكن اتـخـاذهـا للوقاية من هذا املرض. • أعــــراض تـسـتـدعـي االنــتــبــاه: تكمن صـــعـــوبـــة ســــرطــــان الــــرئــــة فــــي أن مــراحــلــه املـبـكـرة قـد تمر دون أعـــراض واضــحــة، أو قـــد تــكــون أعـــراضـــه خـفـيـفـة وغــيــر مـمـيـزة، مــــا يـــــــؤدي إلــــــى تــــأخــــر الـــتـــشـــخـــيـــص لـــدى بعض املرضى. ومع تقدم املـرض قد تبدأ في الظهور أعــراض مثل السعال املستمر أو تغير طبيعة الـسـعـال املـعـتـاد، وضيق الــتــنــفــس، وألـــــم الــــصــــدر، وبـــحـــة الـــصـــوت، ونـفـث الـــدم، إضـافـة إلــى فـقـدان غير مبرر لــلــوزن أو الـشـعــور بـــإرهـــاق مـسـتـمـر، كما قد تتكرر التهابات الجهاز التنفسي لدى بعض املرضى. ورغـــــــم أن هــــــذه األعــــــــــراض ال تـعـنـي بـــــالـــــضـــــرورة وجـــــــود ســـــرطـــــان الـــــرئـــــة؛ إذ قـــد تـنـتـج عـــن حـــــاالت أكـــثـــر شــيــوعــا وأقـــل خـــــطـــــورة، فــــــإن اســــتــــمــــرارهــــا، أو ازديـــــــاد شـــدتـــهـــا، أو ظـــهـــورهـــا لــــدى املـــدخـــنـــن أو األشــــخــــاص املـــعـــرضـــن لـــعـــوامـــل الــخــطــر، يستوجب مراجعة الطبيب إلجراء التقييم الالزم. وتــــــــؤكــــــــد الـــــهـــــيـــــئـــــات الــــعــــلــــمــــيــــة أن التشخيص املبكر يظل أحـد أهـم العوامل الـتـي تـحـسِّــن فــرص الــعــ ج، لـذلـك ينبغي عدم تجاهل األعراض أو تأجيل استشارة الـطـبـيـب عـنـد اســتــمــرارهــا أو عـــدم وجــود تفسير واضح لها. الكشف المبكر والعالج الـــكـــشـــف املـــبـــكـــر: مــــن أكـــبـــر تــحــديــات سـرطـان الـرئـة أنـه قـد يتطور فترة طويلة دون أعراض واضحة، ولذلك تُكتشف نسبة كـبـيـرة مـــن الـــحـــاالت فـــي مـــراحـــل مـتـقـدمـة. وقـــد أثــبــت الـتـصـويـر املـقـطـعـي املـحـوسـب مـنـخـفـض الــجــرعــة قـــدرتـــه عــلــى اكـتـشـاف أورام الـــرئـــة فـــي مـــراحـــل مــبــكــرة، وخـفـض الــوفــيــات لـــدى الــفــئــات شـــديـــدة الـخـطـورة عند تطبيقه ضمن برنامج منظم يضمن املـتـابـعـة والـتـقـيـيـم الـصـحـيـحـن، وهـــو ما تؤكده توصيات الجمعية الدولية لدراسة .)IASLC( سرطان الرئة ويُــوصـي فريق الخدمات الوقائية ) بــإجــراء الفحص USPSTF( األمـيـركـي ســــنــــويــــا لــــأشــــخــــاص الـــــذيـــــن تــــتــــراوح عـــامـــا، ولـديـهـم 80 و 50 أعـــمـــارهـــم بـــن «عــلــبــة- 20 تـــاريـــخ تـــدخـــن ال يــقــل عـــن سـنـة»، ويـواصـلـون الـتـدخـن أو أقلعوا عـــنـــه خـــــ ل الــــســــنــــوات الـــخـــمـــس عــشــرة املـــاضـــيـــة. ويُـــتـــخـــذ قـــــرار الــفــحــص بعد مــنــاقــشــة الــطــبــيــب لــلــمــنــافــع واملــخــاطــر املـــحـــتـــمـــلـــة مـــــع الـــشـــخـــص املــــعــــنــــي، وال يُوصى به فحصا روتينيا لجميع أفراد املجتمع. ويجب التأكيد على أن الفحص ال يمنع حدوث السرطان، وال يعوض عن اإلقــــ ع عــن الـتـدخـن؛ بــل يمثل وسيلة للكشف املبكر لدى فئة محددة مرتفعة الخطورة. • تـــــطـــــورات الـــــعـــــ ج: شـــهـــد عـــ ج سـرطـان الـرئـة خــ ل الـسـنـوات األخـيـرة تــــطــــورًا مـــلـــحـــوظـــا، أســـهـــم فــــي تـحـسـن نـتـائـج الــعــ ج لـــدى كثير مــن املـرضـى؛ خـــصـــوصـــا عـــنـــد اكـــتـــشـــاف املـــــــرض فـي مـراحـلـه املـبـكـرة. فـإلـى جـانـب الجراحة والعالج اإلشعاعي والعالج الكيميائي، أصبحت العالجات املوجهة خيارًا فعاال لبعض املـرضـى الـذيـن تحمل أورامـهـم تـــغـــيـــرات جـيـنـيـة مــــحــــددة، كــمــا أحـــدث الـعـ ج املناعي نقلة نوعية لـدى فئات مـخـتـارة مـن املــرضــى، مـن خــ ل تعزيز قدرة الجهاز املناعي على التعرف على الخاليا السرطانية ومهاجمتها. *جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة اختبارات للتعرف على األسباب وتمارين لتقليل األلم دليلك لعالج حالة انحشار الكتف كمبردج (والية ماساتشوستس األميركية): * لين كريستنسن قـــد يـنـبـئ ألـــم الــكــتــف، الــــذي يــحــدث عند رفع الـذراع أو مدها خلف الظهر، عن اإلصابة بحالة انحشار الكتف. وتكشف األرقــام أن ما في املائة من البالغي يعانون من 30 يصل إلى ألم بالكتف، في مرحلة ما من حياتهم. وتشكل حـالـة االنــحــشــار، الـسـبـب األكــثــر شـيـوعـا وراء هذا األلم. فـــي هـــذا اإلطـــــار، أوضـــحـــت أالنــــا نــونــان، اخــتــصــاصــيــة الـــعـــ ج الــطــبــيــعــي، فـــي «مــركــز سبولدينغ للتأهيل»، التابع لجامعة هارفارد: «غالبا ما نعاين هذه الحالة لدى األشخاص، الذين يمارسون أنشطة متكررة فوق مستوى الرأس، مثل الرياضيي والعمال». غير أن هذا ال ينفي إمكانية ظهور الحالة لدى أي شخص، مـــع مـ حـظـة أنــهــا أكــثــر شـيـوعـا بـــن الـنـسـاء، مقارنة بالرجال. انحشار الكتف مــــــا انـــــحـــــشـــــار الـــــكـــــتـــــف؟ هـــــنـــــاك أنــــــــواع shoulder مختلفة مــن حــالــة انــحــشــار الـكـتـف ، وأكـــثـــرهـــا شــيــوعــا االنــحــشــار impingement .subacromial impingement تحت األخرم بــوجــه عــــام، يـشـكـل الـكـتـف بـنـيـة معقدة تـحـتـوي عـلـى مـفـصـل كـــــروي، ومـجـمـوعـة من الــعــضــ ت واألوتـــــــار املـحـيـطـة (تــســمــى الـكـفـة املـــدورة)، وأكياس صغيرة مملوءة بالسوائل (األجـــربـــة) تعمل كـوسـائـد لتقليل االحـتـكـاك. وعند طرف الكتف، يشكل نتوء عظمي يسمى األخــــرم، وهـــو جـــزء مــن لـــوح الـكـتـف، نـوعـا من الــســقــف فــــوق املـــفـــصـــل. ويـــســـاعـــد األخــــــرم في حـمـايـة األوتـــــار والــهــيــاكــل األخـــــرى املـــوجـــودة تحته. حـــال حــــدوث انــحــشــار الــكــتــف، ال تتوفر للوتار مساحة كافية للتحرك بشكل صحيح. وعـنـدمـا تـرفـع ذراعــــك، تضيق املـسـاحـة أكـثـر، ويمكن أن تنضغط األوتــــار أو الـجـرابـات بي األخـــرم وعظم الـــذراع العلوي (عظم العضد). ويــــؤدي التهيج املستمر إلـــى الـتـهـاب األوتـــار والــــجــــرابــــات. وقـــــد تــســبــب بـــعـــض الـــحـــركـــات، مــثــل رفــــع ذراعـــــك أو مـــد يــــدك عــبــر جـسـمـك أو خلف ظـهـرك، شـعـورًا بـاأللـم. وقــد يؤملك كذلك االستلقاء على الجانب املصاب. أسـبـاب االنـحـشـار. وحسب د. نونان، > فــــــإن: «أحــــــد الـــعـــوامـــل الـــرئـــيـــســـة فــــي اإلصـــابـــة بانحشار الكتف الوضعية الـرديـئـة للجسم؛ ذلـــك أن وجــــود أكـــتـــاف مـسـتـديـرة أو وضعية مــنــحــنــيــة يــــزيــــد مــــن املــــيــــل األمـــــامـــــي لـــأخـــرم وعظم لـوح الكتف، مما يضغط على الهياكل املوجودة أسفلها». وعبرت نونان عن اعتقادها بأن انحشار الكتف ال يحدث دوما بمفرده. ويمكن أن يحدث لدى األشخاص املصابي بالتهاب املفاصل أو مشكالت أخـــرى فـي الـكـتـف. وقــد تساهم هذه الـــحـــاالت فـــي حــــدوث االنـــحـــشـــار، وتـــؤثـــر على أنواع الحركات التي تثير األعراض. تحديد السبب. الخطوة األولـــى نحو > عالج انحشار الكتف، تحديد سبب التغيرات الــحــركــيــة، الــتــي تــــؤدي إلــــى حــــدوث الـضـغـط. ويمكن الختصاصي الـعـ ج الطبيعي تقييم حالتك، وتعليمك تمارين لتخفيف األعراض. وهـــنـــا، شـــرحـــت د. نـــونـــان أنـــــه: «إلـــى جـــانـــب الـــوضـــعـــيـــة الــســيــئــة لــلــجــســم، ثـمـة عــــوامــــل أخـــــــرى تـــســـاهـــم فــــي حـــــــدوث هـــذه الحالة، مثل ضعف أو تمزق الكفة املدورة، وضــــعــــف الــــعــــضــــ ت املـــحـــيـــطـــة بـــالـــكـــتـــف، وتيبس العضالت في مقدمة الكتف». اخــــتــــبــــارات انـــحـــشـــار الـــكـــتـــف. يـمـكـن > الخــتــصــاصــيــي الـــعـــ ج الــطــبــيــعــي اســتــخــدام االخــــتــــبــــارات اآلتـــيـــة لـتـقـيـيـم املــــرضــــى، الــذيــن يعانون من انحشار الكتف: Neer - اخـــتـــبـــار نـــيـــر النـــحـــشـــار الـــكـــتـــف : يرفع الفاحص ذراع املريض impingement test إلى أعلى، ثم يدير الذراع للداخل ملعرفة ما إذا كان الضغط يسبب أملا. Hawkins- - اخــتــبــار هـوكـيـنـز-كـيـنـيـدي : يـرفـع الـفـاحـص ذراع املـريـض Kennedy test 90 درجـة، مع ثني املرفق بزاوية 90 إلى نحو درجة. بعد ذلك، يتولى الفاحص تدوير الكتف باتجاه الداخل. ويؤدي ذلك إلى إغالق الفراغ بي الجزء العلوي من عظم العضد واألخــرم. وحـــــال حـــــدوث ألـــــم، فـــإنـــه يـشـيـر إلــــى احـتـمـال وجود انحشار. تمارين انحشار الكتف تـــوصـــيـــات لـــلـــتـــمـــاريـــن. ابـــــــدأ بـتـحـسـن وضعية جسمك وبيئة العمل (طريقة جلوسك على مكتبك أو في سيارتك). وتعتبر تمارين تـــقـــويـــة عــــضــــ ت الـــــجـــــذع مـــفـــتـــاح اســـتـــعـــادة الوضعية الجيدة للجسم. مــــن جــهــتــهــا، تـــوصـــي نــــونــــان بــتــمــاريــن تقوية الكفة املدورة لكل من يعاني من انحشار الــكــتــف. وعـــن ذلــــك، قــالــت: «كـلـمـا كــانــت الكفة املــدورة أقــوى، زاد الدعم املقدم لعظم العضد، وبـالـتـالـي ال يـرتـفـع داخــــل املـفـصـل وال يشكل ضغطا على تلك األنسجة». ويمكن أن تساعد التمارين، التي تمدد الـــجـــزء األمـــامـــي مـــن الـكـتـف فـــي فـتـح عـضـ ت الصدر. وتوصي نونان كذلك بتمارين لزيادة قــــوة واســـتـــقـــرار عـــضـــ ت الـــجـــزء الـــعـــلـــوي من الظهر حول لوح الكتف. ونـــوهـــت بـــأنـــه: «عـــنـــد مـــمـــارســـة تـمـاريـن انــحــشــار الــكــتــف، مـــن املـــهـــم الـــحـــرص عــلــى أال تـــؤدي إلـــى تـفـاقـم األعــــــراض». ويـنـبـغـي لــك أن تــتــحــدث مـــع اخــتــصــاصــي الـــعـــ ج الـطـبـيـعـي الـخـاص بـك حـول تعديل أو تغيير التمارين، إذا كانت تسبب لك شعورًا بعدم الراحة. الدوران الداخلي والخارجي: > - الــدوران الداخلي: اربـط شريط مقاومة بـبـاب عـنـد مـسـتـوى الـخـصـر. أمـسـك بمقبض الــشــريــط بــيــدك الــيــمــنــى، مـــع تــوجــيــه إبـهـامـك ألعــــلــــى، مــــع تــثــبــيــت مـــرفـــقـــك بــــقــــوة بـمـنـشـفـة ملفوفة بجانبك. حافظ على صــدرك مرفوعا وكتفيك للخلف. اسحب الشريط ببطء نحو سرتك، كما لو كنت تغلق بابا. عد إلى الوضع تكرارات. 10 األولــي. قم بثالث مجموعات من كرر التمرين مع تثبيت الشريط على الجانب اآلخر، وامسك باملقبض بيدك اليسرى. - الـــــدوران الــخــارجــي: مــع تثبيت شريط املــقــاومــة عـلـى الـــبـــاب عـلـى مـسـتـوى الـخـصـر، أمـسـك باملقبض بـيـدك الـيـسـرى عبر خصرك، مـــــع تـــثـــبـــيـــت مـــنـــشـــفـــة الــــيــــد بـــجـــانـــبـــك األيـــســـر بـواسـطـة مـرفـقـك األيـــســـر. حـافـظ عـلـى صــدرك مرفوعا وكتفيك للخلف. اسحب الشريط ببطء للخارج، كما لو كنت تفتح بابا. توقف قليالً، ثم عد إلى الوضع األول. قم بثالث مجموعات تـــــكـــــرارات. كـــــرر الـــتـــمـــريـــن مــــع تـثـبـيـت 10 مــــن الشريط على الجانب اآلخر، وأمسك باملقبض بيدك اليمنى. - تمديد إطــار الـبـاب: قـف بجانب مدخل الــبــاب. مـد ذراعـــك األيــمــن، وضــع يــدك اليمنى على حافة إطــار الـبـاب، أسفل مستوى الكتف بقليل، مع توجيه راحة يدك للمام، وملس إطار الباب. حافظ على كتفيك منخفضي للخلف. أدر جسمك ببطء إلى اليسار، بعيدًا عن إطار الباب، حتى تشعر بتمدد في صـدرك وكتفك. ثانية. عد إلى 30 استمر في هذا الوضع ملدة الـوضـع األولـــي. قـم بهذا ثـ ث مـــرات، ثـم كـرره على الجانب اآلخر. - تمرين التجديف وقوفا: ثبّت منتصف شــــريــــط املــــقــــاومــــة عـــلـــى بـــــــاب، عـــنـــد مــســتــوى الخصر تقريبا. امسك مقبضا في كل يد. قف مستقيما وواجــه الباب وقدماك متالصقتان. قف على مسافة كافية من الباب لشد الشريط مع إبقاء ذراعيك ممدودتي. مد ساقك اليمنى للخلف بشكل مستقيم واضغط بكعبك األيمن نـــحـــو األرض، مــــع ثـــنـــي ركــبــتــيــك قـــلـــيـــ ً. اثــــن ذراعـيـك ببطء واسحب الشريط للخلف حتى درجــة. حافظ 90 يصبح مرفقك مثنيا بزاوية على مرفقيك قريبي مـن أضـ عـك وموجهي للخلف. توقف مؤقتا، ثم عد ببطء إلى وضع الـــبـــدايـــة. كـــرر الـتـمـريـن ثـــ ث مــجــمــوعــات، كل مجموعة عشر مرات. وضـــعـــيـــة الــــــنــــــوم. لـــتـــجـــنـــب األلــــــــم فـي > ســـاعـــات الــلــيــل، تـقـتـرح د. نـــونـــان الـــنـــوم على الـجـانـب املـقـابـل للكتف املــصــاب. ضـع وســادة تحت ذراعك، ملنعها من السقوط عبر جسمك. وقالت د. نـونـان: «بمقدورك كذلك النوم على ظهرك، مع وضع وسادة أو دعامة أخرى تحت مرفقك، ليظل ذراعك في وضعه الطبيعي». الشعور بالتحسن. مع هذه اإلجراءات، > من املفترض أن تبدأ بالشعور بتحسن خالل أســــبــــوعــــن إلــــــى ســـتـــة أســــابــــيــــع، مــــع اخـــتـــفـــاء األعراض تماما بحلول األسبوع الثاني عشر. وإذا لم تتحسن الحالة، فقد تحتاج إلى مزيد مـــن الـتـقـيـيـم مـــن قـبـل طـبـيـبـك أو اخـتـصـاصـي جراحة العظام في الكتف. للمزيد من املعلومات، اطلع على تقرير هارفارد الصحي الخاص «عالج آالم الكتف .»Healing Shoulder Pain https://www.health.harvard.edu/pain/ healing-shoulder-pain-a-troubleshootingguide-for-common-shoulder-problems * رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل» ـ خدمات «تريبيون ميديا» النص الكامل على الموقع اإللكتروني
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==