Issue 17356 - العدد Friday - 2026/6/5 الجمعة صحتك HEALTH 17 استخدام الألماس أحد الحلول المطروحة محاولات علاجية للتغلب على تضيقات شرايين القلب التاجية المتكلّسة ضـــمـــن الـــفـــعـــالـــيـــات الــعــلــمــيــة لمـؤتـمـر 2026 EuroPCR جمعية القلب الأوروبــيــة المنعقد في باريس في مايو (أيار) طرحت أفــــكــــار حــــــول كــيــفــيــة الـــتـــعـــامـــل الـــعـــاجـــي لـــتـــضـــيـــقـــات شــــــرايــــــن الــــقــــلــــب المُـــتـــكـــلـــســـة (الـتـكـلـس Calcified Coronary Lesions ). وهــو Calcified Atheroma الــعــصــيــدي مـن المـواضـيـع العلاجية الشائكة فـي طب القلب. تضيقات الشرايين المتكلسة وتـضـمـنـت الـجـلـسـة مـنـاقـشـة خمسة عـــــــروض تــقــديــمــيــة قــــارنــــت بــــن تــقــنــيــات جــــديــــدة وأخـــــــرى مـــعـــروفـــة ومُــســتــخــدمــة، للتعامل العلاجي التعديلي مـع التكلس Calcium العصيدي في الشرايين التاجية ، وذلـــك عند إجـــراء عمليات Modification «الـــــــــرأب الــــوعــــائــــي» لـــلـــشـــرايـــن الــتــاجــيــة بالقسطرة. PCI المتضيقة أو المسدودة وأفــــــادت نــتــائــج المــنــاقــشــات العلمية بأنه أصبح اليوم لدى مرضى «التضيقات المــتــكــلّــســة»، الـــذيـــن كــانــت حـالـتـهـم سابقا غير قابلة للعلاج، عــدة خـيـارات علاجية للتعامل مع تلك الآفة في شرايين قلوبهم الـــتـــاجـــيـــة. إذ تــــطــــورت تـــقـــنـــيـــات «الـــــــرأب الــوعــائــي» إلـــى الـحـد الـــذي يتيح للأطباء الآن عدة خيارات علاجية للنظر فيها، مثل تـقـنـيـات اسـتـئـصـال الـعـصـيـدة الـــدورانـــي ، واسـتـئـصـال Rotational Atherectomy ،Orbital Atherectomy العصيدة المــــداري وتفتيت الحصى داخـــل الأوعـيـة الدموية ، بـوصـفـهـا Intravascular Lithotripsy خيارات علاجية رئيسية. واتـضـح خــال تلك الجلسة العلمية المـــركـــزة فـــي مــؤتــمــر بـــاريـــس، أن الـتـعـامـل العلاجي مـع تضيقات الشرايين التاجية المــتــكــلــســة، الـــتـــي كـــانـــت تُـــعـــد ســابــقــا غير قـابـلـة لــلــعــاج، وإن كـــان ممكنا إلا أنـــه لا يزال خاضعا لعوامل التفضيل الشخصي والتكلفة المادية وتوفر الإمكانات (المادية والـــبـــشـــريـــة)، الــتـــي تـــحــدد الــخــيــار الأمــثــل لمعالجة كل مريض على حدة. وقــال الـدكـتـور يــان - مالتي سينينغ مـن مستشفى سانت فينسينز بكولونيا في ألمانيا، ومدير الجلسة العلمية: «نعالج اليوم مرضى لم نكن نعالجهم قبل عشر ســنــوات، ونتعلم الكثير. هــذا أمــر لـم أكن أتوقعه حينها، لأننا كنا نظن أننا نعرف كـــل شــــيء عـــن رأب الأوعــــيــــة الــتــاجــيــة عن طريق الجلد بالقسطرة. وكلما تعمقنا في البحث في هذا الموضوع، ازداد الأمر إثارة لـاهـتـمـام».وأضـاف أن التعامل العلاجي مع التضيقات المتكلسة يُعد إحدى الركائز الأساسية الحديثة لرأب الأوعية التاجية بـالـقـسـطـرة عــن طـريـق الـجـلـد، حـيـث يبدأ Stent Expansion التوسع الأمثل للدعامة بـــ «الـتـحـضـيـر» لمـعـالـجـة الـكـالـسـيـوم على الــنــحــو الأمــــثــــل، وكـــذلـــك الــتــصــويــر داخـــل الأوعية الدموية. إجراءات تدخلّية هو إجراء PCI والرأب الوعائي التاجي تدخلي لفتح أحـد الشرايين التاجية القلبية المـسـدودة أو توسيع التضيق فيها. ويعالج الــــــرأب الـــوعـــائـــي الـــتـــاجـــي الأوعــــيــــة المــعــروفــة بــالــشــرايــن الــتــاجــيــة الـــتـــي تـــوصـــل الـــــدم إلــى أجزاء عضلة القلب. وأثناء هذا الإجراء التدخلي بالقسطرة، Angioplasty يــتــم اســـتـــخـــدام بـــالـــون صـغـيـر مـــوجـــود فـــي أنـــبـــوب ضــيــق يُــعــرف Balloon بأنبوب القسطرة، بغية التمكن مـن توسيع شـريـان مـسـدود أو متضيق، لتحسين تدفق الدم من خلاله. ويتبع ذلك تركيب أنبوب شبكي صغير .Stent مــن الـسـلـك المــعــدنــي، يـسـمـى الــدعــامــة وتساعد الدعامة على إبقاء الشريان مفتوحاً، وتقلل فرصة عودة تَضَيُّقه مرة أخرى. وتكون Drug Eluted معظم الـدعـامـات مبطَّنة بـــدواء يساعد على إبقاء الشريان مفتوحاً. Nominal » وتُنفخ «البالونات التقليدية المـــســـتـــخـــدمـــة فــــي رأب تــضــيــقــات Pressure 8 و 6 الشرايين التاجية، إلـى مـا يـتـراوح بـن (بقياس البار)، (الضغط الجوي). وللمقارنة التوضيحية، فــإن مـقـدار الضغط فـي معظم إطارات سيارات الركاب العادية، يتراوح بين بار. أي أنه في ذلك الحيز الصغير 2.5 و 2.1 4 إلى 3 داخل الشريان التاجي (بقطر ما بين ملم)، يكون مقدار الضغط في بالون تركيب ضعف مقدار ضغط إطار 12 الدعامة أكثر من السيارة، كما سيأتي. وهذه «البالونات التقليدية»، وإن كانت مثالية للتضيقات الــرخــوة وغـيـر المتكلسة، إلا أن الـكـالـسـيـوم المـتـصـلـب (فـــي التضيقات المــتــكــلــســة) يُــــقــــاوم قــــوة الــضــغــط الـشـعـاعـيـة الـــخـــارجـــيـــة لـــهـــذه الـــنـــوعـــيـــات الــضــعــيــفــة مـن البالون. وبالتالي فإنها غير مُجدية. بينما تُنفخ بالونات الضغط العالي غير المتوافقة إلى ضغط يتراوح بين Standard NC Balloons بـاراً. كما أن ثمة اليوم بالونات ذات 24 و 16 Super-High-Pressure ً الـضـغـط الـعـالـي جـــدا ، بما يصل إلـى ضغط يـتـراوح بين Balloons بارا أو أكثر. وتتميز هذه البالونات 40 و 35 بجدران معززة وأكثر سمكا (بتصميم ثنائي الـــطـــبـــقـــات)، ومــصــمــمــة لــلــحــفــاظ عـــلـــى شـكـل أســطــوانــي دقــيــق دون تـمـديـد الـــوعـــاء بشكل مـفـرط يـتـجـاوز قـطـر الـشـريـان المُــــراد توسيع التضيق فيه. وتعود أسباب فشل البالونات العادية في توسيع التضيقات الشريانية المتكلسة إلى: - شــــدة صـــابـــة تــرســبــات الــكــالــســيــوم، كقطعة الصخر، بما لا تستطيع البالونات العادية اختراقه. - حــــصــــول الــــتــــمــــدد غــــيــــر المــــتــــســــاوي. وللتوضيح، عندما يُنفخ الـبـالـون الـعـادي داخـــــــــــل تــــضــــيــــق الــــــشــــــريــــــان فـــــــي مــــواجــــهــــة الــكــالــســيــوم، فــإنــه يــتــوســع بـشـكـل أكــبــر في الأجـــــــزاء الأكـــثـــر لــيــونــة وغـــيـــر المـتـكـلـسـة من الـــشـــريـــان، مـــا يُــسـبـب تــأثــيــرا يُــشـبـه «عظمة . حــيــث تنتفخ Dog-Bone Effect » الـــكـــلـــب أطــــراف الـبـالـون بشكل مــفــرط، بينما يبقى مـركـز الـبـالـون منقبضا فـي منطقة التكلس الصلبة. - ارتـــــــفـــــــاع خــــطــــر الـــــتـــــمـــــزق عــــنــــد نــفــخ الــبــالــونــات الــعــاديــة بـمـا يــتــجــاوز حــدودهــا المُــصـمـمـة فـــي مــحــاولــة لـسـحـق الـكـالـسـيـوم. وهو ما قد يُؤدي إلى تمزق البالون أو تسلخ أو حصول Vessel Dissection الوعاء الدموي .Artery Perforation ثـــقـــب فــــي الــــشــــريــــان ولــــذا، أثــنــاء إجــــراء قـسـطـرة الـقـلـب لتوسيع الــتــضــيــقــات المـتـكـلـسـة بـــشـــدة فـــي الــشــرايــن الـــتـــاجـــيـــة لـــلـــقـــلـــب، يُـــعـــد «تـــحـــضـــيـــر الـــوعـــاء أمــرا ضروريا Vessel Preparation » الـدمـوي قبل نفخ الـبـالـون ووضـــع الـدعـامـة لتوسيع مــــجــــرى تــــدفــــق الــــــــدم عـــبـــر مـــنـــطـــقـــة تـضـيـق الـــشـــريـــان. وذلـــــك لــضــمــان إتـــمـــام المــعــالــجــة، وتمكين الدم من التدفق عبر منطقة الضيق. المعالجة بالألماس والليزر ووفـــق إرشـــــادات الجمعية الأوروبــيــة لــلــتــدخــات الـقـلـبـيـة الـــوعـــائـــيـــة عـــن طـريـق وجـمـعـيـة تـصـويـر الأوعـيـة EAPCI الـجـلـد الـــدمـــويـــة والـــتـــدخـــات الــقــلــبــيــة الــوعــائــيــة ، تـــشـــمـــل خـــــيـــــارات إدارة مــعــالــجــة SCAI التضيقات المتكلسة بـشـدة أثــنــاء التدخل بالقسطرة عن طريق الجلد ما يلي: . اســـــــتـــــــخـــــــدام أجـــــــهـــــــزة تــــعــــديــــل 1 Plaque الـــلـــويـــحـــات وإزالـــــــة الــتــكــلــســات : وتـعـمـل Modification & Debulking هذه الأجهزة على تعديل حجم التضيق أو إزالـــــة الأنــســجــة المـتـكـلـسـة بـالـكـامـل، لـلـسـمـاح بــــزرع الـــدعـــامـــات وتـوسـيـعـهـا بـشـكـل صــحــيــح، كـــي تـثـبـت فـــي منطقة الـتـضـيـق الــشــريــانــي وتــســمــح بتكوين مـــجـــرى كــــاف لــتــدفــق الـــــدم مـــن خـالـهـا. وهو ما يشمل: -اســـتـــئـــصـــال الـــتـــصـــلـــب الـــــدورانـــــي ): يـــســـتـــخـــدم ذلــــــك مـــثـــقـــابـــا عــالــي RA( الـــســـرعـــة بــــــرأس مـــاســـي يــــــدور بـسـرعـة دورة فــــي الــدقــيــقــة 220000-140000 لتفتيت اللويحات المتكلسة غير المرنة بشكل انتقائي إلى جزيئات مجهرية. :)OA( - استئصال التصلب المداري يستخدم ذلك تاجا مطليا بالماس مثبتا بشكل لا مــركــزي لإزالــــة الـكـالـسـيـوم في مسار بيضاوي. - اســـتـــئـــصـــال الـــتـــصـــلـــب بـــالـــلـــيـــزر ): يـسـتـخـدم طــاقــة الــلــيــزر فـوق ELCA( البنفسجي لتفتيت الأنسجة المتكلسة وإضعاف بنيتها الصلبة. . اســــــتــــــخــــــدام أجـــــــهـــــــزة تـــفـــتـــيـــت 2 (تفتيت Calcium Fracturing الكالسيوم :IVL الحصى داخل الوعاء الدموي Lithotripsy - لــتــفــتــيــت الـــحـــصـــى داخـــل الأوعــيــة الـدمـويـة، يتم استخدام مــــــوجــــــات ضــــغــــط صــــوتــــيــــة (مـــشـــابـــهـــة لــتــلــك المـــســـتـــخـــدمـــة فــــي تــفــتــيــت حـصـى الكلى). حيث يتم توصيلها عبر بالون متخصص لتكسير وتفتيت الكالسيوم الــعــمــيــق المــحــيــطــي، دون الــتــســبــب في صدمة كبيرة لجدار الوعاء. . رأب الأوعـــيـــة الـــدمـــويـــة بـبـالـون 3 Specialized Balloons مـــتـــخـــصـــص : وبــــخــــاف الـــبـــالـــونـــات Angioplasty المعتاد استخدامها لتوسيع تضيقات الشرايين التاجية غير المتكلسة بشدة، ثمة بالونات أخرى. ومنها: - بــــالــــونــــات الـــقـــطـــع أو الــتــثــقــيــب : تتميز Cutting or Scoring Balloons بـــأســـاك أو شـــفـــرات صــغــيــرة مـدمـجـة فــــي الـــبـــالـــون تـــركـــز الـــضـــغـــط لـتـثـقـيـب الكالسيوم وتكسير التضيق المتكلّس عند نفخها. - بــــالــــونــــات غـــيـــر قـــابـــلـــة لــلــتــمــدد : بـالـونـات Non-Compliant Balloons ذات ضغط عــال للغاية مصممة لدفع الكالسيوم إلى الخارج. . الـــتـــوجـــيـــه بـــالـــتـــصـــويـــر داخــــل 4 Intravascular Imaging الأوعية الدموية : قـــبـــل وبـــعـــد تــطــبــيــق هـــذه Guidance الـــخـــيـــارات المــتــقــدمــة الـــذكـــر، يستخدم أطـــبـــاء الــقــلــب تـقـنـيـة الــتــصــويــر داخـــل الأوعـيـة الدموية لرسم خريطة دقيقة لـسُــمـك وعـمـق ومـحـيـط الـتـكـلـسـات، ما يـوجـه اخـتـيـار الـجـهـاز المـنـاسـب. ومـن أهم وسائل التصوير الداخلي تلك: - المـــوجـــات فــــوق الــصــوتــيــة داخـــل : تـسـتـخـدم IVUS الأوعـــــيـــــة الــــدمــــويــــة المــوجــات الصوتية لتصوير الشريان من الداخل إلى الخارج. - الـــتـــصـــويـــر المــقــطــعــي الــتــوافــقــي : يـــســـتـــخـــدم المـــوجـــات OCT الـــبـــصـــري الـضـوئـيـة لـتـوفـيـر صـــور عـالـيـة الـدقـة للويحة المتكلسة وموضع الدعامة. أنواع متعددة من التضيقات تــــضــــيــــقــــات الــــــشــــــرايــــــن الــــتــــاجــــيــــة (تـــصـــلـــب لـــويـــحـــة الــــشــــرايــــن الـــتـــاجـــيـــة ) هي عبارة عن تراكم Coronary Plaque الـــدهـــون والــكــولــســتــرول ومــــواد أخـــرى، في جـدران الشرايين التاجية. وتُصنف هـــــــذه الــــلــــويــــحــــات عــــمــــومــــا بـــــنـــــاء عــلــى استقرارها، أو تركيبها (مثل محتواها من الكالسيوم)، أو مرحلة تطورها. تؤدي الترسبات واللويحات إلى تضيق الشرايين باريس: د. حسن محمد صندقجي دقيقة متواصلة 60 نصائح بتقليل فترته إلى أقل من تأثير الجلوس المقيّد على أنماط الحركة لدى الأطفال الصغار *القاهرة: د. هاني رمزي عوض أفكار علمية جديدة حول التعامل مع حالات التكلّس الشائكة في طب القلب النص الكامل على الموقع الإلكتروني ناقشت دراسة دولية حديثة، قام بها بــاحــثــون مــن مــركــز بنينغتون لـأبـحـاث Pennington Biomedical الطبية الحيوية بجامعة ولاية لويزيانا Research Center فــــي الــــــولايــــــات المــــتــــحــــدة، بـــالـــتـــعـــاون مـع دولـة، كيف يمكن أن يؤثر 32 باحثين من الـــوقـــت الـــــذي يـقـضـيـه الــطــفــل مــقــيــدا مثل جـلـوسـه فــي مـقـاعـد الـــســـيـــارات، وعــربــات الأطفال على قدرته الحركية خلال مرحلة حرجة من مراحل نموه. ونُشرت النتائج في نهاية شهر أبريل (نيسان) من العام الـــحـــالـــي، فـــي الــنــســخــة الإلـــكـــتـــرونـــيـــة من the » «مــجــلــة الـــعـــلـــوم والـــطـــب الـــريـــاضـــي .Journal of Science and Medicine حــــســــب تــــعــــريــــف مـــنـــظـــمـــة الـــصـــحـــة الـعـالمـيـة، فـــإن الـجـلـوس المـقـيـد هــو الـوقـت الـــــــذي يُـــــربـــــط فـــيـــه الـــطـــفـــل فـــــي مـــقـــعـــد أو جــهــاز، حـيـث وضـعـت المـنـظـمـة توصيات بــــضــــرورة بـــعـــدم تـقـيـيـد الأطــــفــــال، الــذيــن سنوات لأكثر 4 و 3 تتراوح أعمارهم بين دقيقة متواصلة لأي سـبـب؛ نظرا 60 مـن لاحـتـمـالـيـة تــأثــيــره بـالـسـلـب عــلــى جـهـاز الطفل الحركي. تأثيرات الخمول يـــمـــضـــي الأطـــــفـــــال فـــــي ســـــن مـــــا قـبـل فـــي المـــائـــة من 94 و 34 المــــدرســــة، مـــا بـــن يـومـهـم فــي سـلـوكـيـات خـامـلـة؛ مــا يسبب تأخرا في نمو المـهـارات الحركية الدقيقة والكبيرة، بجانب ضعف النمو المعرفي، وزيــــادة خـطـر الإصــابــة بالسمنة؛ ونـظـرا لأن مرحلة الطفولة المبكرة تُــعـد مـن أهم فـتـرات النمو الحاسمة فـي حـيـاة الطفل، فإن هناك حاجة إلى العمل على الحد من السلوكيات الخاملة لدى الأطفال الصغار. يُعرف السلوك الخامل لـدى الأطفال دون سن الخامسة، بأنه أي سلوك أثناء الـــيـــقـــظـــة يـــتـــمـــيـــز بـــانـــخـــفـــاض اســـتـــهـــاك الــــطــــاقــــة، مـــثـــل الــــجــــلــــوس أو الاســـتـــلـــقـــاء أو الـــتـــمـــدد. وفــــي الأغـــلـــب يـظـهـر الـسـلـوك الـخـامـل فــي شكلين مـتـمـيـزيـن، الأول هو قضاء وقت طويل أمام الشاشات، والآخر هــو الـجـلـوس لـفـتـرات طـويـلـة، ســـواء كـان هــذا الجلوس بـــإرادة الطفل أو رغما عنه مثل جلوسه في مقاعد المركبات المختلفة. وفـــــي الـــــدراســـــة الـــحـــالـــيـــة، اســتــخــدم الباحثون بيانات من المرحلة التجريبية )، (لـــــــدراســـــــة صـــــن رايـــــز 2023 -2018( الدولية لسلوكيات الحركة في SUNRISE السنوات الأولـــى مـن عمر الطفل)؛ بهدف تحديد نسبة الأطــفــال، الـذيـن يستوفون توصيات منظمة الصحة بشأن الحركة، ساعة، وكيفية ارتباط أنماط 24 على مدار الــحــركــة بـــمـــؤشـــرات الــصــحــة والــنــمــو في السنوات الأولى من العمر. تــــــمــــــيــــــزت دراســــــــــــــــة «صـــــــــــن رايـــــــــــــز»، بـاسـتـهـدافـهـا إشـــــراك أطـــفـــال مـــن الـبـلـدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط والعالي؛ وذلك لمحاولة فهم تأثير التوسع الحضري على النمو الصحي، وكانت نسبة أطفال الــريــف والمــديــنــة مـتـسـاويـة تـمـامـا فــي كل بلد، حيث شـارك كل بلد بعدد يصل إلى 4 و 3 طـفـل، وتــراوحــت أعـمـارهـم بـن 100 سنوات. تضمنت الـدراسـة، استبيانا لأولياء سؤالا تفصيلياً، يتعلق 31 الأمور يشمل بالبيانات الديموغرافية لكل طفل، مثل عـمـره وجـنـسـه وبــلــده، والمـديـنـة/الـبـلـدة/ الـقـريـة الـتـي يقيم فـيـهـا، وحـجـم النشاط الـبـدنـي الــيــومــي، والـــوقـــت المـنـقـضـي أمــام الـشـاشـات، ووقــت الاسـتـرخـاء، ومتوسط ساعات النوم. وشـمـل الاسـتـبـيـان أسئلة تفصيلية عن الجلوس المقيد مثل: «فـي الأيــام التي قضيتموها مع طفلكم، هل كان هناك أي يوم، تم فيه تقييد الطفل المشارك في هذه الدراسة، لأكثر من ساعة واحـدة في المرة الـواحـدة في عربة أطفال أو مقعد سيارة أو على ظهر دراجة نارية؟». تنفيذ التوصيات قـيَّــم الـبـاحـثـون الـنـشـاط الـبـدنـي لكل طفل، عن طريق جهاز معين يتم ارتــداؤه عـلـى الـفـخـذ الـيـمـنـى، وطُــلــب مــن الأطـفـال ساعة 24 ، ارتــــداء الـجـهـاز بشكل مستمر يومياً، لمدة خمسة أيـام على الأقـل، وبعد ذلــك حسبوا أيـضـا متوسط الـوقـت الـذي يقضيه كــل طـفـل فــي وســائــل المــواصــات يوميا ً. أظهرت النتائج، أنه بينما استوفى فـي المـائـة) الإرشـــادات 82( معظم الأطـفـال الموصى بها للجلوس الآمــن، فقد ظهرت اختلافات مهمة بناء على الروتين اليومي والـبـيـئـة المــحـيــطـة، وكــــان الأطـــفـــال الـذيــن يعيشون فـي المناطق الحضرية، والذين يـقـضـون وقـتـا أطـــول فــي المـركـبـات يوميا أقل عرضة بشكل ملحوظ لاستكمال هذه التوصيات. دقـــيـــقـــة أو أكــثــر 60 ارتــــبــــط قـــضـــاء يوميا في المركبات المختلفة، (في الأغلب يتم اسـتـخـدام وسـائـل التقييد فـي هذه المـــركـــبـــات) بـــعــدم الالــــتــــزام بـالـتـوصـيـات الــطــبــيــة لــلــحــركــة وعـــــدم الــتــقــيــيــد، وفــي المـقـابـل ارتـبـطـت المـسـتـويـات الأعــلــى من الـــنـــشـــاط الـــبـــدنـــي بـــالالـــتـــزام بـتـوصـيـات المنظمة. أوضـــح الـبـاحـثـون، أن هـــذه النتائج تــظــهــر أن الـــجـــلـــوس الآمــــــن عــنــصــر مـهـم فـــي الـنـمـو الــحــركــي لــأطــفــال، ولـكـنـه في الأغلب لا يتم الاهتمام به بالشكل الكافي، لـلـخـطـورة الـكـبـيـرة لـلـسـلـوك الــخــامــل في مرحلة الطفولة المبكرة. وقـال الباحثون إن السبب الأساسي لإغفال خطورة الجلوس المقيد، على الرغم من انتشاره الـواسـع في حياة الكثير من الأطفال اليومية، هو التركيز على التقليل من وقت الشاشات، فيما يتعلق بتطبيق تـوصـيـات منظمة الصحة العالمية للحد مــن الـسـلـوكـيـات الـخـامـلـة؛ ولــذلــك لــم يتم إجــــراء ســـوى دراســـــات قـلـيـلـة، حـــول مـدى انتشار الجلوس المقيد. أكــدت الـدراسـة، أن استخدام وسائل الـتـقـيـيـد فـــي المــــواصــــات، عـلـى الـــرغـــم من أنه يُعد أمـرا بالغ الأهمية للسلامة أثناء الــتــنــقــل، فــــإن فـــتـــرات الـــجـــلـــوس الـطـويـلـة المــــتــــواصــــلــــة، يـــمـــكـــن أن تــــحــــد مــــن فـــرص الحركة خلال مرحلة نمو أساسية. ونصحت الدراسة، بضرورة الموازنة بـن الـسـامـة وزيــــادة فــرص الـحـركـة، بما فـــي ذلـــك تـقـلـيـل فـــتـــرات الـتـقـيـيـد الـطـويـلـة وتشجيع النشاط البدني اليومي للطفل، كـــمـــا نــصــحــت الآبـــــــاء بــــضــــرورة الــتــوقــف المتكرر أثناء الـرحـات البرية، والحد من الوقت الذي يقضيه الطفل مقيدا في عربة الأطـفـال، وتجنب جلوسه لفترات طويلة في السيارة. فــــي الـــنـــهـــايـــة، حــــــذرت الـــــدراســـــة مـن خـطـورة تقييد الحركة لـأطـفـال، لفترات تــزيــد عـلـى ســاعــة، خــاصــة فــي مـرحـلـة ما قبل المدرسة؛ من أجل الحفاظ على سلامة الجهاز الحركي. * استشاري طب الأطفال
RkJQdWJsaXNoZXIy MTI5OTky