Issue 17300 - العدد Friday - 2026/4/10 الجمعة صحتك HEALTH 16 تقارير هارفارد تناول كميات أكبر من السكر يزيد احتمالية الإصابة بالمرض حصى المرارة... كيف تتكون وما طرق تشخيصها؟ بين الترويج الدعائي والنصائح الطبية العلاج بالضوء الأحمر للعناية بالبشرة كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): * مورين سالامون بـــــــات مــــــن الــــصــــعــــب الـــــــهـــــــروب مــن سيل الإعـانـات واللافتات ومنشورات وســــائــــل الــــتــــواصــــل الاجـــتـــمـــاعـــي الــتــي Red light تروج للعلاج بالضوء الأحمر ؛ إذ يطلق الكثير منها ادعاءات therapy مــدويــة مــروجــا لمـنـافـع عـظـيـمـة، تشمل الـــحـــصـــول عـــلـــى بـــشـــرة أكـــثـــر تـمـاسـكـا وصفاء وشباباً. ولكن، هل الأمر مجرد ضجة إعـانـيـة، أم أن الـعـاج بالضوء الأحمر قادر حقا على الوفاء بوعوده؟ علاج فعّال تـقـول الــدكــتــورة راشــيــل ريـنـولـدز، الرئيسة المؤقتة لقسم الأمراض الجلدية فــي مــركــز «بــيــت إســرائــيــل ديـكـونـيـس» الطبي التابع لجامعة هارفارد، إن هذا الــعــاج فـعـال بـالـفـعـل، رغـــم أنـهـا كانت فـي السابق مـن المتشككين فـي فـوائـده. وتـــضـــيـــف: «كـــنـــت أظـــــن أن هـــــذا مــجــرد أحدث صيحة لاستنزاف أموال الناس، لـــكـــن هــــنــــاك دراســــــــــات طـــبـــيـــة مـــوثـــوقـــة تدعمه». ما العلاج بالضوء الأحمر؟ يُــــعــــرف هـــــذا الــــعــــاج طــبــيــا بــاســم «الــــــتــــــعــــــديــــــل الــــــحــــــيــــــوي الــــــضــــــوئــــــي – »، وكــــان يُسمى Photobiomodulation ســـابـــقـــا «الــــــعــــــاج بـــالـــلـــيـــزر مـنـخـفـض low - level laser light therapy المستوى «. ويـتـضـمـن اســتــخــدام أجـــهـــزة تبعث ضوءا أحمر أو ضوءا قريبا من الأشعة تحت الحمراء يوجه نحو الجلد. يتوفر هـذا الـعـاج فـي عـيـادات أطباء الـجـلـد، أو عـبـر وفـــرة واســعــة مــن الأجـهـزة المـــنـــزلـــيـــة، الــــتــــي يـــســـتـــخـــدم الـــكـــثـــيـــر مـنـهـا » أو لــيــزر منخفض LED مـصـابـيـح «لــيــد المـــســـتـــوى يُـــعـــد آمـــنـــا لـــاســـتـــخـــدام المــنــزلــي بـحـسـب الأكــاديــمــيــة الأمــيــركــيــة لــأمــراض ». ومع ذلك، يمكن أن تكون AAD« الجلدية النسخ المنزلية باهظة الثمن، حيث تكلف الأقنعة والقبعات والعصي الضوئية في المعتاد، بضعة مئات من الدولارات أو أكثر. وتقول الدكتورة رينولدز: «عندما أتحدث مــع المــرضــى حـــول تـجـديـد حـيـويـة البشرة والعناية بها، أجـد أنهم يسألون بصورة متزايدة عن العلاج بالضوء الأحمر». النتائج المتوقعة: قبل وبعد كــــيــــف يــــعــــمــــل الــــــعــــــاج بــــالــــضــــوء الأحـــــــــــــمـــــــــــــر؟ يُـــــــعـــــــتـــــــقـــــــد أنـــــــــــــــه يــــحــــفــــز «المــــيــــتــــوكــــونــــدريــــا» - وهــــــي مــحــطــات الطاقة الصغيرة داخل الخلايا - لتقليل الالـــتـــهـــاب وتــعــزيــز إنـــتـــاج الــكــولاجــن، وهــــو الـــبـــروتـــن الــبــنــائــي الـــــذي يجعل البشرة أقوى وأكثر مرونة. ورغم أنه ليس حلا سحريا لمشاكل الـــبـــشـــرة، فـــــإن الأكـــاديـــمـــيـــة الأمــيــركــيــة لـــأمـــراض الـجـلـديـة تــذكــر أن الأبــحــاث تـــشـــيـــر إلـــــــى قــــــــدرة هـــــــذا الـــــعـــــاج عـلـى المساعدة. وتـــــــقـــــــول الـــــــدكـــــــتـــــــورة ريـــــنـــــولـــــدز: «إنـــــه فـــعـــال فـــي مــجــمــوعــة واســـعـــة من الــــــحــــــالات»، مــضــيــفــة أن الــــعــــاج غـيـر جــراحــي ويـتـطـلـب حـــدا أدنــــى مــن وقـت التعافي. وتتابع: «أعتقد أننا سنشهد طـلـبـا أكــبــر مــن قِــبــل الأشـــخـــاص الـذيـن بـدأت تظهر عليهم علامات شيخوخة الـجـلـد ويـرغـبـون فــي مـحـاولـة عكسها قليلاً». علاج آمن خــافــا لــأشــعــة فــــوق البنفسجية الــــتــــي قــــد تـــســـبـــب ســــرطــــان الـــجـــلـــد، لـم يظهر العلاج بالضوء الأحمر مخاطر مـمـاثـلـة. فـهـو معتمد مــن إدارة الـغـذاء » ويُـــعـــد آمـــنـــا، مـــع آثـــار FDA« والــــــدواء جانبية طفيفة قد تشمل احمرارا مؤقتا فــي الـجـلـد. ومـــع ذلـــك، تشير الـدكـتـورة رينولدز إلى أن العلماء لم يحددوا بعد المـــدة المثالية لكل جلسة علاجية - أي «الجرعة» المثلى - أو الجرعات المناسبة لمختلف مشاكل البشرة. إضـافـة إلــى ذلـــك، ونـظـرا لاختلاف شـــــدة الإضــــــــاءة فــــي الأجــــهــــزة المــنــزلــيــة المـــــتـــــنـــــوعـــــة، يــــصــــعــــب تــــحــــديــــد مــــقــــدار التعرض الــذي يحصل عليه الشخص بـــــدقـــــة. وتـــــقـــــول الـــــدكـــــتـــــورة ريــــنــــولــــدز: «المنتجات المتاحة من دون وصفة طبية قـــد تـــكـــون أقــــل فــاعــلــيــة، ومــــن الـصـعـب مــــعــــرفــــة أي جــــهــــاز ســــيــــكــــون الأنــــســــب للشراء». في المقابل، توضح الدكتورة رينولدز أن الــنــســخ المــهــنــيــة (فــــي الـــعـــيـــادات) «مــن المرجح أن تمتلك الـقـدرة على التحكم في الــجــرعــة بـــصـــورة أفـــضـــل، وتــوفــيــر نـطـاق أوسع من الجرعات التي يمكن معايرتها حتى تناسب الحالة التي تخضع للعلاج». نصائح طبية ســـواء كـنـت تــراجــع طبيب جـلـديـة أو تكتفي بالاستخدام المنزلي، فإن الانتظام فــــي جـــلـــســـات الــــضــــوء الأحــــمــــر ضــــــروري لتحقيق النتائج. كما أن هذا العلاج يُكمل، ولا يحل محل الـتـدابـيـر الأخـــرى للعناية بالبشرة، بما فـي ذلـك الحماية الصارمة مـــن الـــشـــمـــس، وتــــنــــاول الــــغــــذاء الــصــحــي، والـــحـــصـــول عــلــى قــســط كــــاف مـــن الـــنـــوم، وترطيب البشرة بانتظام. وتـخـتـم الــدكــتــورة ريـنـولـدز بقولها: «لــكــي تــكــون هــــذه الأجـــهـــزة فــعــالــة، يجب استخدامها عــدة مـــرات فـي الأســبــوع لمدة تـتـراوح بـن أربـعـة إلــى ستة أشـهـر. الأمـر يتطلب المثابرة والاستمرارية، ولن يكون حلا سريعا لأي شخص». وتـــقــتـــرح الـــدكـــتـــورة ريـــنـــولـــدز الـنـصـائـح الـتـالـيـة لــاســتــخــدام الآمــــن والــفــعــال لمنتجات العلاج بالضوء الأحمر المنزلية: - ابحث عن جهاز يحمل علامة «معتمد من إدارة الغذاء والــدواء الأميركية»، ما يعني أن الإدارة تعدّه آمناً. - تجنب استخدامه إذا كنت تعاني من حـالـة حساسية لـلـضـوء، مثل الـذئـبـة، أو إذا كـنـت تــتــنــاول أدويـــــة حـسـاسـة لــلــضــوء، مثل بعض المضادات الحيوية. - ارتد واقيا للعينين إذا كانت تعليمات الـــجـــهـــاز تــــوصــــي بــــذلــــك. وتــــقــــول الـــدكـــتـــورة ريــــنــــولــــدز: «تــــأكــــد مــــن عـــــدم دخـــــــول الـــضـــوء إلــــــى عـــيـــنـــيـــك، وإذا كــــانــــت هــــنــــاك واقـــــيـــــات، فاستخدمها». - استشر طبيب الجلدية مسبقا إذا كانت بشرتك داكنة، فقد تكون أكثر حساسية للضوء المـرئـي، مثل الضوء الأحـمـر، ما قد يــؤدي إلى ظهور بقع داكنة. وتضيف الدكتورة رينولدز: «ينبغي على أصـحـاب الـبـشـرة الـداكـنـة البدء بالتعرض إلى جرعات أقل». * رسالة هارفارد الصحية خدمات «تريبيون ميديا» العلاج المنزلي بالضوء الأحمر أفادت نتائج دراسة حديثة بأن ارتفاع اســـتـــهـــاك الــســكــر يـــزيـــد مـــن خــطــر الإصـــابـــة بحصى المـرارة لدى البالغين. ووفق ما نُشر مــارس (آذار) المـاضـي بمجلة 26 ضمن عـدد ،»Scientific Reports« الـــتـــقـــاريـــر الـعـلـمـيـة فــــــإن تــحــلــيــل بــــيــــانــــات المــــســــح الــــوطــــنــــي فـي الـولايـات المتحدة لفحص الصحة والتغذية »، أظـــهـــرت أن الــبــالــغــن الــذيــن NHANES« يــتــنــاولــون كــمــيــات أكـــبـــر مـــن الــســكــر لـديـهـم احــتــمــالــيــة أكـــبـــر لــإصــابــة بـحـصـى المــــــرارة، وهو ما يُضيف دليلا جديدا على أن النظام الـــغـــذائـــي الــيــومــي قـــد يـلـعـب دورا مـهـمـا في صحة المرارة. وفــي التفاصيل، جــرى تحليل بيانات مــشــاركــا فـــي المــســح الــوطــنــي لفحص 8975 ،2023 إلى 2017 الصحة والتغذية للفترة من غرام 100 وتمت ملاحظة أن كل زيادة قدرها يوميا فـي إجـمـالـي اسـتـهـاك السكر ترتبط بزيادة خطر الإصابة بحصى المرارة بنسبة في المائة. وتُبرز هذه النتائج أن استهلاك 41 الــســكــر المـــفـــرط يــشــكــل عـــامـــل خــطــر محتمل وقابل للتعديل. مع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الطولية والتحليلية لتأكيد الـعـاقـة السببية وتـوضـيـح الآلـيـات البيولوجية الكامنة وراء ذلك. أمراض المرارة وتُـــعـــد أمـــــراض المــــــرارة مـشـكـلـة صحية واســـعـــة الانـــتـــشـــار ومـــتـــزايـــدة عــالمــيــا. وعـلـى سبيل المثال، تفيد الإحصائيات من الولايات مــلــيــون أمــيــركــي 20 المـــتـــحـــدة بــــأن أكـــثـــر مـــن مليون امــــرأة) ممن 14.2 ، مليون رجـــل 6.3( عاماً، يُعانون 74 و 20 تتراوح أعمارهم بين من حصى المـــرارة. وتُــعـد حصى المـــرارة أكثر شيوعا بـن الـنـسـاء، حيث تُــصـاب بها أكثر في المائة من النساء فوق سن الستين. 25 من شخص في الولايات 500000 ويخضع نحو المتحدة الأميركية لعمليات استئصال المرارة ســـنـــويـــا بــســبــب المـــــــرض. وعـــالمـــيـــا، ارتــفــعــت حـــالات الإصــابــة بــأمــراض المــــرارة والـقـنـوات مـلـيـون حالة 251 الـصـفـراويـة إلـــى أكـثـر مــن بـــوتـــيـــرة مــــتــــزايــــدة فـي 2021 بـــحـــلـــول عــــــام السنوات التالية. وحصى المرارة عبارة عن تكتلات صلبة تشبه الحصى بالفعل. وتتشكل بشكل غير طبيعي داخــل كيس المـــرارة. ولحسن الحظ، لا يــعــانــي مـعـظـم المــصــابــن بـحـصـى المــــرارة من أعـراض مزعجة ولا يحتاجون إلى علاج مـــن أجــلــهــا. ومـــع ذلــــك، فـــي بـعـض الـــحـــالات، تُسبب حصى المرارة ألما أو مضاعفات أخرى، ويجب آنـــذاك علاجها. وعـــادة مـا يكون ذلك باستئصال المرارة بالكامل مع حصياتها. حقائق علمية ولأنـــهـــا مـشـكـلـة صـحـيـة شــائــعــة، إلـيـك الحقائق التالية: . يتكون الجهاز الصفراوي من الكبد 1 والمــرارة والقنوات الصفراوية. وتُنتج الكبد سائل الصفراء الـذي تخزنه المــرارة. وعندما يــصــل الــطــعــام إلــــى الأمـــعـــاء الــدقــيــقــة، تُــفــرز المرارة سائل الصفراء في القنوات الصفراوية لـــيـــصـــب فــــي مــــجــــرى الأمـــــعـــــاء ويــــمــــتــــزج مـع الطعام. ) مـــن الـنـاحـيـة Gallbladder( والمــــــــرارة التشريحية عضو يشبه الكيس على شكل سم، 15 إلى 7.5 كمثريّ. ويبلغ طولها نحو وتــقــع المـــــرارة فــي الــجــزء الـعـلـوي الأيــمــن من البطن، أسفل الكبد، أي أسفل أو خلف الحافة السفلية للجانب الأيمن من القفص الصدري مــبــاشــرةً. وتـنـقـسـم المـــــرارة إلـــى ثــاثــة أجـــزاء تشريحية رئيسية: القاع، والجسم، والعنق. وتــتــمــثــل الــوظــيــفــة الأســـاســـيـــة لـــلـــمـــرارة في )، وهو Bile( تخزين وتركيز سائل الصفراء سـائـل بُــنّــي مـخـضـر تُنتجه الـكـبـد. والمــــرارة ذات جـدار عضلي يجعلها قابلة للانقباض (لإفــــراغ الـسـائـل المــوجــود فيها) والانـبـسـاط (لاســتــيــعــاب الــســائــل الــــذي يــصــل إلــيــهــا من الكبد). Bile( وتـــتـــحـــد الــــقــــنــــوات الـــصـــفـــراويـــة ) لتُشكّل القناة الـصـفـراويـة الجامعة Ducts ). وتربط القناة المرارية Common Bile Duct( ) عنق المرارة بالقناة الصفراوية Cystic Duct( الجامعة. كما تلتقي القناة المـراريـة بالقناة ) قبل أن تصب Pancreatic Duct( البنكرياسية فـــي الأمـــعـــاء الــدقــيــقــة. ويُـــعـــد هــــذا الـتـركـيـب أساسيا لفهم حركة حصى المرارة وتكوّنها. ملّيلتر يوميا 600 . تُنتج الكبد نحو 2 مــــن ســـائـــل الــــصــــفــــراء. ومـــــن مـــهـــمـــات ســائــل الصفراء حمل مجموعة من الفضلات والمواد الكيميائية التي يريد الجسم إخراجها عبر الكبد، إلـى خــارج الجسم مـع الـبـراز. كما أن سـائـل الـصـفـراء يحتوي على كميات عالية مـن الكوليسترول الـذائـب المُـــراد إخـراجـه من الجسم أيضاً. وكذلك فإن سائل الصفراء مهم وضـــروري في عمل الجهاز الهضمي، حيث يلعب دورا مـحـوريـا فــي هـضـم وامـتـصـاص الأطعمة الدهنية، وأيضا في امتصاص عدد مـن الفيتامينات المهمة التي تُصنف بأنها ، وكيه A الذائبة في الدهون (فيتامينات: إيه ). وتسترخي المـــرارة بين E ، وإي D ، ودي K الوجبات، مما يسمح بتدفق سائل الصفراء إليها لتخزينه وتركيزه. ومع تناول الطعام، تـسـتـشـعـر الأمـــعـــاء الـدقـيـقـة وجــــود الــدهــون الموجودة في الطعام، مما يؤدي إلى انقباض المرارة وتفريغ جزء من محتوياتها من سائل الـصـفـراء فـي الأمــعــاء. وبـعـد بضع سـاعـات، تـــســـتـــرخـــي المـــــــــرارة وتــــبــــدأ بـــتـــخـــزيـــن ســائــل الصفراء مرة أخرى. ووجود سائل الصفراء يُكسب البراز لونه البُني الطبيعي من خلال تكسير البيليروبين. أمـا نقص توفر سائل الصفراء مع مزيج الطعام في الأمعاء، الذي ينتج غالبا عن انسداد القنوات الصفراوية أو أمراض الكبد أو حصى المرارة، فيؤدي إلى براز شاحب أو بلون الطين أو أبيض. حصى المرارة . حصى المرارة بالأساس هي ترسبات 3 مـتـصـلـبـة مـــن أحـــــد، أو مــجــمــوعــة، مـكـونـات تــــوجــــد فـــــي الــــعــــصــــارة الــــصــــفــــراويــــة. ولأن العصارة الصفراوية تستقر لفترة أطول في كيس المــــرارة، فــإن احـتـمـالات تكوين حصى المـــــرارة يــكــون أعــلــى فـيـهـا. وتـــتـــراوح أحـجـام الحصى من حبيبات بحجم الرمل إلى كرات الـــغـــولـــف، أو كــبــيــرة بـحـجـم المــــــرارة نفسها. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى منها أصغر سـم. وهـي نـوعـان رئيسيان: حصى 2.5 مـن الـــكـــولـــيـــســـتـــرول (صــــفــــراء الـــــلـــــون)، وحــصــى الـصـبـغـة (بُــنــيــة داكــــنــــة/ســــوداء، تـتـكـون من صــبــغــة الـــبـــيـــلـــيـــروبـــن). ويُـــعـــد نــــوع حصى المــــــــــرارة مـــهـــمـــا لأن حـــصـــى الـــكـــولـــيـــســـتـــرول تــســتــجــيــب بـــشـــكـــل أفــــضــــل لـــلـــعـــاجـــات غـيـر الجراحية مقارنة بحصى الصبغة. وتُشكل فـي المـائـة من 80 حصى الكوليسترول نحو أنـــــواع حـصـى المــــــرارة. بـيـنـمـا تُــشـكـل حصى في المائة من أنـواع حصى 20 الصبغة نحو المرارة. . الـــظـــروف الـشـائـعـة المــرافــقــة لتكوين 4 حـــــصـــــى المـــــــــــــــــرارة تــــشــــمــــل ارتـــــــــفـــــــــاع نـــســـبـــة الكوليسترول فـي الـعـصـارة الـصـفـراويـة، أو ارتفاع مستويات البيليروبين، أو عدم إفراغ المــــــرارة بـشـكـل كــامــل لــفــتــرات طــويــلــة. ولـكـن الخبراء الطبيون لا يعرفون على وجه اليقين سبب تـكـوّن حصى المــــرارة، حيث قـد يعاني الـبـعـض مــن ارتــفــاع غـيـر طبيعي فــي تركيز الكوليسترول و/أو الكالسيوم في العصارة الصفراوية، ومع ذلك لا تتكون لديهم حصى المرارة. ووفق ما تشير إليه المصادر الطبية، هــنــاك عـــدة عــوامــل تــزيــد مــن خـطـر الإصــابــة بحصى المرارة: - الـجـنـس: حـصـى المــــرارة أكـثـر شيوعا لدى النساء. - العمر: يـــزداد خطر الإصـابـة بحصى المرارة مع التقدم في السن. ويُعد هذا المرض نـــادرا جـدا لـدى الأطـفـال، ولكنه يصبح أكثر شيوعا تدريجيا مع مرور الوقت، خصوصا بعد سن الأربعين. - الـــتـــاريـــخ الــعــائــلــي والـــــوراثـــــة: حصى المرارة أكثر شيوعا في بعض العائلات، مما يشير إلــى أن الــوراثــة تلعب دورا فـي تكوّن حصى المرارة. - عوامل أخرى: قد تزيد بعض الحالات مــن خـطـر الإصـــابـــة بحصى المـــــرارة، بـمـا في ذلــك الحمل واسـتـخـدام أدويـــة تحتوي على الإســــتــــروجــــن (مـــثـــل حـــبـــوب مـــنـــع الـــحـــمـــل)، والسمنة، وفقدان الوزن السريع (بمن في ذلك المــرضــى الــذيــن خـضـعـوا لعمليات جراحية لإنقاص الــوزن)، وقلة النشاط البدني، وداء الـــســـكـــري، وفـــقـــر الـــــدم المــنــجــلــي (وغــــيــــره من الـحـالات المرتبطة بالتدمير السريع لخلايا الـــدم الــحــمــراء، كـمـا هــو الــحــال لـــدى المـرضـى الـــذيـــن لــديــهــم صــمــامــات قــلــب مـيـكـانـيـكـيـة)، وتليف الكبد أو التندب الشديد في الكبد. . حــصــى المـــــــرارة لا تــتــكــون فقط 5 فــي كـيـس المـــــرارة نـفـسـه، بــل قــد تتكون تــلــك الــحــصــى فـــي الــقــنــاة الــصــفــراويــة، والمعروفة أيضا باسم «تحصّي القناة .»Choledocholithiasis الـــصـــفـــراويـــة فـــي المـــائـــة من 15 - 10 ويـــعـــانـــي نــحــو المـــصـــابـــن بــحــصــى المــــــــرارة مــــن وجــــود حــصــى فـــي الــقــنــاة الـــصـــفـــراويـــة أيــضــا. وتتأثر عملية خروج حصى المـرارة من المــــرارة نفسها إلـــى تـلـك الـقـنـاة، بعديد مــــن الــــعــــوامــــل، ومـــنـــهـــا حـــجـــم الـحـصـى وعددها، وتشريح الجهاز الصفراوي. وتــــكــــون الـــحـــصـــى الأكــــبــــر حــجــمــا أكــثــر عُرضة للتسبب في الانـسـداد، فيما قد تـمـر الـحـصـى الأصــغــر حجما بسهولة أكبر. * استشارية في الباطنية *الرياض: د. عبير مبارك طرق متعددة لمعالجة حصى المرارة يفيد أطباء «مايو كلينك» إنه لن يحتاج معظم > الأشخاص المصابين بحصوات المـرارة، التي لا تُسبِّب أعـراضـا، إلـى عــاج. وســوف يُــحـدِّد طبيبك ما إذا كان عــاج حـصـوات المــــرارة يستند إلــى الأعــــراض ونتائج فحوصات التشخيص. وقـــــد يُــــوصِــــي طــبــيــبــك بـــــأن تــنــتــبــه إلـــــى أعـــــراض مضاعفات حصوات المرارة، مثل شدة الألم في الجانب الأيـــمـــن الـــعـــلـــوي مـــن الـــبـــطـــن. وإذا ظـــهـــرت مُــــؤشِّــــرات وأعــــراض حــصــوات المــــرارة فــي المستقبل، فـمـن الممكن إخـضـاعـك لـلـعـاج. وبـالـعـمـوم، تشمل خــيــارات عـاج حصوات المرارة إما العملية الجراحية أو تناول أدوية تفتيت حصى المرارة. ويقول أطباء «مايو كلينك»: «قد يُوصِي طبيبك بــإجــراء عملية جـراحـيـة لاستئصال المــــرارة بالمنظار؛ نـظـرا لـتـكـرار الإصــابــة بـحـصـوات المـــــرارة. ومـــا إن تتم إزالة المرارة لديكَ، ستتدفَّق الصفراء مباشرة من الكبد إلـــى الأمـــعـــاء الـدقـيـقـة، بــــدلا مــن تخزينها فــي المــــرارة. وخـــال الـعـمـلـيـة، تـدخـل الأدوات الـجـراحـيـة الخاصة وكاميرا الفيديو الصغيرة من خلال شقوق في بطنك أثـنـاء استئصال المـــرارة بالمنظار. ويُنفخ بطنك بغاز ثاني أكسيد الكربون لتوفير مساحة للجراح للعمل بــاســتــخــدام الأدوات الــجــراحــيــة. ولـــســـت بـحـاجـة إلـى المرارة لتعيش، ولن تُؤثِّر إزالة المرارة على القدرة على هضم الـطـعـام، ولـكـن قـد تُــسـبِّــب الإســهــال، الـــذي عــادة يكون مؤقَّتاً». ويــضــيــف أطـــبـــاء «كــلــيــفــانــد كــلــيــنــك» قــائــلــن إن ) هـــو الـحـل Cholecystectomy( «اســـتـــئـــصـــال المـــــــرارة الوحيد الموثوق به طويل الأمد لحصى المرارة. وهو من أكثر العمليات الجراحية شيوعا في العالم، ويُجرى عـــادة بالمنظار. ويمكنك العيش بصحة جـيـدة بـدون مـرارة، حيث يتدفق سائل الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. وفــي بعض الأحــيــان، لا يـكـون بعض الأشـخـاص الـــذيـــن يـحـتـاجـون إلـــى عـــاج حـصـى المـــــرارة فـــي حـالـة صــحــيــة تــســمــح بــــإجــــراء جـــراحـــة اســتــئــصــال المــــــرارة. Cholecystostomy فـي هــذه الــحــالات، يُعد فغر المـــرارة أحـد البدائل. وتُــجـرى هـذه العملية البسيطة بإدخال قسطرة في المـرارة لتصريف سائل الصفراء، ما يُتيح إزالة الحصى الموجودة بداخلها». وبالنسبة لأدوية تفتيت حصى المرارة يقول أطباء «مـايـوكـلـيـنـك»: «قــد تُــسـاعـد الأدويــــة الـتـي تتناولها عن طريق الفم في تفتيت حصوات المرارة. ولكن قد يستغرق الأمـر شهورا أو سنوات حتى يتمكَّن العلاج من تفتيت حصوات المــرارة بهذه الطريقة، ومـن المحتمَل أن تتكوَّن الــحــصــوات مـــرة أخــــرى إذا تــوقــفْــت عـــن تـــنـــاوُل الــعــاج. وفي بعض الأحيان قد تكون الأدويـة غير مفيدة. وتعَد أدويــة حصوات المــرارة غير شائعة الاستخدام، ويقصر استخدامها على الأشـخـاص الذين لا يُمكن إخضاعهم للجراحة». ويوضح أطباء «كليفلاند كلينك» ذلك بقولهم: «لا تُجدي أدوية مثل (أورسيدول) و(تشينوديول) نفعا إلا مع حصوات الكوليسترول الصغيرة التي لم تُسبب أي مـضـاعـفـات بــعــد. وقـــد يـسـتـغـرق إذابــتــهــا شــهــورا أو سـنـوات، وغالبا ما تعود. ولا تُعد هـذه الطريقة عملية لــعــاج حــصــوات المـــــرارة لمـعـظـم الـــنـــاس. ولــكــن قــد توجد حالات محدودة تكون فيها الأدوية مفيدة كإجراء مؤقت أو وقائي. إذا لم تكن مرشحا مناسبا لجراحة حصوات المرارة، فسيناقش طبيبك توصياته معك». النص الكامل على الموقع الإلكتروني حالات الإصابة بأمراض المرارة والقنوات الصفراوية ارتفعت عالميا
RkJQdWJsaXNoZXIy MTI5OTky