Issue 17188 - العدد Friday - 2025/12/19 اجلمعة صحتك HEALTH 16 عقود... من مرض قاتل 4 اإليدز بعد إلى حالة مزمنة قابلة للسيطرة في مطلع شهر ديسمبر (كانون األول) من كل عام، يتجدد االهتمام العاملي بمرض لم يعد مجرد قضية طبية، بل أصبح مــرآة تعكس تطور العلم، وعدالة األنظمة الصحية، ووعي املجتمعات، وهو )AIDS( مــــرض مــتــازمــة نــقــص املــنــاعــة املـكـتـسـب الناتج عن اإلصابة بفيروس نقص املناعة البشرية )، حـيـث يـتـوقـف الــعــالــم أمــــام الــيــوم الـعـاملـي HIV( ملـكـافـحـة هـــذا املــــرض، ال بـوصـفـه مـنـاسـبـة صحية عابرة، بل باعتباره محطة سنوية ملراجعة مساره بـــوصـــفـــه أحـــــد أكـــثـــر األمــــــــراض تـــأثـــيـــرًا فــــي تـــاريـــخ الصحة العامة الحديث. ومنذ اكتشاف فيروس نقص املناعة البشري )، قـــبـــل أكـــثـــر مــــن أربــــعــــن عــــامــــا، فــــي أوائـــــل HIV( ثمانينات القرن املاضي، شكّل املرض تحديا طبيا، واجتماعيا، وإنسانيا غير مسبوق، ال بسبب نقص املعرفة العلمية، بل نتيجة التفاوت في الوصول إلى الرعاية الصحية، واستمرار الوصمة االجتماعية، وتأخر التشخيص في بعض الفئات، إلى أن نجح العلم في تغيير صورته من حكم باملوت إلى حالة صحية يمكن التعايش معها، شريطة االكتشاف املبكر، وااللتزام بالعلج. وحسب أرقـــام برنامج األمــم املتحدة املشترك UNAIDS Global AIDS Update( املعني بــاإليــدز مليون شخص 39 )، فإن هناك ما يزيد على 2023 ،)HIV( حـول الـعـالـم يعيشون حـالـيـا مـع فـيـروس مـع انخفاض واضــح فـي مـعـدالت الوفيات مقارنة بــالــعــقــود الـــســـابـــقـــة، بــفــضــل الـــتـــوســـع فـــي الــعــاج املضاد للفيروسات. فيروس «إتش آي في» قـــبـــل أن نـــتـــحـــدث عـــــن الـــــصـــــورة الـــســـريـــريـــة، والـــتـــشـــخـــيـــص، والـــــعـــــاج، ال بــــد أن نـــتـــعـــرف عـلـى الـــخـــصـــائـــص الـــبـــيـــولـــوجـــيـــة، والـــتـــأثـــيـــر املـــنـــاعـــي للفيروس، ونفهم ما يفعله داخل الجسم. إن فيروس Human Immunodeficiency( نقص املناعة البشري ) ينتمي إلـــى الـفـيـروسـات القهقرية، Virus، HIV ويتميز بآلية معقدة تسمح له بمهاجمة الجهاز املــنــاعــي مـــن الــــداخــــل، وإضـــعـــافـــه بـشـكـل تـدريـجـي عبر استهداف الخليا اللمفاوية التائية املساعدة )، وهي حجر األساس في تنسيق االستجابة CD4( املناعية ضـد الــعــدوى. وبـعـد دخـولـه إلــى الخلية، يـقـوم الـفـيـروس بـدمـج مـادتـه الـوراثـيـة داخـــل نـواة الــخــلــيــة املـــصـــابـــة، مـــا يـسـمـح لـــه بــالــبــقــاء لـفـتـرات طويلة، والتكاثر بصمت. وقــــد أوضـــحـــت دراســـــــات حـــديـــثـــة، مـــن بينها Nature« دراســــــــة ديــــكــــز وزمـــــائـــــه املــــنــــشــــورة فــــي Reviews Disease Primers. updated clinical »، أن هذا االندماج 2023–2021 perspectives cited )CD4( الـجـيـنـي، واالســتــنــزاف الـتـدريـجـي لـخـايـا هـــمـــا الــــعــــامــــان األســــاســــيــــان فــــي تــــطــــور املــــــرض، والـسـبـب الـرئـيـس فـي صعوبة الـقـضـاء الـتـام على الـفـيـروس، حتى مـع أحـــدث الـعـاجـات، إذ يتحول ) إلـــى مــا يشبه «الـضـيـف الــدائــم» HIV( الــفــيــروس داخـــل الخليا املناعية، مـؤديـا إلــى فـقـدان الجسم قـدرتـه على مـقـاومـة الــعــدوى الـشـائـعـة، فـضـا عن زيـادة خطر اإلصابة بعدوى وأورام ال تظهر عادة لـــدى األشــخــاص ذوي املـنـاعـة الـسـلـيـمـة، مــا يمهد الطريق لظهور متلزمة نقص املناعة املكتسبة. • متى وكـيـف تتحول الــعــدوى إلــى إيـــدز؟ في العيادات اليومية، كثيرًا ما نلحظ خلط املرضى بي اإلصابة بالفيروس، ومرحلة اإلصابة باإليدز، وهــــذا يـضـاعـف الـــخـــوف بـــا ســبــب. فـــاإليـــدز ليس اسما آخر للفيروس، بل مرحلة متقدمة من املرض تُــشــخَّــص إكلينيكيا عـنـد حــــدوث تـــدهـــور مناعي شديد يصل إلى مستوى خطير. ويُشخَّص اإليـدز، وفقا للتعريف املعتمد عام ) ومراكز WHO( من منظمة الصحة العاملية 2023 )، فــي إحــدى CDC( مـكـافـحـة األمـــــراض األمـيـركـيـة الحالتي التاليتي: 200 ) إلى أقل من CD4( - انخفاض عدد خليا خلية/مل، أو: - ظــهــور عــــدوى انــتــهــازيــة، أو أورام مـحـددة مـرتـبـطـة بـنـقـص املـــنـــاعـــة، مــثــل االلـــتـــهـــاب الــرئــوي Pneumocystis( االنـتـهـازي باملتكيسة الجؤجئية ()، أو ســاركــومــا carinii) jirovecii pneumonia كابوزي، أو بعض أنواع اللمفوما، وتؤكد البيانات الـــســـريـــريـــة، واإلرشــــــــــادات الــعــاجــيــة الــحــديــثــة أن هـذه املرحلة يمكن تجنبها بالكامل تقريبا إذا تم تشخيص العدوى مبكرًا، وبدأ املريض العلج في الوقت املناسب. ) عبر HIV( • طـــرق االنــتــقــال. ينتقل فــيــروس سـوائـل جسدية مـحـددة تحتوي على تركيز عـال مـــن الـــفـــيـــروس، وتــشــمــل: الـــــدم، والـــســـائـــل املـــنـــوي، واإلفــــــرازات املـهـبـلـيـة، وحـلـيـب األم. وتـتـمـثـل طـرق االنتقال املؤكدة علميا في االتصال الجنسي غير املحمي، أو مشاركة اإلبـــر املـلـوثـة، أو االنـتـقـال من األم املصابة إلى طفلها في حال عدم تلقي العلج الوقائي. فـــي املـــقـــابـــل، تـــؤكـــد مـنـظـمـة الــصــحــة الـعـاملـيـة WHO HIV Factsheet( بالحقائق العلمية القاطعة ) أن الــفــيــروس ال ينتقل عـبـر املـصـافـحـة، أو 2024 الـعـنـاق، أو مـشـاركـة الـطـعـام، أو اسـتـخـدام املـرافـق العامة، ومنها دورات املياه العامة، وهي معلومات أساسية ال تزال بحاجة إلى تعزيز مستمر ملواجهة املخاوف غير املـبـررة، والوصمة االجتماعية التي يعاني منها املصابون. • الـصـورة الـسـريـريـة. تمر اإلصـابـة بفيروس ) غـــالـــبـــا، بـــصـــمـــت، عـــبـــر عـــــدة مــــراحــــل. فـفـي HIV( املـرحـلـة األولــــى (الــــحــــادة)، قــد يـعـانـي املــصــاب من أعـــراض عـــدوى فيروسية عـامـة تشبه اإلنـفـلـونـزا، مثل الحمى، والـتـعـب، وتضخم العقد اللمفاوية، وغـــالـــبـــا مــــا تُـــهـــمـــل هـــــذه األعــــــــــراض، أو تُــشــخَّــص خـــطـــأً، أو تــمــر دون تـشـخـيـص. ثـــم يــدخــل املـــرض مرحلة الكمون الـسـريـري، التي قـد تمتد لسنوات طويلة دون أعــراض واضحة، رغـم استمرار تكاثر الـفـيـروس، وتــراجــع املـنـاعـة تـدريـجـيـا. ومــع غياب الفحص الــدوري، يصل بعض املرضى إلى مرحلة اإليدز دون إدراك إصابتهم، وهو ما يُعد أحد أكبر التحديات الصحية. وفــي تقارير حديثة ملـراكـز مكافحة األمــراض )، تمت 2023 CDC HIV Surveillance Report( اإلشــــــــــــارة إلـــــــى أن نــــســــبــــة مـــــن املــــصــــابــــن ال يــتــم تـشـخـيـصـهـم إال فـــي مـــراحـــل مــتــقــدمــة، مـــا يعكس أهمية تعزيز ثقافة الفحص املبكر، حتى في غياب األعراض. التشخيص والعالج والوقاية • التشخيص املبكر مفتاح السيطرة. شهدت تقنيات ) تـطـورًا كبيرًا خلل HIV( التشخيص املخبري لفيروس الــســنــوات األخـــيـــرة، حـيـث تـعـتـمـد الــفــحــوصــات الـحـديـثـة على الكشف املتزامن عن األجسام املضادة، واملستضدات viral( الفيروسية، إضـافـة إلــى قـيـاس الحمل الـفـيـروسـي ) في الدم. وتؤكد منظمة الصحة العاملية أن الفحص load املبكر ال يساهم فقط في تحسي نتائج العلج، بل يقلل أيضا من انتقال العدوى على مستوى املجتمع. وال يقتصر التشخيص على إثبات وجود الفيروس، بل يشمل تقييم الحالة املناعية، وتحديد مرحلة املرض، مـا يسمح بـوضـع خطة علجية دقـيـقـة، ومتابعة طويلة األمد، تهدف إلى الحفاظ على جودة الحياة، ومنع تطور املضاعفات. لـكـن واقــــع املــمــارســة الـطـبـيـة، والــعــمــل املــيــدانــي في التوعية الصحية، يظهران لنا أن بعض املرضى ما زالوا يـصـلـون إلـــى الــعــيــادة فـــي مـــراحـــل مـتـقـدمـة، لـيـس لغياب الــعــاج، بــل الــخــوف مــن الـوصـمـة، أو مــن نـظـرة املجتمع، وهو ما يؤكد أن املعرفة الحقيقية لم تعد طبية بحتة، بل اجتماعية بالدرجة األولى. • الـعـاج. يُعد العلج املضاد للفيروسات القهقرية ) إنــــجــــازًا طــبــيــا غير Antiretroviral Therapy – ART( مسبوق، ونقطة تحول كبرى في تاريخ اإليـــدز. فقد أدى اسـتـخـدام الـعـاج املـركـب إلــى انـخـفـاض حــاد فـي معدالت الــوفــيــات، واملـضـاعـفـات بشكل درامـاتـيـكـي، وإلـــى تحسن مـلـحـوظ فــي مـتـوسـط الـعـمـر املـتـوقـع للمصابي. ويعمل العلج على خفض الحمل الفيروسي إلى مستويات غير قابلة للكشف، مع الحفاظ على استقرار الجهاز املناعي. وقـــــــــد أثـــــبـــــتـــــت دراســـــــــــــــات واســـــــعـــــــة الــــنــــطــــاق Cohen MS et al. New England Journal of( ) ومعها التجربة السريرية 2022–2020.Medicine اليومية أن الشخص الذي يصل إلى حمل فيروسي غير قابل للكشف، ويلتزم بالعلج، ال ينقل العدوى جنسيا، وهـــو مــا يُــعــرف علميا بـمـبـدأ «غـيـر قابل Undetectable =( » غـيـر قــابــل لـانـتـقـال = لـلـكـشـف ). كما أسهم التطور في Untransmittable – U=U تركيبات العلج الحديثة في تقليل اآلثار الجانبية، وتحسي درجة االلتزام الدوائي، إذ أصبحت معظم األنـظـمـة الـعـاجـيـة تُــؤخــذ مـــرة واحــــدة يـومـيـا، ما انعكس إيجابا على االستمرارية العلجية، وجودة الـــحـــيـــاة. وتــشــيــر اإلرشــــــــادات الــعــاجــيــة الـحـديـثـة الصادرة عن منظمة الصحة العاملية إلى أن البدء ،)CD4( املبكر بالعلج، بغض النظر عن عدد خليا يُــعـد عـامـا حاسما فـي تقليل املـضـاعـفـات طويلة األمـــد، بما فـي ذلــك أمـــراض الـقـلـب، واالضـطـرابـات العصبية املرتبطة بالعدوى املزمنة. ولــم يعد الـهـدف العلجي مقتصرًا على إنقاذ الحياة فحسب، بل امتد ليشمل الحفاظ على الصحة النفسية، والقدرة على العمل، واالندماج االجتماعي الكامل. )HIV( • الـوقـايـة. حديثا، لـم تعد الوقاية مـن تعتمد فقط على التوعيرة السلوكية، بل أصبحت تشتمل الــيــوم عـلـى تــدخــات دوائـــيـــة فـعـالـة، وفـق WHO PrEP Guidelines Update( اإلرشادات الطبية ،)PrEP( )، ومنها العلج الوقائي قبل التعرض 2022 )، والـــتـــي أثـبـتـت فعاليتها PEP( وبــعــد الــتــعــرض العالية عند استخدامها بالشكل الصحيح. كما أسهمت برامج الوقاية من انتقال العدوى من األم إلى الطفل في انخفاض كبير في إصابات األطفال عامليا، خاصة في الدول التي وفرت رعاية متكاملة لألمهات املصابات. وتــــؤكــــد نــــمــــاذج الـــصـــحـــة الـــعـــامـــة أن الـــدمـــج بــن الــوقــايــة والـــعـــاج هــو الـسـبـيـل األكــثــر فعالية للسيطرة على الوباء. • الـوصـمـة االجـتـمـاعـيـة. رغـــم كــل هـــذا التقدم العلمي، ال تزال الوصمة االجتماعية -العائق الذي ال يُــرى- من أخطر التحديات غير الطبية املرتبطة UNAIDS( بـــاإليـــدز. فـقـد أظــهــرت تـقـاريـر بـرنـامـج ) أن الخوف من الوصم 2023–2021 Stigma Index والتمييز يـؤدي إلى تأخير التشخيص، والعلج، ويؤثر سلبا على الصحة النفسية، وجودة الحياة للمصابي. وربما كان هذا هو الجانب األقل حديثا عنه، رغم كونه األكثر تأثيرًا، حيث تتجلى أهمية اإلعلم الصحي املـسـؤول فـي أن نقل املعرفة بلغة علمية إنسانية -بعيدًا عن التخويف، أو الوصم- يُصحّح املفاهيم، ويُعزز ثقافة التعاطف. رسالة اليوم العالمي لإليدز يـمـثـل الـــيـــوم الــعــاملــي ملـكـافـحـة اإليـــــدز فـرصـة حقيقية لتجديد االلتزام بأن القضاء على املرض باعتبار أنه تهديد صحي عاملي لم يعد حلما بعيد املنال، بل أصبح هدفا قابل للتحقيق إذا توفرت اإلرادة السياسية، والتمويل الكافي، والعدالة في الوصول إلى العلج، والتثقيف املجتمعي املستمر. لقد قدم العلم األدوات، ويبقى الرهان على الوعي املجتمعي، ومكافحة الوصمة، وضمان العدالة في الوصول إلى العلج. ومن واقع الخبرة املهنية في العمل الصحي، يتضح أن التحدي األكبر لم يعد فـي نقص املعرفة الطبية بقدر مـا يكمن فـي كسر حاجز الخوف والوصمة لدى املجتمع. لقد غيّر العلم وجه اإليدز، ونجح في صناعة مستقبل ال يكون فيه اإليـــدز حكما بـاإلقـصـاء، أو الــخــوف، بـل حـالـة صحية يمكن السيطرة عليها بوعي، ومعرفة، وإنسانية، والعيش معها بكرامة. وفـــي ديـسـمـبـر مــن كــل عــــام، تـتـجـدد الـرسـالـة األهم: اإليدز مرض يمكن الوقاية منه، والسيطرة عليه، والتعايش معه... إذا كسرنا الصمت، وأزلنا الوصمة، وتمسكنا بالعلم. *استشاري طب املجتمع *جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة جهودها ساهمت بمكافحة اإليدز والسل والمالريا استثمار دول الخليج في الصحة العالمية مصلحة ذاتية مستنيرة بفضل القيادة املبكرة من الشركاء العامليي، تـجـاوزت التعهدات األولــى للتجديد الثامن ملـوارد الصندوق العاملي (ملكافحة اإليدز والسل وامللريا) مليار دوالر أمـيـركـي، وهــو مـؤشـر رائـــع على 11.6 التضامن فـي وقـت يسود فيه عـدم اليقي العاملي. وال يــزال هناك متسع مـن الـوقـت لتقديم املـزيـد من االلــــتــــزامــــات. ويـــؤكـــد هــــذا الـــزخـــم املــبــكــر عــلــى فهم مشترك: تعزيز األمن الصحي العاملي يعود بالنفع على كل منطقة وكل اقتصاد وكل مجتمع. عـنـد عــودتــي مــن املـمـلـكـة الـعـربـيـة الـسـعـوديـة واإلمــارات العربية املتحدة، وقطر، تذكرت أن األثر املــتــنــامــي لـــــدول الـخـلـيـج ال يُـــقـــاس فــقــط مـــن خــال الـتـجـارة أو الـتـدفـقـات االسـتـثـمـاريـة، بــل أيـضـا من خــــال األفـــكـــار حــــول كـيـفـيـة بــنــاء عــالــم أكــثــر أمــانــا وعـــــدالً. يميل قـــادة دول الـخـلـيـج إلـــى املـضـي قدما بــدال مـن الـتـراجـع، فـي وقـت تتعرض فيه التعددية لضغوط شديدة، ويواجه التمويل الصحي العاملي أصعب اختبار له منذ عقود. إن رسـالـتـهـم واضـــحـــة: الـعـمـل الـجـمـاعـي في مجال الصحة ليس عمل خيريا، بل استراتيجية، وحـــجـــر الـــــزاويـــــة لـــاســـتـــقـــرار االقــــتــــصــــادي واألمـــــن اإلقليمي واملرونة العاملية. ، خـفـضـت شـــراكـــة الــصــنــدوق 2002 مــنــذ عــــام العاملي معدل الـوفـيـات الناجمة عـن اإليـــدز والسل فـي املـائـة، وهــو ما 63 واملــاريــا، مجتمعةً، بنسبة مليون شخص. 70 أدى إلــى إنـقـاذ حـيـاة أكـثـر مـن وفي دول الجامعة العربية وحدها، تم إنقاذ حياة شخص. وارتفعت نسبة تغطية 738000 أكثر مـن عــاج فـيـروس نقص املـنـاعـة املكتسب الـبـشـري من في املائة في عام 75 إلـى 2002 في املائة في عـام 1 . كما تضاعفت تغطية علج السل ثلث مرات. 2023 وتشمل هذه النتائج كل من الفلحي القادرين على زراعة أراضيهم، واملدرسي العائدين إلى أقسامهم، واألسر املساهمة في مجتمعاتها املحلية. غير أن ما تحقق من تقدّم على مدى عقود بات اآلن عرضة للتقويض. إذ يتزامن تراجع التمويل مع ازدياد مقاومة األدوية، وانتشار أنواع البعوض الغازية، وتداعيات تغير املناخ والنزاعات. مليي األرواح في خطر. ما أثــار إعجابي خـال الـزيـارة التي قمت بها هو إدراكي أن نموذج الصندوق العاملي القائم على قيادة البلدان هو بالضبط ما تتطلبه هذه اللحظة. تظل شراكتنا في البيئات الهشة -السودان واليمن والــصــومــال- هـي شـريـان الـحـيـاة عندما ينهار كل شـيء آخــر. نحن نوفر أجهزة أشعة سينية رقمية مـحـمـولـة مـــــزودة بـتـقـنـيـات بـــالـــذكـــاء االصـطـنـاعـي لتشخيص مرض السل في مناطق الحرب، كما نقوم بتوزيع ناموسيات معالَجة بمبيدات الحشرات في مخيمات النازحي، وضمان وصول علج الفيروس املسبب لـإيـدز إلـى أولـئـك الـذيـن ال يحصلون على الخدمات الصحية. وفي البلدان املستقرة التي تسعى إلى تحقيق أجندات تنموية طموحة، يعمل الصندوق العاملي كمحفز ومسرِّع. نحن نعزز النظم الصحية، ونبني الــقــدرات املحلية، وننشئ منصات للبتكار تدعم التحول على نطاق أوسع. وتُــــــشــــــرف املــــنــــصــــات الــــوطــــنــــيــــة الـــــتـــــي تــضــم الـــحـــكـــومـــات واملــجــتــمــع املـــدنـــي والـــقـــطـــاع الــخــاص فـــي املـائـة 95 واملـجـتـمـعـات املـحـلـيـة عـلـى أكــثــر مـــن من تمويلنا. ونتكيف مع الوضع، سواء كان البلد يواجه أزمة حادة أو يسير نحو االزدهار. وقــــــد تـــعـــهـــدت املـــمـــلـــكـــة الـــعـــربـــيـــة الـــســـعـــوديـــة والكويت وقطر واإلمــارات العربية املتحدة بتقديم مليون دوالر إلــى الـصـنـدوق العاملي 350 أكـثـر مـن . والـــعـــائـــد عــلــى االســـتـــثـــمـــار مــغــرٍ: 2002 مــنــذ عــــام دوالرًا مــن الــعــائــدات الصحية 19 كــل دوالر يــولِّــد واالقتصادية. وفي دول منظمة التعاون اإلسلمي، مـلـيـار دوالر مكاسب 24 حـقـق اسـتـثـمـارنـا الـبـالـغ مليار دوالر -مع متوسط 400 اقتصادية تجاوزت في املائة من تعهدات 6 تكاليف تشغيلية لم يتجاوز املانحي. يقدّم كل شريك قـدرات متفرّدة. كانت الكويت أول دولـــــة تـــدعـــم الـــصـــنـــدوق الـــعـــاملـــي، حــيــث كـانـت رائـــدة فـي الـقـيـادة اإلنسانية الـتـي ألهمت املنطقة. وتعمل اإلمارات العربية املتحدة على توسيع نطاق االبــتــكــار فــي مـجـال الـــذكـــاء االصـطـنـاعـي والصحة الرقمية مع التركيز على األطفال. وتتصدر اململكة الـــعـــربـــيـــة الـــســـعـــوديـــة، بــصــفــتــهــا دولــــــة رائـــــــدة فـي مـجـمـوعـة الـعـشـريـن، واالبــتــكــار فــي مــجــال تمويل الـــرعـــايـــة الــصــحــيــة ونــــمــــاذج الــتــمــويــل املــســتــدامــة. كـمـا لعبت قـطـر دورًا أسـاسـيـا فــي تـعـزيـز الـبـرامـج املخصصة للنساء واألطــفــال، كما كانت رائـــدة في تطوير آليات تمويل مبتكرة. وتجتمع هذه النُّهُج التكميلية لتجعل من دول الخليج مختبرًا للحلول التي يمكن تكييفها على الصعيد العاملي. تــتــدفــق اســتــثــمــارات دول الـخـلـيـج فـــي مـجـال الـــــذكـــــاء االصـــطـــنـــاعـــي والـــتـــكـــنـــولـــوجـــيـــا الــحــيــويــة بشكل طبيعي إلى برامج الصندوق العاملي، فاآلن تستطيع أدوات الـذكـاء االصطناعي تحليل صور األشـعـة السينية للصدر للكشف عـن مــرض السل فـــي ثــــــوان مــــعــــدودة، بــمــســتــوى يــضــاهــي الــخــبــراء املـتـخـصـصـن. نـحـن نـطـرح أدوات طـويـلـة املفعول للوقاية من فيروس نقص املناعة املكتسب البشري، وناموسيات من الجيل التالي، ونخفض التكاليف من خـال االستفادة من قوتنا في تشكيل السوق. وعلى مـدى العقدين املاضيي، خفضنا التكاليف السنوية لعلج فيروس العوز املناعي البشري من دوالرًا فقط. 35 آالف دوالر للشخص الواحد إلى 10 وهو ما يوسع نطاق االبتكار الذي تقوده دول الخليج ليشمل الفئات األكثر هشاشة على املستوى الـــعـــاملـــي، مــمــا يـــعـــزز كـــرامـــة اإلنــــســــان واالســـتـــقـــرار اإلقليمي. وبصفتي رئيسة مجلس اإلدارة، ألتزم بتوطيد هذه الشراكات. إن القيادة التي عاينتها ال تعكس فــقــط االلــــتــــزام املـــالـــي، بـــل أيــضــا املـــشـــاركـــة الـفـكـريـة والرؤية االستراتيجية. ويقدم الخليج وجهات نظر فريدة من نوعها، تشكَّلت بفضل موقعه على مفترق طــرق الــقــارات، وخبرته فـي التعامل مـع التحوالت السريعة، وفهمه للهشاشة واملرونة. أريد تعزيز صوت دول الخليج داخل تحالفنا، لـيـس فـقـط بصفتها مـانـحـة، بــل بصفتها شريكة فـي صياغة الـحـلـول. وهــذا يعني تمثيل أكبر في هــيــاكــل الـــحـــوكـــمـــة، ومـــشـــاركـــة أعـــمـــق فـــي الــتــوجــه االستراتيجي، وشراكات تستفيد من خبرات دول الخليج في مجاالت التكنولوجيا واللوجيستيات واالبتكار، إذ يُكلَّل عمل الصندوق العاملي بالنجاح عندما يعكس تنوع شركائه. إذا تراجعنا اآلن فستكون املخاطر جسيمة. ستؤدي الصدمات املناخية والنزاعات إلـى عودة املـــاريـــا إلــــى الـــقـــرن األفـــريـــقـــي. وسـتـظـهـر ســـاالت مـقـاومـة، كما أن خفض التمويل قـد يفتح ثغرات خطيرة مع اشتداد التحديات. يــســعــى الــتــجــديــد الـــثـــامـــن ملــــــوارد الــصــنــدوق مليار دوالر إلنقاذ ما يناهز 18 العاملي إلى جمع مليون 400 مليون شخص وتجنب ما يصل إلى 23 . وستشكل الــدول 2029 و 2027 إصـابـة بـن عـامـي األعـــضـــاء فــي منظمة الــتــعــاون اإلســـامـــي وحـدهـا فـــي املـــائـــة مـــن حـــــاالت الــــعــــدوى الـــتـــي تم 70 نــحــو فــي املــائــة مــن األرواح الـتـي تم 40 تجنبها ونـحـو إنقاذها. مـــا ملـسـتـه فـــي دول الـخـلـيـج يـمـنـحـنـي الـثـقـة: إعـــــــادة تـــأكـــيـــد الـــتـــعـــدديـــة فــــي وقـــــت تـــتـــعـــرض فـيـه لـلـضـغـوط عــلــى الـصـعـيـد الـــعـــاملـــي؛ واإليــــمــــان بــأن الرخاء واألمــن ال ينفصلن عن التضامن العاملي؛ وفهم أن االستثمار في الفئات الهشة هو مصلحة ذاتية مستنيرة. إن تـجـديـد هـــذا االلـــتـــزام وتـوسـيـع نـطـاقـه من شـأنـه أن يـعـزز دور الخليج بـوصـفـه قــائــدًا عامليا في مجاالت الصحة واالبتكار واالستقرار. واألمر يتعلق بتشكيل مستقبل ال يموت فيه طفل بسبب لدغة بعوضة، وال يُفقد شاب بسبب فيروس نقص املــنــاعــة املـكـتـسـب الــبــشــري، وال يُـــحـــرم مــــدرس من الحياة بسبب مرض السل. إن استثمار دول الخليج في الصحة العاملية هو في املقام األول استثمار في ازدهارها وأمنها. بـفـضـل شـــراكـــة دول الـخـلـيـج الـكـامـلـة فـــي صياغة اســتــجــابــتــنــا الـــجـــمـــاعـــيـــة، يــمــكــنــنــا الـــقـــضـــاء عـلـى األمــــــراض املُـــعـــديـــة األكـــثـــر فـتـكـا فـــي الــعــالــم بصفة نهائية. -2023( * رئيسة مجلس إدارة الصندوق العاملي ) - السيدة األولى السابقة لبابوا غينيا الجديدة. 2026 *روزلين موراوتا
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==