ألـــــم الـــتـــبـــول الـــــحـــــارق يــمــكــن أن يـجـعـل الذهاب إلى الحمام أمرًا مزعجًا، وقد ال يطاق، لـــلـــمـــرأة عــنــد إصــابــتــهــا بــالــتــهــابــات املـسـالـك البولية. هــذا مـع العلم أن التهابات املسالك البولية شائعة جدًا بني النساء. ووفقًا ألطباء فــــي املـــائـــة 60 كــلــيــفــانــد كــلــيــنــك، ســـتُـــصـــاب مــن الـنـسـاء بـالـتـهـاب املـسـالـك الـبـولـيـة خـال حياتهن. أعراض التهابات ميكروبية االلــتــهــابــات املـيـكـروبـيـة لـلـجـهـاز الـبـولـي لدى املـرأة هي عـدوى ميكروبية قد تصيب أي جزء من الجهاز البولي، الـذي يشمل الكليتني والـحـالـبـ واملــثــانــة واإلحــلــيــل. ولــكــن غالبية االلتهابات امليكروبية هي تلك تصيب األجزاء السفلية من مجرى البول، أي املثانة واإلحليل. وإليك الحقائق التي يهم املرأة أن تعرفها حول هذه الحالة املرضية الشائعة: قـد ال تُسبب الـتـهـابـات عـــدوى الجهاز > الـــبـــولـــي لــــدى املــــــرأة أي أعــــــراض فـــي كـثـيـر من الحاالت. وهذه ليست نقطة إيجابية بالعموم من جانب؛ ألن األعراض املرضية باألساس هي أفضل تنبيه لإلنسان بأن لديه مشكلة صحية تحتاج إلى معالجة. ومن جانب آخر قد تكون إيجابية ألن بعض تلك الحاالت التي ال تتسبب بـــأعـــراض قـــد ال تـتـطـلـب مـعـالـجـة بــاملــضــادات الحيوية. ولكن عندما تُسبب التهابات عدوى الجهاز البولي أعراضًا، فقد يشمل ذلك: - رغبة ملحة، وال تزول، في تكرار التبول. - الشعور بالحرقة عند التبول. - الـــتـــبـــوّل بــكــمــيــات صـــغـــيـــرة عـــلـــى نـحـو متكرر. - تعكّر لون البول. - تـلـوُّن الـبـول بـالـلـون األحـمـر أو الـــوردي الـــفـــاتـــح أو لــــون الــــكــــوال، وهــــي مــــؤشــــرات على وجود دم في البول. - بول له رائحة قوية. - ألم الحوض لدى النساء، خصوصًا في منتصف الحوض وحول منطقة عظم العانة. وبـــــشـــــيء مـــــن الـــتـــفـــصـــيـــل، تـــعـــتـــمـــد هــــذه األعــــــــراض عـــلـــى الــــجــــزء املــــصــــاب مــــن الـسـبـيـل البولي. - إذا كان االلتهاب في الكلى نفسها، فقد يسبِّب أملًا في الظهر أو في أحد جانبَي الجسم، والـحـمـى الـشـديـدة، واالرتـــجـــاف والقشعريرة، والغثيان والقيء. - إذا كان االلتهاب في املثانة، فقد يسبِّب الــــشــــعــــور بـــالـــضـــغـــط عـــلـــى مــنــطــقــة الــــحــــوض، الشعور بعدم الراحة في منطقة أسفل البطن، التبوّل املتكرر واملؤلم، ووجود دم في البول - إذا كان االلتهاب في قناة اإلحليل، فقد يُسبِّب حُرقة عند التبول وإفرازات. أسباب االلتهاب ينشأ االلـتـهـاب امليكروبي فـي الجهاز > البولي عـــادة عندما تدخل البكتيريا مجاري الــبــول صــعــودًا (مـــن الـــخـــارج إلـــى الـــداخـــل) عن طـريـق اإلحـلـيـل. وعـنـدمـا تصل البكتيريا إلى املثانة فإنها تبدأ بالتكاثر. ثم إما أن تبقى في املثانة أو تصعد إلى الحالب ثم الكلى نفسها. وغــالــبــيــة أنــــــواع عـــــدوى الــجــهــاز الـبـولـي لــــدى الـــنـــســـاء، تـــؤثـــر لــديــهــن فـــي الـــغـــالـــب على املثانة واإلحليل. وعادة ما ينتج هذا النوع من عدوى الجهاز البولي عن بكتيريا «اإلشريكية E( الــقــولــونــيــة»، أو الــتــي تُــســمــى «إي كــــوالي )». وهـــي نـــوع مــن الـبـكـتـيـريـا الــتــي توجد coli بــكــثــرة فـــي الــجــهــاز الـهـضـمـي الـسـفـلـي وحـــول فتحة الـشـرج. ولكن في بعض األحـيـان، تكون أنواع أخرى من البكتيريا هي السبب. ويضيف أطـبـاء «مـايـو كلينك» بـالـقـول: «كـمـا قـد يـؤدي االتصال الجنسي إلى اإلصابة بالتهاب املثانة، لــكــن الــنــشــاط الـجـنـسـي ال يــرتــبــط بــالــضــرورة باإلصابة به». وأضـــافـــوا: «الـنـسـاء جميعهن مُــعـرضـات لإلصابة بالتهاب املثانة، وذلك بسبب تركيبهن البنيوي، إذ يقع اإلحليل لـدى النساء بالقرب من فتحة الشرج. وتقع فتحة اإلحليل بالقرب من املثانة. لهذا السبب، يسهُل على البكتيريا املــــوجــــودة حــــول فــتــحــة الـــشـــرج الــــوصــــول إلــى املثانة عن طريق اإلحليل. من املمكن أن يحدث هـــذا الــنــوع مــن عــــدوى الـجـهـاز الـبـولـي عندما تـنـتـشـر بـكـتـيـريـا الـــقـــولـــون مـــن فــتــحــة الــشــرج وتـــصـــل إلــــى اإلحـــلـــيـــل. كـــذلـــك، يـمـكـن أن ينتج الــتــهــاب اإلحــلــيــل عــن عــــدوى مـنـقـولـة جنسيًا. وتشمل هـذه الـعـدوى الهربس والسيلن وداء املتدثرة وداء املفطورة. ويمكن أن يحدث هذا للنساء؛ بسبب قرب اإلحليل من املهبل». ممارسات النظافة الشخصية ربـمـا سمعت بـعـض الـنـسـاء أن بعض > ممارسات النظافة الشخصية النسوية تشكل عــــوامــــل خـــطـــر لـــ صـــابـــة بـــالـــتـــهـــابـــات املــســالــك الــبــولــيــة. ولــكــن الــتــهــابــات املــســالــك الـبـولـيـة ال تنجم فـي «كــل الــحــاالت» عـن طريقة املسح في الحمام، أو استخدام السدادات القطنية، أو عدم إفراغ املثانة بعد ممارسة الجنس. كما أنها ال تنجم عن ارتـداء ملبس ضيقة. مع ذلك تعرب كثير من النساء عن قلقهن بشأن هذه األمـور، ولكن الدراسات أظهرت عدم وجود ارتباط بني هذه املمارسات والتهابات املسالك البولية. كما تعتقد بعض النساء بأنه يمكن منع اإلصابة بالتهاب املسالك البولية عن طريق غسل املهبل داخليًا باملاء والصابون. والحقيقة: لن يمنع غسل املهبل أو مناديل التنظيف أو استخدام منتجات تنظيف املهبل، اإلصـابـة بالتهابات املسالك البولية أو يساعد على علجها. وفي الـواقـع، في بعض الـحـاالت، قد يـؤدي ذلـك إلى اخـــتـــال تـــــوازن الـبـكـتـيـريـا الـطـبـيـعـيـة ودرجــــة الحموضة في املهبل. وما يجب على املرأة هو غسل منطقة املهبل الخارجية باملاء والصابون بوصفه جــزءًا من النظافة اليومية، ولكن هذا لن يكون له أي تأثير على علج التهاب املسالك الـــبـــولـــيـــة. ورغــــــم مــــن ذلــــــك، فـــــإن أطــــبــــاء «مـــايـــو كلينك» يذكرون الخطوات التالية للمرأة: - املسح من األمام إلى الخلف. اتبعي هذه الخطوة بعد التبول والتبرّز، فهي تساعد على مـنـع وصـــول البكتيريا مـن الـشـرج إلـى املهبل واإلحليل. - إفــــــراغ املـثـانـة مـــن الـــبـــول بــعــد الـجـمـاع مـــبـــاشـــرة. يـمـكـنـك أيــضــ شُــــرب كــــوب مـــن املـــاء للمساعدة على طرد البكتيريا. - تـجـنُّــب املـسـتـحـضـرات الـنـسـائـيـة الـتـي مــن املحتمل أن تـــؤدي إلـــى الـتـهـيـج. قــد يــؤدي اســــتــــخــــدام هــــــذه املـــســـتـــحـــضـــرات فـــــي مـنـطـقـة األعضاء التناسلية إلى تهيُّج اإلحليل. وتشمل هــذه املستحضرات البخاخات املزيلة لرائحة العرق والدش املهبلي واملساحيق. - تـغـيـيـر وســيــلــة مــنــع الــحــمــل. يـمـكـن أن تسهم الـعـوازل األنثوية أو الـواقـيـات، الذكرية الــخــالــيــة مـــن املـــزلـــقـــات، أو الـــواقـــيـــات الــذكــريــة املعالَجة بمواد مبيدة للحيوانات املنوية في نمو البكتيريا. الوقاية والعالج يمكن أن تـسـاعـد هـــذه الــخــطــوات على > الحد من مخاطر عدوى الجهاز البولي: - شُرب كثير من السوائل، خصوصًا املاء. يساعد شُــرب املــاء على تخفيف تركيز البول، ومـــن ثـــم زيــــادة عـــدد مــــرات الــتــبــول، مــا يسمح بطرد البكتيريا من مجرى البول قبل أن تبدأ اإلصابة بالعدوى. - تـجـربـة شـــرب عصير الــتــوت الــبــري. لم تتوصل الــدراســات التي أُجـريـت ملعرفة مـا إذا كان عصير التوت البري يقي من عدوى الجهاز البولي أم ال إلـى نتائج نهائية. غير أن شُــرب عصير التوت البري غير ضار على األرجح. وال تـتـطـلـب الــتــهــابــات املــســالــك الـبـولـيـة دائمًا العلج باملضادات الحيوية. بل الحقيقة إنــه فـي بعض الــحــاالت، قـد تختفي التهابات املسالك البولية من تلقاء نفسها. وللتوضيح، إذا كـــانـــت املــــــرأة تــعــانــي مـــن الـــتـــهـــاب املــســالــك الـبـولـيـة غـيـر املُـــعـــقّـــد، فـمـن املـمـكـن أن يتعامل جـهـازهـا املـنـاعـي مــع األمــــر وسـتـتـعـافـى. ومـع ذلك، ليست هذه هي الحال دائمًا، وهناك كثير من العوامل التي يجب مراعاتها. لهذا السبب ال يُقترح طبيًا أبـدًا نهج «االنتظار والترقب»، بل إن وجود «أعراض التهاب املسالك البولية» هـــو دائـــمـــ مـــؤشـــر عــلــى أن املــــــرأة بــحــاجــة إلــى مراجعة الطبيب. وفقط فحص البول ومزرعة البول هو الـذي يمكن أن يحدد السبب الدقيق لــلــعــدوى. وحـيـنـمـا تــكــون لـــدى املــــرأة بكتيريا فــي مـثـانـتـهـا ولــكــن ال تـعـانـي مــن أي أعــــراض، فـــإن هـــذه هــو مــا تسمى «بـكـتـيـريـا الــبــول دون )». ويمكن Asymptomatic Bacteriuria( أعراض أن تختفي «بكتيريا البول دون أعــراض» دون علج. ومع ذلك، نادرًا ما تختفي عدوى املسالك البولية املصحوبة بأعراض من تلقاء نفسها. وهـنـاك بعض املجموعات مـن النساء اللواتي قد يحتجن إلى العلج، بمَن في ذلك الحوامل واللواتي يعانني من ضعف في جهاز املناعة. وتـــــذكـــــري، أن املـــــضـــــادات الـحـيـويـة تُــسـتـخـدم لعلج التهابات املسالك البولية عندما يعاني الشخص من أعـراض مؤملة أو مزعجة وتوجد بكتيريا في البول. حـيـنـمـا تـتـم مـعـالـجـة الــتــهــاب املـسـالـك > الـــبـــولـــيـــة الــســفــلــيــة فــــي حـــيـــنـــه، وعـــلـــى الـنـحـو الـصـحـيـح، فـــنـــادرًا مــا تـنـجـم عـنـه مـضـاعـفـات. أمـا في حـال تـرك التهاب املسالك البولية دون عـاج، فقد يسبِّب ذلـك مشكلت صحية. وهي ما قد تشمل: - تكرار اإلصابة بالتهاب املسالك البولية، أي الـــتـــعـــرّض لــ صــابــة مـــرتـــ أو أكـــثـــر خــال مـــرات أو أكـثـر خــال عــام واحــد. 3 أشـهـر، أو 6 ويزداد احتمال تكرار اإلصابة بالتهاب املسالك البولية بني النساء خاصة. - التلف الدائم للكلى من عدوى إصابتها بسبب التهاب مسالك بولية لم يُعالَج. - والدة طـفـل منخفض الــــوزن أو خديج مع اإلصابة بالتهاب املسالك البولية في أثناء الحمل. - حـالـة اإلنــتــان، وهــو إحـــدى املضاعفات التي يمكن أن تهدد الحياة وتنتج عن انتقال الــعــدوى امليكروبية عبر املـسـالـك البولية إلى الكلى، وربما إلى الدم. وبالنسبة للمريضات اللواتي يعانني من عـــدوى أو 3( عـــدوى املـسـالـك الـبـولـيـة املـتـكـررة شهرًا، أو أكثر من عدوى في 12 أكثر في غضون أشهر)، فمن املرجح أن يقوم الطبيب 6 غضون بـــإجـــراء فـحـص مـــزرعـــة الـــبـــول لـتـحـديـد الـنـوع املـحـدد مـن البكتيريا املسببة لـلـعـدوى. تكون املزرعة أكثر إفادة من اختبار البول باستخدام شريط االختبار الذي يكشف فقط عمَّا إذا كان مـن املحتمل وجــود عــدوى أو ال. وذلــك للتأكد من أن األعراض ترجع حقًا إلى عدوى، ومعرفة نــــوع الـبـكـتـيـريـا، واألهـــــم مــعــرفــة نــــوع املــضــاد الحيوي الفعّال في القضاء على هذا امليكروب. وعــــادةً، يتم وصــف املــضــادات الحيوية أيـــــام لــــأعــــراض الـــتـــي تقتصر 5 إلــــى 3 ملــــدة على املسالك البولية السفلية لدى املريضات الــــلــــواتــــي ال يـــعـــانـــ مـــــن حـــمـــى أو ألــــــم فـي الخاصرة. وقـد تكون هناك حاجة إلـى دورة علجية أطول للمرأة التي تعاني من أعراض أكـثـر شــدة لـلـعـدوى أو إذا كـانـت الــعــدوى في املثانة. استشارية في الباطنية.* Issue 16838 - العدد Friday - 2025/1/3 اجلمعة صحتك HEALTH 16 1 2 3 4 5 % منهن في حياتهن 60 تُصيب حقائق طبية عن التهابات المسالك البولية لدى النساء 5 *الرياض: د. عبير مبارك تغيرات بيولوجية في المخ تسبق ظهوره عدم اهتمام المراهقين بالمكافأة عالمة مبكرة على االكتئاب كـــشـــفـــت دراســـــــــة نـــفـــســـيـــة حــديــثــة نُــــشــــرت فــــي مــنــتــصــف شــهــر ديـسـمـبـر (كــانــون األول) مـن الـعـام املــاضــي، عن احـتـمـالـيـة أن يــكــون عــــدم االسـتـجـابـة العصبية للمكافأة والـتـقـديـر بمثابة عــــامــــة مـــبـــكـــرة عـــلـــى خـــطـــر اإلصــــابــــة باالكتئاب، وداللة على النظرة السلبية إلـى الـــذات. وأوضـــح الباحثون أن هذا السلوك ال يرتبط بعمر أو جنس. ونُـــــشـــــرت الـــــدراســـــة فــــي اإلصـــــــدار اإللـكـتـرونـي مــن مجلة الـطـب النفسي Biological« الحيوي وعـلـم األعـصـاب Psychiatry: Cognitive Neuroscience .»and Neuroimaging اضطرابات المزاج تُـــعـــد اضــــطــــرابــــات املـــــــزاج والــقــلــق بـــــ املـــــراهـــــقـــــ مـــــؤشـــــر ًا مـــهـــمـــ عــلــى صحتهم النفسية الحـقـ. وعـلـى وجه في املائة من األطفال 50 التقريب فـان الذين عانوا من نوبة واحــدة فقط من االكـــتـــئـــاب أو الــقــلــق ســــوف يــصــابــون بنوبة ثانية الحـقـ قبل الـبـلـوغ. ومن بـــ الـــذيـــن عـــانـــوا مـــن نــوبــتــ ســوف في املائة 80 تصاب نسبة منهم تبلغ بنوبة ثالثة أو أكـثـر. ولـذلـك مـن املهم معرفة عـامـات االكـتـئـاب مبكرًا حتى يمكن حمايتهم من اإلصابة املزمنة. قام الباحثون في جامعة كالغاري »University of Calgary, Alberta« بـألـبـرتـا فـــي كــنــدا بـمـتـابـعـة مجموعة في املائة 64.8( مراهق ًا 145 مكونة من مـنـهـم إنـــــاث) جـمـيـعـهـم لــديــهــم تــاريــخ عائلي من االضـطـرابـات النفسية مثل االكـــتـــئـــاب و الـــقـــلـــق، وهــــو األمـــــر الـــذي يعرضهم بنسبة عالية لخطر اإلصابة بـاألمـراض النفسية. وكانت العائلت املـــشـــاركـــة جـــــزءًا مـــن دراســــــة الـجـامـعـة لبرنامج معني عـن املـخـاطـر املحتملة الضــطــرابــات املــراهــقــ النفسية على املـــســـتـــويـــات الــبــيــولــوجــيــة والـنـفـسـيـة ) كـافـة. وهـذا CBRAID( واالجتماعية البرنامج بحثي طولي يفحص عوامل الخطر السابقة للمرض لبداية ظهور األعراض في مرحلة املراهقة. وتـــابـــع الــبــاحــثــون املـــراهـــقـــ ملــدة تـــســـعـــة أشــــهــــر ثـــــم ملــــــدة عــــــام ونـــصـــف ملعرفة وتقييم ما إذا كان املشاركون قد أُصـيـبـوا بـــأي عـــرض واضـــح ورئيسي )major depressive disorder( للكتئاب سواء قام املراهق بذكر العرَض أو من خلل ملحظات من املحيطني به مثل: تغيير املزاج، والشعور بالحزن معظم الـــوقـــت، وفـــقـــدان االهـــتـــمـــام بـاألنـشـطـة املـــحـــبـــبـــة، وعــــــدم االســـتـــمـــتـــاع بـــهـــا فـي حـــالـــة مــمــارســتــهــا، وحـــــدوث خــلــل في نمط النوم سواء النوم لساعات طويلة أو اإلصـابـة بــأرق شديد، وكذلك تغير كبير في الشهية بالزيادة والنقصان، والــــشــــعــــور املـــــزمـــــن بـــالـــتـــعـــب الـــبـــدنـــي وفقدان الطاقة، والشعور بعدم القيمة، وكذلك الشعور الدائم بالذنب من دون سبب واضـــح، إلــى جـانـب التفكير في املوت باستمرار والرغبة في التخلص من الحياة. ووجــــد الــبــاحــثــون أن االسـتـجـابـة الـــســـلـــبـــيـــة غـــيـــر املـــتـــفـــاعـــلـــة واملــــرحِّــــبــــة بـاملـكـافـأة رد فـعـل غـيـر طبيعي يجب أن يلفت نـظـر املحيطني بـاملـراهـق في املنزل واملـدرسـة. واملكافأة هنا ليست بـــالـــضـــرورة مـــاديـــة أو مـلـمـوسـة ولـكـن يمكن أن تكون معنوية مثل كلمة ثناء سواء من األقران أو املدرسني أو مجرد الـشـعـور بـالـفـرح عـنـد أي إنــجــاز حتى لـــو كــــان بـسـيـطـ مــثــل الـــفـــوز فـــي لعبة بسيطة. تغيرات بيولوجية في المخ رصد الباحثون انفعاالت املراهقني العصبية عن طريق إجــراء رسـم للمخ ) فــي أثــنــاء قيامهم بلعب EEG scan( لــعــبــة مــعــيــنــة، حــيــث قــيــل لـلـمـراهـقـ إمـا إنهم فـــازوا وإمــا إنهم خـسـروا في هذه اللعبة، وراقبوا شعورهم بالفرح والـــحـــزن. وأوضــــح الـبـاحـثـون أن عـدم التفاعل مع الفوز بالفرحة يُعد مؤشرًا عــلــى بـــدايـــة االكـــتـــئـــاب، ولـــكـــن ال يُــعـد مؤشرًا على اإلصابة بالقلق أو اإلقدام على محاولة االنـتـحـار، مما يعني أن املــراهــقــ الـــذيـــن ال يــشــعــرون باملتعة أو الرضا عند تلقي املكافآت هم أكثر عـرضـة لـ صـابـة بـاالكـتـئـاب ألول مرة فـي حياتهم، لذلك يجب تقديم الدعم النفسي لهم. وقــــــــال الــــبــــاحــــثــــون إن االكــــتــــئــــاب واالنــتــحــار مـرتـبـطـان ارتــبــاطــ وثيقًا. وليس معنى أن املراهق ال يفكر حاليًا فـــي االنـــتـــحـــار أن الـــحـــالـــة ال تستحق االهتمام الكافي ألن املشكلت النفسية الــــتــــي تــــبــــدأ فـــــي األغـــــلـــــب خــــــال فـــتـــرة املراهقة تستمر الحقًا في البلوغ تبعًا لــلــدراســات الـسـابـقـة. لــذلــك يـجـب عـدم االستخفاف بهذا العَرَض (عدم الفرحة ملـكـافـأة معينة) أو الـتـعـامـل مـعـه على اعتبار أنه نوع من النضج، ولكن يجب التعامل معه بوصفه سلوكًا مَرَضيًا (حـــتـــى لــــو كـــــان فــــي بــــدايــــتــــه) يـتـطـلـب العلج. وأوضــحــت الـــدراســـة أن التغيرات البيولوجية في املخ (املمثلة في ضعف االستجابة العصبية للمكافآت) تسبق ظهور أعراض االكتئاب عند املراهقني. وبالتالي يجب أن يتم فحص املخ في حـالـة االستجابة العصبية الضعيفة (الـــــدائـــــمـــــة) لـــلـــمـــكـــافـــأة حـــتـــى لـــــو كـــان املـراهـق ال يعاني من مشكلت نفسية ألن الـــشـــعـــور بــالــفــرحــة والــتــفــاعــل مع الـثـنـاء يـمـكـن اعــتــبــاره أقــــرب مــا يكون إلـــى الـسـلـوك الفسيولوجي الطبيعي لوجود مراكز معينة في القشرة املخية يــــزيــــد فـــيـــهـــا الـــنـــشـــاط الـــعـــصـــبـــي عـنـد اإلطـــراء والشعور باإلنجاز خصوصًا عند املراهقني، وهـو األمــر الــذي يفسر إقدام املراهقني على فعل أعمال خطيرة ملجرد نيل اإلعجاب. وأكـد الباحثون ضــرورة االهتمام بشكل خــاص بـاألطـفـال األكـثـر عرضة لإلصابة مثل الذين لديهم تاريخ عائلي لإلصابة باالكتئاب أو أي مرض نفسي آخر سواء للب واألم أو األخوات. وفي حـــالـــة عــــدم اســتــجــابــة هـــــؤالء األطـــفـــال للمكافأة يمكن استخدام أشعة الرنني ) لفحص fMRI( املغناطيسي الوظيفي نـــشـــاط الــقــشــرة املــخــيــة ألن انـخـفـاض النشاط في االستجابة للمكافأة يتنبأ بـــدرجـــات أعــلــى مـــن أعـــــراض االكـتـئـاب بعد عامني لدى املراهقني. وقــــــــال الــــبــــاحــــثــــون إن رد الــفــعــل اإليجابي للمكافأة يُعد مقياس ًا عصبي ًا يـــعـــكـــس نــــشــــاط املـــــــخ، وهــــــو ضــــــروري لـضـبـط املــــزاج واالنـــفـــعـــاالت املختلفة، وبالتالي فإن ضعف إيجابية املكافأة يشير إلـى تراجع املــزاج، مما يقلل من امليل إلى االنخراط في أنشطة جماعية ضرورية للحفاظ على التوازن النفسي خلل فترة املراهقة بشكل خاص. ونــظــرًا ألن املــراهــقــة فــتــرة تتميز بالقلق بطبيعة الحال بسبب النضج الـــــبـــــدنـــــي وتــــــطــــــور املــــــــخ والــــتــــغــــيــــرات االجـــتـــمـــاعـــيـــة والـــنـــفـــســـيـــة، لــــذلــــك فـــإن انخفاض حساسية املكافأة قد يؤدي إلى تفاقم التأثيرات الضارة للقلق مما يسهم في تطور االكتئاب. * استشاري طب األطفال *القاهرة: د. هاني رمزي عوض أكثر أنواع عدوى الجهاز البولي لدى النساء تؤثر في المثانة واإلحليل عوامل خطورة أعلى لإلصابة بالتهاب المسالك البولية لدى النساء عـلـى الــرغــم مــن أن الـجـهـاز البولي > يـمـتـلـك آلـــيـــات حــمــايــة عــــدة لـــصـــد هـجـمـات الـبـكـتـيـريـا، فـــإن دفــاعــاتــه تـفـشـل فــي بعض األحـــيـــان لــــدى الــنــســاء خــصــوصــ ، لـعـوامـل عدة. ويُفيد أطباء «مايو كلينك» بأن عوامل خطر اإلصابة بالتهاب املسالك البولية لدى النساء تشمل ما يلي: - تـشـريـح األعـــضـــاء األنــثــويــة. النساء لديهن إحليل أقـصـر مـن الــرجــال. ولـذلـك ال تـحـتـاج البكتيريا ســـوى إلـــى قـطـع مسافة قصيرة وصوال إلى املثانة. - الـــنـــشـــاط الــجــنــســي. يـــــؤدي الـنـشـاط الــجــنــســي إلــــى زيــــــادة احـــتـــمـــاالت اإلصـــابـــة بالتهابات املسالك البولية. - بــعــض أنــــــواع وســـائـــل مــنــع الـحـمـل. يمكن أن يـؤدي استخدام الـعـوازل األنثوية ملـــنـــع الـــحـــمـــل إلــــــى زيـــــــــادة خـــطـــر اإلصــــابــــة بــالــتــهــاب املــســالــك الــبــولــيــة. كــمــا يـمـكـن أن يؤدي استخدام مبيدات النُطاف إلى زيادة خطر اإلصابة بهذه العدوى أيضًا. - انــــقــــطــــاع الــــطــــمــــث. بــــعــــد انـــقـــطـــاع الــطــمــث، يــــؤدي انــخــفــاض نـسـبـة هـرمـون اإلســـــتـــــروجـــــ فـــــي الـــجـــســـم إلــــــى حـــــدوث تــغــيــرات فـــي املــســالــك الــبــولــيــة، مـــا يجعل الـنـسـاء أكـثـر عـرضـة لـ صـابـة بـالـعـدوى. ولـــلـــتـــوضـــيـــح، وقـــبـــل بـــلـــوغ ســــن الـــيـــأس، تحتوي البكتيريا املهبلية (املـيـكـروبـات الـــــتـــــي تـــعـــيـــش عـــــــــادة فــــــي املــــهــــبــــل) عــلــى بكتيريا «صديقة وواقية» من االلتهابات. ولــكــن عـنـدمـا يـنـخـفـض مـسـتـوى هـرمـون اإلستروجني األنثوي في أثناء سن اليأس، يتغير مستوى الحموضة في املهبل، وال تستطيع البكتيريا املفيدة أن تزدهر هناك بـسـهـولـة. ودون هـــذه البكتيريا املـفـيـدة، يــمــكــن لـلـبـكـتـيـريـا «الـــســـيـــئـــة» أن تـــزدهـــر بسهولة أكبر لدى النساء بعد سن اليأس. - مـشـكـات فــي بنية وتـركـيـب الجهاز البولي. اللواتي يُولدن مصابات بمشكلت في املسالك البولية قد يواجهن مشكلة في التبول. فقد يرجع البول في اإلحليل، مما يمكن أن يُسبب اإلصـابـة بالتهاب املسالك البولية. - االنـــــســـــدادات فـــي املـــســـالـــك الــبــولــيــة. يمكن أن تـــؤدي حـصـوات الكلى أو تضخم الـــبـــروســـتـــاتـــا لـــــدى الــــرجــــال إلـــــى احــتــبــاس البول في املثانة. ونتيجة لذلك، زيادة خطر اإلصابة بالتهاب املسالك البولية. - ضعف الجهاز املناعي. يمكن ملرض الــســكــري وغـــيـــره مـــن األمــــــراض أن يضعف الجهاز املناعي، وهو خط الدفاع عن الجسم ضد الجراثيم. ويمكن أن يزيد هذا من خطر اإلصابة بالتهاب املسالك البولية.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==