issue16789

Issue 16789 - العدد Friday - 2024/11/15 الجمعة صحتك HEALTH 16 1 2 3 4 5 6 7 للجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية 2024 إرشادات عام نقاطحول التعامل الطبي معه 9 : تدني الرغبة الجنسية لدى الرجل تــمــثــل «إرشـــــــــــادات الـــصـــحـــة الـجـنـسـيـة EAU Sexual and( » والإنــــــــجــــــــابــــــــيــــــــة )، الصادرة Reproductive Health Guidelines عــن «الـجـمـعـيـة الأوروبـــيـــة لـجـراحـة المـسـالـك الـــبـــولـــيـــة»، تــقــديــمــا مـــتـــطـــوراً لـــنـــظـــرة عــامــة وشاملة للجوانب الطبية المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية لدى الرجال البالغين، وفق أفضل الأدلـة العلمية الحديثة المتوفرة للخبراء الطبيين. تدني الرغبة الجنسية وفـــــي آلـــيـــة تــصــمــيــمــهــا ووضـــعـــهـــا مـن قبل مجموعة دولـيـة متعددة التخصصات مـــن أطـــبـــاء المــســالــك الــبــولــيــة وأطـــبـــاء الــغــدد الصماء وأطباء النفس الأوروبيين، فإن هذه الإرشـــادات تمثل بالفعل توجها طبيا نحو الاهــتــمــام بــهــذه المـشـكـلـة الـصـحـيـة العميقة التأثير على الرجل وشريكة حياته، بشكل علمي مُقنن وفق الأدلة العلمية. ورغـــــــــم أهــــمــــيــــة الأمــــــــــر، وشـــــيـــــوع هــــذه المـــشـــكـــات الـــصـــحـــيـــة، وبــــالــــرغــــم أيــــضــــا مـن احتمال استغراب البعض، لكن الحقيقة هي أن أول إصـــدار لها مـن «الجمعية الأوروبـيـة لجراحة المسالك البولية» كان حديثا نسبيا، ، ثـــم خـضـعـت المـــبـــادئ 2020 وذلـــــك فـــي عــــام التوجيهية للصحة الجنسية والإنـجـابـيـة لمراجعة وإعـــادة هيكلة رئيسية 2024 لـعـام ومـــتـــطـــورة لــلــنــص الـــكـــامـــل، بـــالإضـــافـــة إلــى مراجعة جميع التوصيات. ومــــــن أهــــــم الــــجــــوانــــب الــــتــــي شـمـلـتـهـا الإرشــــــــــادات الــطــبــيــة الـــحـــديـــثـــة هـــــذه جــانــب تدني «الرغبة» الجنسية لدى الرجال. وإليك النقاط التالية حول هذا الأمر: تـفـيـد الـجـمـعـيـة الأوروبــــيــــة لـجـراحـة > المسالك البولية بأن معدل انتشار انخفاض الرغبة الجنسية بـ الـرجـال على مستوى فــي المـــائـــة. وثــمــة أسـبـاب 28 - 3 الــعــالــم هــو عــــدة فـــي تـــفـــاوت رصــــد نـسـبـة الانـــتـــشـــار في المجتمعات المختلفة، ولكن السبب الرئيسي يظل الطبيعة الحرجة لـإفـصـاح، واعتماد كـــثـــيـــر مــــن الــــــدراســــــات عـــلـــى مـــــدى مـــراجـــعـــة الــشــخــص المـــصـــاب لـــلـــعـــيـــادات المـتـخـصـصـة لمعالجة هذه المشكلة لديه. وأضافت: «ورغم علقتها بـالـعـمـر، فـقـد تــم الإبــــاغ أيـضـا عن 18( انخفاض الرغبة الجنسية بين الشباب في المائة». 19 - 6 عاما)، بنسبة انتشار 29 - خلل الاضطراب الجنسي و«خلل الاضـطـراب الجنسي» بالعموم هو مصطلح يشمل أي مشكلة تؤثر على أي مـن مـراحـل التفاعل والاستجابة الجنسية، الــتــي تـمـنـع أحــــد الــشــريــكــ أو كـلـيـهـمـا من تحقيق الرضا الجنسي. وتــــشــــمــــل المــــــراحــــــل المـــخـــتـــلـــفـــة لــــلــــدورة الجنسية: الإثارة، واستقرار الأداء، والنشوة، والـــفـــراغ. وهــنــاك عـــدة أنــــواع مــن هـــذا الخلل الـــجـــنـــســـي. وتــتــضــمــن بـــعـــض أمـــثـــلـــة الـخـلـل الجنسي عند الذكور كلً من: - اضطرابات الرغبة الجنسية. - اضــــــــطــــــــرابــــــــات الإثـــــــــــــــــــارة (ضــــعــــف الانتصاب). - اضطرابات النشوة (القذف المبكّر أو المتأخر). - اضـــطـــرابـــات الألــــم الـجـنـسـي (قُــســاح الانتصاب لفترة طويلة). - الــعــقــم لــــدى الـــرجـــل وقـــصـــور الــغــدد التناسلية. تدني الرغبة الجنسية عـــنـــد حــــديــــث المـــــبـــــادئ الــتــوجــيــهــيــة > عن 2024 للصحة الجنسية والإنجابية لعام حالة «انخفاض الرغبة الجنسية»، رجعت إلـــى الــقــول بـــأن تـعـريـف «الـرغـبـة الجنسية» ) أصـــــاً، وبـشـكـل صحيح، Sexual Desire( يشكل دائما تحديا للأطباء وللمرضى، لأن الــرغــبــة الـجـنـسـيـة أســـاســـا هـــي ذات طبيعة مـــعـــقـــدة ويـــمـــكـــن تـــصـــورهـــا بـــطـــرق مـخـتـلـفـة عــديــدة. وفـــي الـــواقـــع، يختلف الــرجــال فيما يمثل لهم قدراً كافيا ومقنعا ومريحا للرغبة الجنسية، وبالتالي للأداء الجنسي المُرضي. وعــــنــــد تـــعـــريـــف حــــالــــة «انــــخــــفــــاض الـــرغـــبـــة الجنسية غير النشطة»، ووفـقـا للتصنيف ICD« ) الـدولـي لـ مـراض (الطبعة الـعـاشـرة »، يـجـب أن يـكـون الافــتــقــار إلـــى الرغبة 10 - الجنسية أو فقدانها هو «المشكلة الرئيسية» و«الأســــــاســــــيــــــة» لـــــــدى الــــشــــخــــص، ولــيــســت المشكلت الجنسية الأخرى المصاحبة لها. ولـــــلـــــتـــــوضـــــيـــــح، فـــــــــإن وجــــــــــــود ضـــعـــف الانــــتــــصــــاب كـــحـــالـــة مـــرضـــيـــة مــخــتــلــفــة قـد يُـؤدي في بعض الأحيان إلى ضعف الرغبة الجنسية في نهاية الأمر لدى بعض الرجال لأســـــبـــــاب عــــــــدة. ولــــــــذا تـــضـــيـــف «الـــجـــمـــعـــيـــة الأوروبـــــــيـــــــة لــــجــــراحــــة المــــســــالــــك الـــبـــولـــيـــة»، فـــي تـعـريـفـهـا، اضـــطـــراب الــرغــبــة الجنسية Hypoactive( الخافضة للنشاط عند الذكور ) أنـــــــه كـــعـــامـــة Sexual Desire Disorde إكلينيكية: «الـغـيـاب أو النقص المستمر أو المتكرر لورود الأفكار الجنسية أو التخيلت الــجــنــســيــة أو المـــثـــيـــرة، ونـــقـــص الـــرغـــبـــة في الـــنـــشـــاط الــجــنــســي». أي أن ضــعــف الـرغـبـة ) يشمل بشكل HSDD( الجنسية عند الذكور عناصر. وهــي عنصر الاستمرار 3 رئيسي أو التكرار، وعنصر النقص والغياب للأفكار أو التخيلت الجنسية أو المـثـيـرة، وعنصر نقص الرغبة في ممارسة النشاط الجنسي. وتـــضـــيـــف «الـــجـــمـــعـــيـــة الأوروبــــــيــــــة لــجــراحــة المـــســـالـــك الـــبـــولـــيـــة» مــوضــحــة أيـــضـــا أنــــه قد ينطبق نقص الـرغـبـة لــدى الشخص بشكل عـــــام، أو فــقــط تـــجـــاه الــشــريــك الـــحـــالـــي. وقــد يكون الاضطراب موجوداً دائما مع الشريك الـحـالـي، أو قــد يـتـطـور بـعـد فـتـرة مــن الأداء الجنسي الطبيعي معه. يــــجــــدر الـــتـــفـــريـــق بـــــ اضــــطــــرابــــات > ) الـجـنـسـيـة Desire( » انـــخـــفـــاض «الــــرغــــبــــة )Arousal( » واضـطـرابـات انخفاض «الإثـــارة الجنسية. واضـطـرابـات انخفاض «الإثـــارة» الجنسية كانت في السابق تُسمي بـ«العجز الـــجـــنـــســـي» فــــي حــــالــــة الــــــرجــــــال، (وتُـــســـمـــى حاليا بـ«ضعف الانتصاب»). ولـدى النساء كــانــت تُـسـمـى الـــبـــرود الـجـنـسـي. ولــكــن هـذه المصطلحات لا تُستخدم حاليا بشكل عام. ويـــشـــيـــر «ضــــعــــف الانــــتــــصــــاب» إلـــى أن الـــذكـــور لا يستطيعون الــحــفــاظ على الانـــتـــصـــاب إلا جـــزئـــيـــا، أو قــــد يــكــونــون غــيــر قـــادريـــن عــلــى الــحــصــول عـلـيـه على الإطلق، أي عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب لممارسة العملية الجنسية في المتوسط الزمني المعتدل. وقد يجد الذكور المصابون أيضا أنهم لا يحصلون على أي متعة أو إثـارة من النشاط الجنسي. وقد فـي المـائـة مـن الـذكـور 50 يـؤثـر على نحو في أميركا بعد سن الأربعين. وتتضمن أسباب ضعف الانتصاب ما يلي: - أمـــراض الأوعـيـة الـدمـويـة (فــي القلب وغيره). - الاضطرابات العصبية. - الــــعــــوامــــل الـــنـــفـــســـيـــة مـــثـــل الإجــــهــــاد والصراعات بين الزوجين والاكتئاب والقلق من قدرة الأداء الجنسي. - الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. - إدمــــان الـكـحـول والـتـدخـ والسمنة ونـــمـــط الـــحـــيـــاة الـــكـــســـول عـــن أداء المــجــهــود البدني النشط. مكونات بيولوجية ونفسية لــــتــــوضــــيــــح كــــيــــفــــيــــة الـــــتـــــعـــــامـــــل مـــع > «اضـــطـــرابـــات انــخــفــاض الــرغــبــة الـجـنـسـيـة» يجدر فهم الفسيولوجيا المرضية وعوامل الخطر لنشوء هــذه الـحـالـة. وهـنـاك بالفعل مكونات، أولها مكون بيولوجي عضوي، 3 وثـانـيـهـا مــكــون نـفـسـي، وثـالـثـهـا مــكــون ذو صلة بجوانب اجتماعية وبالشريكة. ولكن عادةً ما نجد هذه المكونات الثلثة متشابكة، وقد يصعب الفصل بينها في مدى التأثير. وفي مكون الجوانب النفسية، قد تلعب الأفكار السلبية أثناء الجماع (أي المخاوف بشأن قدرة الانتصاب، والافتقار إلى الأفكار الجنسية) دوراً مهما. وعـلـى سبيل المـثـال، كــمــا تــفــيــد «الــجــمــعــيــة الأوروبـــــيـــــة لــجــراحــة المـــســـالـــك الـــبـــولـــيـــة»، فــــإن الـــشـــعـــور بـالـخـجـل أثــــنــــاء الـــجـــمـــاع، بــســبــب الأفــــكــــار الـجـنـسـيـة الـسـلـبـيـة (عــلــى سـبـيـل المـــثـــال، الــقــلــق بـشـأن تحقيق الانتصاب)، يميز الرجال المصابين بـ«اضطرابات انخفاض الرغبة الجنسية»، عـــلـــى عـــكـــس الــــنــــســــاء المــــصــــابــــات بـــالـــحـــالـــة نفسها. وتضيف أنـــه: «رغـــم أن اضـطـرابـات انخفاض الرغبة الجنسية أقـل شيوعا لدى الرجال منه لدى النساء، فإنها هي الشكوى الأكثر شيوعا في علج الأزواج». لذلك، يجب معالجة دور عوامل العلقة. تجدر الإشـارة إلى أن الأساليب الحالية تركز على التعامل العلجي مع التناقضات في الرغبة الجنسية بين الزوجين. وهذا التركيز على التناقضات بدلاً من الشريك الذي يُظهر رغبة منخفضة لا يقلل من الشعور بالحرج فحسب، بل يوفر أيــضــا فــرصــا جـــديـــدة لــعــاج المـشـكـلـة ضمن نطاق العلقة مع شريكة الحياة. من الناحية البيولوجية العضوية، > يـبـدو أن هـرمـون التستوستيرون ضــروري لـــتـــكـــويـــن الــــرغــــبــــة الـــجـــنـــســـيـــة لــــــدى الــــرجــــل. ولــلــتــوضــيــح، يــمــكــن أن تـــــؤدي المــســتــويــات المــنــخــفــضــة مــــن هــــرمــــون الــتــســتــوســتــيــرون الــــذكــــري إلــــى انـــخـــفـــاض الـــرغـــبـــة الـجـنـسـيـة. وكـــذلـــك اضـــطـــرابـــات هـــرمـــون الـــغـــدة الـدرقـيـة وانخفاض هرمون الأوكسيتوسين (هرمون المـــحـــبـــة والمــــــــــــودة)، حـــيـــث يـــحـــافـــظ هـــرمـــون التستوستيرون على توافر الدافع الجنسي، بــالإضــافــة إلـــى إنـــتـــاج الــحــيــوانــات المـنـويـة، وتــطــور نـمـو وحـفـظ حـجـم وقـــوة العضلت والعظام، ونمو الشعر الذكوري. وتـشـمـل الــعــوامــل المـسـبـبـة لــذلــك زيـــادة الــــعــــمــــر والاكــــــتــــــئــــــاب والــــقــــلــــق واســــتــــخــــدام بـعـض الأدويـــــة. وتــعــد الــصــراعــات النفسية والاجـــتـــمـــاعـــيـــة فــــي الــــعــــاقــــات، والأمــــــــراض الــجــســديــة مــثــل مــــرض الـــســـكـــري أو ارتـــفـــاع ضغط الــدم، من العوامل المساهمة الأخـرى. ومـــع ذلــــك، تــجــدر مـاحـظـة أن لـــدى الــرجــال الأكبر سنا لا ترتبط الرغبة الجنسية بشكل مباشر بمستوى هـرمـون التستوستيرون، كـمـا هــي الــحــال لـــدى الـــرجـــال الأصــغــر سنا. ولــــــذا قــــد يـــكـــون لـــــدى الـــــرجـــــال الأكــــبــــر سـنـا مـسـتـويـات منخفضة مـــن هـــرمـــون الـــذكـــورة دون تأثير سلبي واضح على الرغبة لديهم. الأسباب والتشخيص عندما وضعت «الجمعية الأوروبية > لـجـراحـة المـسـالـك الـبـولـيـة» قـائـمـة الأســبــاب الـشـائـعـة لانـخـفـاض الـرغـبـة الجنسية عند الرجال، فإنها شملت مجموعة متعددة من أسباب ذات صلة بجوانب 9 الأسباب. منها نـفـسـيـة وســلــوكــيــة، وهـــي الـغـضـب والـقـلـق، الاكـــتـــئـــاب، والــــعــــاج بـــمـــضـــادات الاكـــتـــئـــاب، والصراع في العلقات، ومتلزمة ضغوط ما بعد الصدمة، واستخدام مستحضرات بناء عضلت كمال الأجسام، واضطرابات الأكل، والتبعات النفسية لوجود ضعف الانتصاب حـــــالات مـرضـيـة 6 كـمـشـكـلـة أولــــيــــة. ومــنــهــا وظـــــروف لا عــاقــة لـهـا بـالـجـهـاز التناسلي بـــشـــكـــل مـــبـــاشـــر، مـــثـــل الـــســـكـــتـــة الـــدمـــاغـــيـــة، الــــصــــرع، الــفــشــل الـــكـــلـــوي، مــــرض الــشــريــان الـــــتـــــاجـــــي، وفــــشــــل الــــقــــلــــب، والـــشـــيـــخـــوخـــة. لها علقة مباشرة 3 والمتبقي مـن الأسـبـاب بـــالـــجـــهـــاز الــتــنــاســلــي شـــمـــل نـــقـــص هـــرمـــون الـذكـورة، زيــادة هرمون برولاكتين (هرمون الحليب)، التهاب البروستاتا. الـــفـــائـــدة الــعــمــلــيــة فــــي الـــتـــعـــامـــل مـع > هـــذه المـشـكـلـة الـصـحـيـة هــي خــطــوات العمل الــتــشــخــيــصــي والـــعـــاجـــي الـــتـــي يـــقـــوم بـهـا الـــطـــبـــيـــب. وأولـــــهـــــا إجــــــــراء اســـتـــبـــيـــان مـــدى مـسـتـوى الــرغــبــة الـجـنـسـيـة لـــدى الـشـخـص. وذلــك بتقييم المـكـونـات المختلفة التي تؤثر عـــلـــى تــــطــــور الـــرغـــبـــة الــجــنــســيــة والــتــعــبــيــر عنها. وللتوضيح، يتكون هــذا الاستبيان ســــؤالاً تـزن 14 الــــذي يـتـم إجـــــراؤه ذاتــيــا مــن قـــوة وتـــكـــرار وأهـمـيـة الـرغـبـة الـثـنـائـيـة لـدى الـــفـــرد فـــي الــنــشــاط الــجــنــســي، أي الاهــتــمــام أو الـرغـبـة فــي الانـــخـــراط فــي نـشـاط جنسي والــرغــبــة فــي المــشــاركــة والــتــقــارب مــع المــــرأة. وفــي جانب الفحص البدني والفحوصات، تفيد الجمعية الأوروبـــيـــة لـجـراحـة المسالك البولية قائلة: «على غـرار أشكال أخـرى من الـخـلـل الـوظـيـفـي الـجـنـسـي، يـجـب الحصول عـلـى تـــاريـــخ طـبـي وجـنـسـي شــامــل لـلـرجـال الذين يشكون من انخفاض الرغبة الجنسية، حـــيـــث يـــجـــب تــقــيــيــم الأعـــــــــراض الاكــتــئــابــيــة لـلـمـرضـى، ويـجـب التحقق مــن مـــدى وجــود مشكلت في العلقة مع شريك الحياة (على سبيل المثال، الصراع والاختلفات اليومية مـــع الــشــريــك الــجــنــســي). وكـــذلـــك فـــي وجـــود أعـــــراض مـصـاحـبـة تـشـيـر إلـــى مـشـكـات في إحــــدى الـــغـــدد الـــصــمـــاء، حــيــث يـمـكـن تقييم مستويات هرمون التستوستيرون وهرمون البرولاكتين وهرمون الغدة الدرقية. الرياض: د. حسن محمد صندقجي هل يمكن الوقاية من النوع الأول للسكري؟ * القاهرة: د. هانيرمزي عوض مـن المـعـروف أن مـرض السكري مـن النوع الأول يُــعــد أشــهــر مــــرض مــزمــن فـــي فـتـرة الطفولة. ورغـم أنه يحدث في الأغلب بين الأطفال والمراهقين (كان الاسم القديم لهذا النوع سكري الأطـفـال) لكن يمكن حدوثه في أي فترة عمرية. ويتميز المرض بارتفاع غلوكوز الدم نتيجة لـتـكـويـن أجــســام مــضــادة مناعية لـــخـــايـــا الـــبـــنـــكـــريـــاس بـــســـبـــب تـــفـــاعـــات مناعية تؤدي إلى تدمير الخليا المسؤولة عن إنتاج الإنسولين (خليا بيتا) وظهور )T1DM( مــرض السكري مـن الـنـوع الأول في الأطفال في وقت مبكر من الحياة، مما يؤثر بالسلب فـي صحتهم العامة لبقية حياتهم. عوامل بيئية أوضحت أحدث دراسة عالمية تناولت العوامل البيئية المحددة لمرض السكري في The Environmental Determinants الشباب أو اخـتـصـاراً of Diabetes in the Young ، وجود كثير من العوامل TEDDY) Study( يمكن أن تسهم فـي ظهور هـذه التفاعلت المناعية التي تحدث في البنكرياس وتؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة المناعية التي تسبب نقص الإنسولين. ومن خلل تفادي هـــــذه الـــعـــوامـــل يــمــكــن وقــــايــــة الأطــــفــــال مـن المرض وتقليل فرص حدوثه. وأجرى الدراسة التي نُشرت في مطلع شـهـر نـوفـمـبـر (تـشـريـن الــثــانــي) مــن الـعـام Nature( الحالي فـي مجلة الـغـدد الصماء )، باحثون وأطباء Reviews Endocrinology متخصصون في الغدد الصماء من مراكز بحثية مختلفة في الكثير من مدن العالم. رغـــم أن الــعــامــل الـجـيـنـي يـلـعـب دوراً مــهــمــا فـــي الإصــــابــــة لــكــن لا يــمــكــن تفسير حــــــدوث المــــــرض بــســبــب الـــعـــامـــل الــــوراثــــي وحـــده، إذ تلعب الـعـوامـل البيئية الأخــرى دوراً أســـــاســـــيـــــا مــــثــــل الـــــنـــــظـــــام الــــغــــذائــــي ومـسـبـبـات الـــعـــدوى وعــلــى وجـــه التحديد الـتـعـرض لـلـعـدوى الـفـيـروسـيـة... كــل هـذه الــعــوامــل تـسـاعـد عـلـى حــــدوث الـتـفـاعـات المناعية وتكوين الأجسام المضادة المعطّلة لعمل الإنسولين. وقــــــــال الــــبــــاحــــثــــون إن أكــــبــــر مـشـكـلـة فـــي الــــدراســــة كــانــت الــعــثــور عــلــى الأطــفــال المصابين بالمرض لإجــراء الـدراسـة عليهم، في المائة فقط من الأطفال 40 إذ شارك نحو وذلك بسبب مخاوف الأسر من المتاعب التي يمكن أن يتعرض لها الصغار بشكل عام. ولكن على الرغم من هذه التحديات حققت الـــدراســـة مــعــدلات مـسـح كـبـيـرة خصوصا في الدول الاسكندنافية (فنلندا والسويد) بعكس بعض الولايات الأميركية. ولمحاولة فهم المناعة الذاتية لخليا الـــبـــنـــكـــريـــاس رصـــــد الـــبـــاحـــثـــون الأجـــســـام المـــضـــادة الــتــي تـظـهـر لأول مـــرة والــتــي في )IAA( الأغــلــب تــكــون مــضــادة لـإنـسـولـ وتقلل من إفـــرازه. وهـذه الأجـسـام المضادة الذاتية تُعد الأولـى التي يجري اكتشافها، 3 أشهر و 6 وذلك في الفئة العمرية بين سن سنوات. وقـال الباحثون إن المخاطر الوراثية في المائة من حالات 50 شملت ما يقرب من الإصابة، إذ يسهم بعض الجينات المحددة في رفع نسبة القابلية لحدوث المرض تبعا لـتـحـلـيـات الــجــيــنــوم الـــخـــاصـــة بــالأطــفــال وأسرهم. دور بروتين الطعام والفيروسات ارتـــــبـــــط تـــــنـــــاول كـــمـــيـــات كـــبـــيـــرة مـن البروتين في الطعام بزيادة خطر الإصابة بالمناعة الذاتية أيضا مما يسلّط الضوء على تأثير التغذية السليمة والمـتـوازنـة فــي مــراحــل الـحـيـاة المـبـكـرة عـلـى الـجـهـاز المــــنــــاعــــي ســـلـــبـــا وإيـــــجـــــابـــــا. لــــذلــــك يـجـب عـلـى الآبـــــاء مـــراعـــاه الـــتـــوازن فــي وجـبـات الأطــــفــــال الـــصـــغـــار حــتــى فـــي المــــــواد الـتـي يمكن أن تكون مفيدة في كميات معتدلة لأن الإفــــراط فــي تــنــاول أي مـــادة حـتـى لو كانت جيدة ينعكس بالسلب على صحة الــطــفــل. والأمـــــر نـفـسـه يـنـطـبـق عــلــى منع أي مــــادة غــذائــيــة أخــــرى مـثـل الـــدهـــون أو الـــكـــربـــوهـــيـــدرات بـشـكـل كــامــل لأن الـطـفـل فـــي مـــراحـــل الـتـكـويـن يـحـتـاج إلـــى جميع العناصر. ووجــــــــــــد الــــــبــــــاحــــــثــــــون أن الــــــعــــــدوى الـــفـــيـــروســـيـــة عـــلـــى وجـــــه الـــتـــحـــديـــد كــانــت مــرتــبــطــة بــالــتــفــاعــات المـــنـــاعـــيـــة. وهــنــاك أنــــواع معينة مــن الــعــدوى كـانـت مرتبطة بـــــزيـــــادة خـــطـــر تـــكـــويـــن المــــنــــاعــــة الـــذاتـــيـــة وبـشـكـل خـــاص الـفـيـروسـات المـعـويـة مثل التي Coxsackie B عدوى الكوكساكي بي تـحـفـز الأجـــســـام المـــضـــادة المــنــاعــيــة. وفــي المقابل كانت هناك أنواع أخرى لعبت دوراً مهما في الوقاية من خطر المناعة الذاتية مـــثـــل الإصـــــابـــــة بــــالأديــــنــــو فـــــيـــــروس سـي ) فــي وقـــت مـبـكـر مــن عمر adenovirus C( الـطـفـل. وربــمــا تـحـدث الـوقـايـة عــن طريق تحفيز الدفاعات المضادة للفيروسات في الجسم. رصـــــــــدت الـــــــدراســـــــة الآثــــــــــار الـــجـــيـــدة للبكتيريا النافعة في التغلب على خطر المناعة الذاتية وخفض احتمالية الإصابة بـــــالأمـــــراض المـــنـــاعـــيـــة بــشــكــل عـــــام ولــيــس مـــــرض الـــســـكـــري مــــن الــــنــــوع الأول فــقــط. ونصحت الآباء بالحرص على أن يتناول أطـــفـــالـــهـــم الأطـــعـــمـــة الــــتــــي تـــحـــتـــوي عـلـى البروبيوتيك بشكل طبيعي مثل الزبادي، وقـــال الـبـاحـثـون إن الـرضـاعـة الطربيعية لأطـــول فـتـرة ممكنة تساعد على الوقاية مــن الأمـــــراض المـنـاعـيـة بـسـبـب البكتيريا النافعة الموجودة في حليب الأم. وقــــال الـبـاحـثـون إن الـفـتـرة العمرية من عمر عام حتى أربعة أعوام كانت أكثر فترة جرى فيها تشخيص المرض، وتمكّن الـعـلـمـاء مـــن تــوقــع الأطـــفـــال الـــذيـــن سـوف يصابون بالمرض من خـال مسح سنوي لأجـسـام مـضـادة معينة، وأن الطفل أكثر عُـرضـة للصابة مـن أقــرانــه. ولـذلـك يجب على آباء هؤلاء الأطفال أن يتجنبوا بقية الـعـوامـل التي تساعد على ظهور المناعة الـذاتـيـة والـعـمـل عـلـى وقــايــة أطـفـالـهـم من خــــال الـــتـــزام نـــظـــام غـــذائـــي مــعــ وعـــاج الأمراض الفيروسية. وتــــلــــعــــب الـــــعـــــوامـــــل الـــنـــفـــســـيـــة دوراً مـهـمـا فـــي ظــهــور المــنــاعــة الــذاتــيــة لخليا الــبــنــكــريــاس. وكـلـمــا كــانــت صـحـة الـطـفـل الـنـفـسـيـة جــيــدة ويـتـمـتـع بـالـحـب والــدعــم الـنـفـسـي مــن الأســــرة قــلّــت فـــرص إصـابـتـه بـالـتـفـاعـات المـنـاعـيـة المـــؤديـــة إلـــى مـرض الــســكــري أو غــيــره مـــن الأمـــــراض المـنـاعـيـة بشكل عام. وقال الباحثون إن التحليل النهائي لجميع العينات التي جُمعت سوف يلقي مــزيــداً مــن الــضــوء عـلـى طـــرق الـوقـايــة من .2025 المرض وذلك في مطلع عام * استشاري طب الأطفال الاضطراب الجنسي يشم مشكلات التفاعل والاستجابة الجنسية وتحقيق الرضا النصالكامل على الموقع الإلكتروني