Issue 16782 - العدد Friday - 2024/11/8 اجلمعة صحتك HEALTH 17 أدوات رقمية مبتكرة لرعاية صحية أفضل تطورات حديثة في تقييم مخاطر اإلصابة بأمراض القلب والوقاية منها تُــعـد أمـــراض القلب أحــد أبـــرز التحديات الصحية فـي الـقـرن الـحـادي والعشرين؛ حيث مـــلـــيـــون حـــالـــة وفــــاة 17.9 تُـــســـجـــل مــــا يــــقــــارب فــي املــائــة من 32 سـنـويـا، وهـــو مــا يـمـثّــل نـحـو إجمالي الوفيات العاملية. ووفقا ملنظمة الصحة العاملية، تُعد هذه األمـــــراض الـسـبـب الـرئـيـسـي لــلــوفــاة، ويُــتـوقـع أن تـــزداد األرقــــام إذا لـم تُتخذ إجــــراءات فعّالة للوقاية والتشخيص املبكر. أداة مبتكرة لتقييم المخاطر وفــي هــذا الـسـيـاق، تـؤكـد الــدراســـات على أن نمط الحياة يلعب دورًا حاسما فـي صحة في 80 الـقـلـب؛ إذ تشير األبــحــاث إلــى أن نحو املـائـة مـن حـــاالت أمـــراض القلب يمكن الوقاية منها من خالل تغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط الـــبـــدنـــي بـــانـــتـــظـــام، والـــتـــحـــكـــم فــــي مــســتــويــات التوتر. تُظهر األرقــــام أيـضـا أن الـتـعـرض للتوتر واإلجهاد يُعد عامل خطر رئيسيا؛ إذ يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر اإلصابة بأمراض القلب في املائة. لذلك، فإن تطوير 40 بنسبة تصل إلى أدوات تقييم فعالة يُعد أمرًا حيويا. وفــــــي هــــــذا اإلطـــــــــــار، تـــــــــزداد االبــــتــــكــــارات التكنولوجية التي تهدف إلــى تحسني تقييم املــخــاطــر املــرتــبــطــة بـصـحـة الــقــلــب، مـــن بينها أداة رقـمـيـة مبتكرة هــي «أداة تقييم املخاطر )Heart Risk Assessment Tool( » عـلـى الـقـلـب تـــم إطــ قــهــا حــديــثــا فـــي املــمــلــكــة، تُــعـد خـطـوة متقدمة نـحـو تـعـزيـز الـوقـايـة والـكـشـف املبكر عن أمراض القلب، وتعمل على تحديد املخاطر املــحــتــمــلــة مــــن دون الـــحـــاجـــة إلـــــى فــحــوصــات مـخـتـبـريـة؛ مـمـا يسهل عملية الـكـشـف املبكر. كما تساهم فـي تعزيز وعــي املـرضـى وتوفير معلومات دقيقة حـول صحتهم القلبية. ومع ازديــــاد األعــبــاء الصحية الناتجة عـن أمــراض الـقـلـب، تظهر أهمية هــذه االبـتـكـارات الـتـي قد تُــحـدث تـحـوال فـي كيفية تعاملنا مـع املخاطر القلبية، مــا يـمـكّــن األفــــراد مــن اتــخــاذ خـطـوات فـعّــالـة نـحـو تحسني صـحـة قلوبهم والـوقـايـة من املضاعفات الخطيرة. وســوف نستعرض الـتـطـورات الحديثة فـي هــذا املــجــال، ونناقش كيفية تطبيق هـذه األدوات في روتـ الرعاية الصحية الـيـومـي، آمـلـ أن نتمكن مـن اتخاذ خـطـوات إيجابية نحو صحة قلوبنا، وتبني نمط حياة يعزز من الوقاية ويقلل من املخاطر. أهمية اتباع نمط حياة صحي مـــا هـــي األدوار الــتــي تـلـعـبـهـا األســالــيــب الصحية كممارسة الرياضة اليومية واألنظمة الغذائية والتحكّم بالتوتّر واإلجهاد في تعزيز صحّة القلب والسيطرة على أمراض القلب؟ تـــحـــدث إلـــــى «صـــحـــتـــك» الــــدكــــتــــور عــــادل طــــاش، جــــراح قــلــب (بـــالـــغـــ )، وجـــــراح قـصـور القلب املتقدم، واملدير العام ملركز القلب الوطني واملـــــشـــــرف الــــعــــام عـــلـــى مــــراكــــز الـــقـــلـــب بــــــوزارة الصحة في اململكة العربية السعودية؛ مؤكدًا على أن نمط الحياة الصحي، بما فيه النظام الغذائي السليم وممارسة الرياضة، مهم جدًا لـحـصـر املـضـاعـفـات واسـتـكـمـال دور األدويــــة. وقــــد أظـــهـــرت الــــدراســــات الــحــديــثــة أن الــتــوتّــر واإلجــــهــــاد مـــن األســــبــــاب الــرئــيــســيــة ألمــــراض القلب وتفاقمها، ما يجعل من الضروري تبني أساليب للحد من التوتر وآثاره. أمـــــا عــــن الــــعــــ ج الـــــدوائـــــي فــــأوضــــح أنـــه ضـــروري للسيطرة على أمـــراض القلب والحد مــــن املـــخـــاطـــر الـــنـــاجـــمـــة عــــن أمــــــــراض الــعــصــر الــشــائــعــة مــثــل الـــســـكّـــري وارتــــفــــاع ضــغــط الـــدم وارتفاع نسبة الكوليسترول. الكشف المبكر والفحوصات الدورية أضاف الدكتور عادل طاش أن التشخيص فـي الـوقـت املـنـاسـب أمــر بـالـغ األهـمـيـة لحاالت الــقــلــب الـــحـــرجـــة، لــكــن األبـــحـــاث التشخيصية الــحــالــيــة غــالــبــا مـــا تــســتــغــرق قـــــدرًا كــبــيــرًا من الوقت، ومـن حسن الحظ أن تشخيص وعالج أمــــراض الـقـلـب حـقّــقـا تـقـدّمـا كـبـيـرًا، فــي العقد األخــيــر. فالكثير مـن طــرق التشخيص، سـواء الفحوصات املختبرية أو األشعة التصويرية، باتت سريعة ولـم تَــعُــد تستغرق وقتا طويالً، كـمـا كـــان الـعـهـد بـهـا سـابـقـا. ومـــع ذلــــك، غالبا ما يحدث تأخير بسبب عـدم خضوع املرضى لـلـفـحـص املــبــكــر، وخــصــوصــا املـــرضـــى األكــثــر عرضة لخطر اإلصابة بأمراض القلب، إضافة إلـى أن بعضا منهم ال يسعون للحصول على النصيحة الطبية على الفور. ويُنصح املرضى ذوو الــخــطــر الـــعـــالـــي، مــثــل مـــرضـــى الــســكّــري وارتـــفـــاع ضـغـط الــــدم وارتـــفـــاع الـكـولـيـسـتـرول واملـدخّــنـ أو الـذيـن لديهم عـامـل وراثـــي قـوّي ألمــــــراض الــقــلــب، بــالــخــضــوع لـلـفـحـص املـبـكـر وإجراء فحوصات دورية. الوقاية من المضاعفات الخطيرة أشــــار الـــدكـــتـــور عــــادل طــــاش إلــــى أنــــه من املــمــكــن مـــســـاعـــدة مـــرضـــى الــقــلــب عــلــى تجنب املضاعفات الخطيرة، فهناك ثـوابـت أساسية للحفاظ على صحة القلب وضمان عمله بكفاءة طــــوال حـيـاتـنـا. وملــســاعــدة املــرضــى املـعـرضـ لخطر اإلصابة بأمراض القلب والشرايني على تــفــادي املـضـاعـفـات الـخـطـيـرة، مــن املـهـم اتـبـاع نهج شامل يضم ما يلي: اتــــبــــاع نــــظــــام غــــذائــــي مــــــتــــــوازن، غـنـي > بــالــفــواكــه والـــخـــضـــراوات والـــحـــبـــوب الـكـامـلـة، والـبـروتـيـنـات الخالية مـن الــدهــون، والـدهـون الـــصـــحـــيـــة؛ هـــــو أمــــــر بــــالــــغ األهــــمــــيــــة لــتــوفــيــر العناصر الـغـذائـيـة الـضـروريـة والـحـفـاظ على مستويات الكوليسترول املثالية. مـــمـــارســـة الـــنـــشـــاط الـــبـــدنـــي املــنــتــظــم، > كــاملــشــي والــســبــاحــة وركـــــوب الـــــدرّاجـــــة، فـإنـهـا تــســاعــد عــلــى تــقــويــة صــحــة الــقــلــب وتـحـسـ الدورة الدموية وتخفيض الوزن. التحكم في التوتر، من خالل ممارسات > مثل اليقظة الذهنية أو التأمل أو اليوجا، فإنه يُعد أمرًا مهما؛ إذ يمكن أن يؤثر التوتر املزمن على صحة القلب سلبيا. تجنّب العادات الضارة، مثل التدخني، > يُعد أمرًا حيويا، حيث إنه يزيد بشكل كبير من خطر اإلصابة بأمراض القلب. عــمــل الــفــحــوصــات الـطـبـيـة املـنـتـظـمـة، > فمثال مـن املمكن أن تساعد فحوصات ضغط الــــــــدم والــــكــــولــــيــــســــتــــرول والــــســــكــــري وتــصــلــب الـشـرايـ املـتـقـدّم، قبل ظـهـور أي أعــــراض، في الـكـشـف عــن أمــــراض الـقـلـب واألوعـــيـــة الـدمـويـة وعالجها في وقت مبكر. الـــحـــفـــاظ عـــلـــى وزن صــــحــــي، وأيـــضـــا > الـحـصـول على قسط كـــاف مـن الـنـوم كـل ليلة، فإنهما يدعمان صحة القلب بشكل عام. مـن خــ ل االلــتــزام بهذه األســـس، يمكننا تعزيز صحة القلب وضمان عمله بكفاءة طوال حياتنا. تطورات تقييم مخاطر أمراض القلب مستشفى صحة «االفتراضي» منصة > فــريــدة مــن نـوعـهـا وذات رؤيــــة فــي التطبيب عـن بُــعـد، أطلقتها وزارة الصحة السعودية لـــتـــوســـيـــع آفــــــــاق إمــــكــــانــــيــــات الــــــوصــــــول إلـــى الخدمات الطبية ولتحسني الخدمات املقدمة في مجال الرعاية الصحية كجزء من أهداف . وقـدمـت، في هـذه املنصة، شركة 2030 رؤيـة هيوما مسار «الرعاية ملرضى السكري» ضمن مسارات املستشفى االفتراضي، وذلك إضافة إلى تقييم خطر اإلصابة بأمراض القلب. حـــمـــلـــة «احــــــــم قـــلـــبـــك»، يـــتـــم فــــي هـــذه > الحملة فحص مليون مواطن ممن هم عرضة لإلصابة بـأمـراض القلب وتصلب الشرايني، كجزء من التزام باير وهيوما ثيرابيوتيكس ) مـــع وزارة الـصـحـة Huma Therapeutics( الــســعــوديــة واملـــركـــز الــوطــنــي لـلـقـلـب لتعزيز صــحــة ورفـــاهـــيـــة املـــواطـــنـــ وتــطــويــر حـلـول الصحة الرقمية، في اململكة، التي تؤثر حقا عــلــى حـــيـــاة الـــنـــاس وتـــؤكـــد أهــمــيــة الــوقــايــة والـكـشـف املبكر عـن أمـــراض القلب واألوعـيـة الــدمــويــة الــتــي تُــعــد مـــن األســـبـــاب الـرئـيـسـيـة للوفاة في اململكة. أداة رقمية مبتكرة، خـ ل شهر مايو > ، أطـلـقـت بـايـر 2024 (أيــــــار) املـــاضـــي مـــن عـــام بالتعاون مع شركة هيوما ثيرابيوتيكس في اململكة العربية السعودية، أداة رقمية (أداة )Heart Risk Assessment Tool - باير أسبرين مصممة لتقييم مـخـاطـر اإلصـــابـــة بــأمــراض القلب والكشف املبكر عنها. عـــــــن هـــــــــذه األداة الـــــرقـــــمـــــيـــــة، أوضـــــــح لــ«صـحـتـك» الـدكـتـور مـاجـد الـشـاذلـي، املدير العام لشركة باير السعودية والقائد التجاري لـشـركـة بـايـر لصحة املـسـتـهـلـك، أنـهـا خطوة تـتـمـاشـى مـــع الــجــهــود الـــرامـــيـــة إلــــى تحقيق من حيث معالجة 2030 أهــداف رؤيــة اململكة الــتــحــدّيــات الـصـحـيـة الـرئـيـسـيـة، والـــحـــد من أعباء األمراض غير املعدية، بما فيها أمراض الـــقـــلـــب وتـــصـــلـــب الــــشــــرايــــ ، عـــلـــى مــواطــنــي اململكة واملقيمني فيها، كما أنها تدعم برنامج التحول في قطاع الرعاية الصحية باململكة، الذي وضع ضمن أولوياته الوطنية التخفيف من األعباء الصحية واالقتصادية لألمراض الـقـلـبـيـة الــوعــائــيــة، وهـــي تُــعــد مـــن األمــــراض الرئيسية املسببة للوفاة في السعودية، مثل السكتات القلبية والقصور القلبي الوعائي، وذلك من خالل توفير سبل الوقاية منها. تعمل هذه األداة على تقييم خطر إصابة األفــــــراد بـــأمـــراض الــقــلــب واألوعــــيــــة الــدمــويــة على مــدى الـسـنـوات العشر التالية، مـن دون الـحـاجـة إلـــى فـحـوصـات مختبرية أو إجـــراء اختبار الدم أو قياس ضغط الدم. وقد ابتكرت هيوما خوارزمية الكشف عبر االستفادة من البيانات التي قامت بجمعها على مدار فترة ألـــف فـرد 500 عـامـا لنحو 15 طـويـلـة تــقــارب مــن قــاعــدة بــيــانــات الـبـنـك الــحــيــوي للمملكة املــــتــــحــــدة، وكـــشـــف الـــبـــحـــث الــــســــريــــري لــهــذه الـــخـــوارزمـــيـــة، الــــذي تـمـت مـراجـعـتـه مـــن قبل خــبــراء مــن الجمعية األوروبـــيـــة لـطـب القلب، أن أداة تقييم خطر اإلصـابـة بـأمـراض القلب تتميز بإمكانية تشخيص دقـيـق على نحو جيد باملقارنة مع األدوات األخــرى املتعارف عليها كمعيار أساسي لتقييم صحة القلب. ومن شأن مثل هذه التطورات تعزيز الكشف املبكر والوقاية ودعـم املـبـادرة العاملية للحد مـن أعـبـاء أمـــراض القلب واألوعــيــة الـدمـويـة. ومن خالل التركيز على هذه املجاالت، يمكننا مـسـاعـدة املـرضـى املـعـرضـ لخطر اإلصـابـة بأمراض القلب واألوعية الدموية في الحفاظ عــــلــــى صــــحــــة أفــــضــــل وتــــجــــنــــب املـــضـــاعـــفـــات الخطيرة. وأخـــــيـــــرًا، أكـــــد الـــدكـــتـــور الـــشـــاذلـــي عـلـى ضرورة توجه املرضى أوال ودائما الستشارة الـطـبـيـب الـــخـــاص بــهــم حــــول صــحــة قلوبهم فـــــــاألداة الــرقــمــيــة لـتـقـيـيـم مــخــاطــر اإلصـــابـــة بــأمــراض القلب لـن تحل محل التقييم الـذي يجريه اختصاصي الرعاية الصحية. خــــتــــامــــا، يـــتـــضـــح أن هــــــذه االبــــتــــكــــارات الـتـكـنـولـوجـيـة الـحـديـثـة تـمـثّــل خــطــوة بـــارزة نحو تعزيز الوقاية والكشف املبكر عن أمراض القلب ومن خالل استخدامها يمكن الحصول عـلـى تـقـيـيـم دقــيــق لـلـمـخـاطـر الـصـحـيـة دون الـحـاجـة إلـــى إجـــــراءات مـعـقـدة أو فحوصات مكلفة. لكن يبقى دور نمط الحياة الصحي مـــحـــوريـــا؛ حــيــث يـمـكـن أن تُـــحـــدث تـغـيـيـرات بسيطة في النظام الغذائي، والنشاط البدني، وأســالــيــب الـتـعـامـل مــع الــتــوتــر؛ فــارقــا كبيرًا فـي الوقاية مـن األمـــراض القلبية، خصوصا لألشخاص املعرضني لخطر اإلصابة. كما يجب أن نعمل جميعا على تغيير ثقافة الـرعـايـة الصحية لتكون أكـثـر تركيزًا عـلـى الــوقــايــة، ودمـــج هـــذه األدوات الـجـديـدة ضمن استراتيجياتنا الصحية الـعـامـة. من خـ ل التعاون بني مقدمي الرعاية الصحية واملــرضــى، يمكننا بـنـاء مجتمع أكـثـر صحة ووعـيـا، مـا يسهم فـي تقليل األعـبـاء الناتجة عــن أمــــراض الـقـلـب وتـحـسـ نـوعـيـة الـحـيـاة للجميع. إن الـــحـــفـــاظ عـــلـــى صـــحـــة الـــقـــلـــب لـيـس مـــجـــرد خـــيـــار، بـــل هـــو مــســؤولــيــة جـمـاعـيـة تتطلب مـنـا جميعا اتــخــاذ خــطــوات فـعّــالـة ومدروسة. * استشاري طب املجتمع *جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة نظم إلزالة التعصيب الكلوي للمصابين بـ«الضغط المقاوم» قد توظف لفئات أخرى من المرضى نهج غير دوائي لخفض ضغط الدم ، وافقت إدارة الغذاء والدواء 2023 في عام األمـــيـــركـــيـــة عـــلـــى نـــظـــامـــ إلزالــــــــة الـتـعـصـيـب » لعالج renal denervation systems« الـكـلـوي ارتفاع ضغط الدم الذي ال يمكن السيطرة عليه من خالل تغييرات نمط الحياة واألدوية، وهي مشكلة خطيرة في الواليات املتحدة. تعطيل األعصاب الكلوية يـعـمـل كـــ الــنــظــامــ عـــن طــريــق تعطيل بعض األعـصـاب املحيطة بالشرايني الكلوية، الــتــي تــــزود الـكـلـيـتـ بـــالـــدم. ويــســتــخــدم أحــد النظم طاقة املوجات فوق الصوتية الستهداف األعصاب، بينما يستخدم النظام اآلخـر طاقة املوجات الراديوية. وهناك نظام ثالث يستخدم الـكـحـول، لكنه ال يـــزال قيد املـراجـعـة فـي إدارة الغذاء والدواء. تـتـلـقـى شــبــكــة األعــــصــــاب فـــي جميع أنـحـاء جسمك إشـــارات مـن دمـاغـك وقلبك وكـلـيـتـيـك لــلــمــســاعــدة فـــي تـنـظـيـم ضغط الــــــــدم. ويـــمـــكـــن أن يـــــــؤدي ازديـــــــــاد نــشــاط هــــذه األعـــصـــاب إلــــى ارتـــفـــاع ضــغــط الــــدم. بينما يمكن أن يـؤدي إجـراء يعطل بعض األعـصـاب املحيطة بالشرايني التي تـزود الكليتني بالدم إلى خفض ضغط الدم. لمرشحون المحتملونا إن الـــهـــدف الــنــمــوذجــي لـضـغـط الــــدم هو (مليمتر 80 / 130 الوصول إلى قراءات أقل من زئبق) ، لكن قد يُعدل األطباء هذا الهدف بناء على الظروف الصحية األخرى للشخص. مـــرشـــحـــون واضــــحــــون. يُــصــنــف نحو > أشـخـاص بما يُــعـرف بارتفاع 7 واحـــد مـن كـل ،)resistant hypertension( ضغط الـــدم املــقــاوم الـــذي يُـــعـــرّف بـأنـه ضـغـط دم أعـلـى مــن الـهـدف أدويـة لضغط الـدم أو 3 الطبي، رغم استخدام أكثر، بما في ذلك مدرات البول. هـــؤالء األشــخــاص هــم املــرشــحــون األكـثـر وضـــــوحـــــا لـــنـــظـــم إزالـــــــــة الـــتـــعـــصـــيـــب الـــكـــلـــوي، وفـقـا لـبـيـان علمي صـــادر عــن «جـمـعـيـة القلب ، في 2024 ) أغسطس (آب 5 األميركية»، نُشر في ». ومع ذلك، تمت املوافقة Hypertension« مجلة عـلـى كـــ الـنـظـامـ عـلـى نــطــاق أوســــع كـعـ ج إضــافــي لـ شـخـاص الــذيــن يـظـل ضـغـط دمهم مرتفعا، رغـم تغييرات نمط الحياة واألدويـــة، حتى إن لم يستوفوا بالضبط تعريف «ارتفاع ضــغــط الـــــدم املــــقــــاوم». يـــقـــول الـــدكـــتـــور رانـــــدال زوســـمـــان، مــديــر قـسـم ارتـــفـــاع ضـغـط الــــدم في مــســتــشــفــى مـــاســـاتـــشـــوســـتـــس الـــــعـــــام، الـتـابـع لجامعة هـــارفـــارد: «يـحـتـاج الشخص الـعـادي 3 املصاب بارتفاع ضغط الــدم إلـى دواءيـــن أو أدوية لبلوغ الهدف الخاص بضغط الدم». لكن حتى 5 أو 4 بعض األشـخـاص يحتاجون إلـى أدويـــــة مختلفة لــلــوصــول إلـــى هــدفــهــم، كما 6 يضيف. مـرشـحـون محتملون. يـبـدو أن بعض > األشـــخـــاص الــذيــن يــعــانــون مــن ارتـــفـــاع ضغط الــــدم املـــقـــاوم بـبـسـاطـة ال يــتــنــاولــون أدويــتــهــم كـمـا هـــو مـــوصـــوف. يــقــول الــدكــتــور زوســـمـــان: «إنـهـم مــتــرددون فـي اسـتـخـدام األدويــــة بسبب الـــتـــجـــارب الــســابــقــة مـــع اآلثــــــار الـجـانـبـيـة غير الـــســـارة، أو أنـهـم يـتـنـاولـون بالفعل كـثـيـرًا من األدويــة األخــرى، وال يرغبون في تناول أدويـة إضـــافـــيـــة». لــكــن املـــرشـــحـــ املــحــتــمــلــ إلزالــــة التعصيب الكلوي يشملون أيضا األشخاص الذين يتناولون حاليا دواءين فقط، حتى دواء واحدًا فقط، وال يمكنهم تحمل جرعات أعلى أو أدوية إضافية. فاعلية وعمل اإلجراء ما مدى فعالية اإلجـراء؟ يُخفض نظام > إزالة التعصيب الكلوي ضغط الدم االنقباضي نقاط، 9 إلى 8 (الرقم األول في القراءة) بمعدل وهو نفس ما يحصل عليه األشخاص تقريبا باستخدام دواء واحـد لضغط الـدم. ومع ذلك، تختلف االستجابة على نطاق واسع؛ إذ يختبر بعض األشخاص انخفاضات أكثر دراماتيكية، بــيــنــمــا ال يــســتــجــيــب الـــبـــعـــض اآلخـــــــر. وحــتــى اآلن، كــانــت الــجــهــود املـــبـــذولـــة لـتـحـديـد سبب عـمـل اإلجــــــراء بـشـكـل أفــضــل بـالـنـسـبـة لبعض األشــــخــــاص غـــيـــر مـــثـــمـــرة، وال تــــــزال الــطــريــقــة التي يعمل بها نظام إزالـــة التعصيب الكلوي غير واضـحـة تماما. وتشير أحــدث األدلـــة إلى سنوات على األقل. 3 استمرار الفوائد ملدة مــــــــاذا يــــحــــدث أثـــــنـــــاء عـــمـــلـــيـــة إزالـــــــة > التعصيب الـكـلـوي؟ بالنسبة لـهـذا اإلجـــراء، يـــوجـــه الـطـبـيـب قــســطــرة رفــيــعــة ومـــرنـــة إلــى وعــاء دمــوي فـي أعلى الفخذ، ويمررها عبر األوعــيــة الـدمـويـة إلــى الـشـرايـ الـكـلـويـة. ثم يعطل جهاز صغير في طرف القسطرة بعض األعصاب املؤدية إلى كل كلية. و يتم اتخاذ اإلجــــــراء تــحــت الــتــخــديــر الــــواعــــي، يصاحبه شعور بالنعاس واالسترخاء، لكن قد يظهر دقيقة. بعد 45 بعض األلـم، ويستغرق نحو ذلك، يبقي األشخاص في املستشفى أو مركز ساعات على األقــل، وأحيانا 6 الجراحة ملـدة لليلة واحدة. يتم اآلن إجـــراء أغـلـب الـعـ جـات القائمة على القسطرة ملشاكل القلب من خـ ل شريان فـي املـعـصـم، مـا يـــؤدي إلــى نـزيـف أقــل وتـعـاف أسرع. يقول الدكتور جوزيف غاراسيك، املدير الطبي ملختبر القسطرة القلبية في مستشفى مــــاســــاتــــشــــوســــتــــس الــــــعــــــام: «لـــــكـــــن الـــقـــســـطـــرة املوجودة في أجهزة التعصيب الكلوي املتاحة حاليا ليست ضيقة أو طويلة بما يكفي للعبور مـــن املـعـصـم إلـــى الــكــلــى». ومـــع ذلــــك، يــقــول إن القسطرة الـتـي ستمكن مـن اسـتـخـدام املعصم قيد التطوير، ومن املتوقع أن تكون متاحة في غضون عام أو عامني. في الوقت الحالي، يتم إجــراء التعصيب الكلوي في املراكز الطبية الرئيسية فقط، وتلك الـتـي شـاركـت فـي الـتـجـارب اإلكلينيكية ألحد األجهزة. يقول الدكتور غاراسيك: «في الوقت الـــحـــالـــي، نــركــز عــلــى عــــ ج األشـــخـــاص األكــثــر احتياجا. على سبيل املثال، شخص يعاني من مليمتر زئبق، 180 ضغط دم انقباضي يبلغ أدويـــــة». لكنه يتوقع 5 عـلـى الــرغــم مــن تــنــاول اسـتـخـدامـا أوســـع لـهـذه التقنية فــي الـسـنـوات املقبلة، خاصة بعد توفر قسطرة املعصم. يـقـول الـدكـتـور زوســمــان: «فــي املستقبل، أعــــتــــقــــد أن األطــــــبــــــاء قـــــد يـــســـتـــخـــدمـــون إزالـــــــة التعصيب الكلوي لدى األشخاص األصغر سنا املـصـابـ حـديـثـا بــارتــفــاع ضـغـط الـــدم كبديل للعالج الدوائي». * رسالة هارفارد للقلب ـ خدمات «تريبيون ميديا» نمط الحياة يلعب دورا حاسما في صحة القلب
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==