Issue 16775 - العدد Friday - 2024/11/1 اجلمعة صحتك HEALTH 16 «المناعة اإلنجابية» تخصص طبي جديد في السعودية «العقم المناعي» لدى النساء... التشخيص والعالج العقم هـو عــدم الــقــدرة على الحمل بعد عــام واحـــد على األقـــل مـن املـحـاولـة للحصول عـلـى طـفـل، وهـــي حـالـة مـرضـيـة يـعـانـي منها أزواج فــــي مـــرحـــلـــة مــــا مـن 6 مــــن كــــل 1 نـــحـــو حياتهم. وعندما يواجه األزواج صعوبة في الحمل لفترة طويلة، فإنهم يقومون بالبحث املتواصل عن السبب والتشخيص ويعملون عــــــدة فــــحــــوصــــات يـــبـــحـــثـــون حــــــا ملـشـكـلـتـهـم لــــدى أطـــبـــاء الــعــقــم. وفــــي بــعــض الـــحـــاالت قد تــظــل أســـبـــاب الــعــقــم غــيــر مـــعـــروفـــة مـــا يـؤكـد التشخيص بحالة «العقم غير املبرر»، أي غير املفسر. لقاء طبي التقت «صـحـتـك» أ.د. عـمـاد عبد الـقـادر كــــوشــــك اســــتــــشــــاري الـــبـــاطـــنـــة والـــحـــســـاســـيـــة واملـــنـــاعـــة الــســريــريــة قــســم الـــطـــب الــبــاطــنــي – كلية الطب – جامعة امللك عبد العزيز بجدة، للتعرف مـنـه عـلـى طــب «املـنـاعـة اإلنـجـابـيـة»، بصفته رائــــد هـــذا الــفــرع مــن الــطــب باململكة، ودوره في علج العقم املناعي لدى النساء. أوضــــــــح أ.د. كــــوشــــك أن عــــلــــم املـــنـــاعـــة اإلنجابية هـو تخصص طبي دقـيـق وناشئ جديد يركز على كيفية تفاعل الجهاز املناعي مـع األعــضــاء املختلفة فـي الـجـهـاز التناسلي لــــدى املـــــرأة خــــال فــتــرة إنـــتـــاج الــبــويــضــة، ثم تلقيحها بـالـحـيـوان املـنـوي وذلـــك طـــوال مـدّة الحمل. وهو علم حديث ونادر ومعقد، يهدف إلى تحديد ما إذا كان الجهاز املناعي لدى األم قـد تمت تهيئته لقبول جنني مخصب ومنع رفــض هــذا الجسم الـغـريـب (جـزئـيـا) مـن رحم املرأة. أمـا الطبيب املتخصص في طب املناعة اإلنجابية فهو طبيب اسـتـشـاري متخصص فــي فـهـم دور الـجـهـاز املـنـاعـي فــي الخصوبة والحمل، ويكون حاصل في املقام األول على شهادة معتمدة في تخصص الطب الباطني، ثـم شـهـادة معتمدة فـي الحساسية واملناعة الـــســـريـــريـــة، تـلـيـهـا شـــهـــادة مـعـتـمـدة فـــي علم املناعة اإلنجابية، بعد فترة تدريب إضافي. العقم غير المبرر أوضـــح الـبـروفـسـور كـوشـك أن األبـحـاث الطبية تشير إلى أن نسبة «العقم غير املبرر» فـي املـائـة مـن حـــاالت العقم. 30 قـد تصل إلــى ويـتـم التشخيص بإصابة املـــرأة بالعقم غير املــبــرر إذا لــم تستطع الـحـمـل بـعـد عـــام واحــد مـــن املــحــاولــة ولـــم يـتـم الــعــثــور عـلـى أي خلل في األجهزة التناسلية. وهذا يعني أن جميع اخـتـبـارات الخصوبة تظهر نتائج طبيعية، وال يوجد تفسير لعدم حدوث الحمل. عالقة المناعة بالحمل يـــتـــســـاءل الـــكـــثـــيـــر مــــن املــــرضــــى وكـــذلـــك األطــبــاء عــن عـاقـة املـنـاعـة بـنـجـاح الـحـمـل أو فشله. أجــــاب أ.د. كــوشــك: إن فـشـل الـحـمـل إمـا أن يـكـون سببه الـفـشـل فــي حـــدوث الـحـمـل أو فــي الـفـشـل فــي إتـمـامـه حـتـى والدة طـفـل حي كــامــل األعـــضـــاء والــنــمــو. ويُــعــد وجــــود جهاز مناعي سليم ومتوازن أمـرًا ضروريا لحدوث الحمل واستمراره، وذلك ألن الخليا املناعية الــطــبــيــعــيــة تــــقــــوم بـــــــدور مـــهـــم فــــي مـــســـاعـــدة خليا بطانة الرحم على تقبل خليا الجنني واســتــزراعــه وتـغـذيـتـه. كـمـا إن جــهــاز املناعة مـــســـؤول عـــن تـحـفـيـز نــمــو بــعــض الـشـعـيـرات الـدمـويـة الـضـروريـة املهمة فـي تكوين خليا املشيمة وتنميتها لتسهيل الـنـمـو الصحي للجنني. وفــي حــال وجـــود اضـطـرابـات أو ضعف في الجهاز املناعي فإن ذلك ال يُمَكِّنَه من دعم حدوث الحمل. قد تواجه بعض النساء عوائق في أوائل مـرحـلـة زرع األجــنــة فــي بـطـانـة الـــرحـــم، حيث تــاحــظ خــايــا الـجـهـاز املـنـاعـي الـطـبـيـعـي أن الجنني هو عبارة عن جسم غريب في البداية ألن نصف مكوناته الجينية هي موروثة من األب. ولـكـن سـرعـان مـا يـبـدأ الـجـهـاز املناعي لألم في ممارسة وظيفته الطبيعية والتعرف على خـايـا الجنني ومــن ثـم احـتـواء وحماية هــــذا الــجــنــ مـــن أي هـــجـــوم مـــن قــبــل أجــســام غريبة أخرى. لكن هذا الحال مختلف جدًا بني النساء املصابات بأمراض اضطرابات جهاز املناعة > املختلفة، حيث ال ينجح الجهاز املناعي في التعرف على الجنني من البداية، بل ويبدأ في مهاجمته وتـدمـيـره، مما يتسبب فـي حـدوث حاالت فشل الحمل أو فقدان الحمل املتكرر. طرق التشخيص يسرد أ.د. عماد كوشك بعض األساليب والطرق التي يمكن ألطباء املناعة اإلنجابية استخدامها ملساعدة النساء املصابات بالعقم غير املبرر أو غير معروف السبب، وهي: لفحص السريري لتشخيص األمراض > املناعية: يقوم الطبيب االستشاري في املناعة اإلنـــجـــابـــيـــة بـــأخـــذ الـــتـــاريـــخ املـــرضـــي الــدقــيــق والــــكــــشــــف الــــســــريــــري لــتــشــخــيــص األمـــــــراض املناعية التي قد تسبب العقم غير املبرر لدى الـنـسـاء. ومــن أهمها أمـــراض املناعة الذاتية، وهي حاالت مرضية معينة يقوم فيها جهاز املناعة بمهاجمة الخليا واألنسجة السليمة في الجسم عن طريق تكوين أجسام مضادة ضدها، وكأنها خليا غريبة وغير طبيعية. ويـــمـــكـــن بــســبــب هـــــذه األجـــــســـــام املـــــضـــــادة أن تعاني املـرأة من أعـراض متعددة في جسمها وقد تكون في كثير من الحاالت مخفية أي من دون أعراض. ومـن أشهر أمــراض املناعة الذاتية التي قـــد تــتــفــاعــل مـــع خـــايـــا وأعــــضــــاء الـخـصـوبـة واإلنــــــــــجــــــــــاب مــــــتــــــازمــــــة مـــــــــضـــــــــادات دهــــــــون الــــفــــوســــفــــات، واضـــــطـــــرابـــــات الــــغــــدة الـــدرقـــيـــة املـنـاعـيـة، واألمــــراض الروماتيزمية املرتبطة بـاألجـسـام املـضـادة لـلـنـواة، وأمـــراض الجهاز الهضمي املناعية، وغيرها. الفحوصات املختبرية املناعية: يمكن > للطبيب االســـتـــشـــاري فـــي املــنــاعــة اإلنـجـابـيـة طــــلــــب إجـــــــــــراء مــــجــــمــــوعــــة مــــــن الــــفــــحــــوصــــات املـخـتـبـريـة املـتـخـصـصـة الســتــكــشــاف حـــاالت اضـــــطـــــرابـــــات جــــهــــاز املـــــنـــــاعـــــة. ومـــــــن أهـــمـــهـــا تحاليل األجــســام املــضــادة للمناعة الـذاتـيـة: مــضــادات دهـــون الـفـوسـفـات، مــضــادات الغدة الـــدرقـــيـــة املـــنـــاعـــيـــة، مــــضــــادات نـــــواة الـخـلـيـة، مضادات الجهاز الهضمي، مضادات املبيض، ومـــضـــادات الــحــيــوانــات املــنــويــة. وأيــضــا يتم فـحـص مـــؤشـــرات االلــتــهــابــات الـعـامـة ونسبة الـغـلـوبـيـولـيـنـات املــنــاعــيــة. ثـــم فـحـص نـشـاط خليا املناعة الليمفاوية مثل الخليا التائية املساعدة والسامة واملثبطة، والخليا البائية، والخليا القاتلة الطبيعية. ويتم أيضا إجراء عدة تحاليل متخصصة في تقييم سيولة الدم والتي تعتبر من العوامل املؤدية إلـى ضعف الــــــــدورة الـــدمـــويـــة وقــــصــــور تــــرويــــة املــبــايــض والــرحــم واألجــنــة والــــذي يسبب فـشـل الحمل املتكرر خطط عالجية وضــــع خــطــة عــاجــيــة مــتــكــامــلــة: من > قـبـل اســتــشــاري املــنــاعــة اإلنــجــابــيــة، مصممة خــصــيــصــا لــتــلــبــيــة احـــتـــيـــاجـــات املــــــــرأة الــتــي تعاني مـن عقم مناعي وحـسـب نــوع املشكلة املـنـاعـيـة، تـشـمـل مـجـمـوعـة عــاجــات لتثبيط املــــنــــاعــــة أو تــــعــــديــــل االســــتــــجــــابــــة املـــنـــاعـــيـــة مـــثـــل: حـــمـــض الــســالــيــســيــلــيــك (األســــبــــريــــن)، أدويـــــة مـثـبـطـات املــنــاعــة (مــثــل الــكــورتــيــزون، والهيدروكسيكلوروكوين، واألزوثـايـوبـريـن وغيرها)، العلج الدهني الـوريـدي، والعلج املناعي بالغلوبيولني املناعي الوريدي. اإلشــــــــراف عـــلـــى حــــــاالت فـــشـــل الـحـمـل > املـتـكـرر: يمكن السـتـشـاري املـنـاعـة اإلنجابية أن يطلب إجـراء فحوصات مختبرية متعددة الســتــكــشــاف مـــا إذا كــانــت الـــعـــوامـــل املـنـاعـيـة تــــســــاهــــم فــــــي الــــــحــــــاالت املــــرضــــيــــة الـــتـــالـــيـــة: اإلجــــهــــاض املـــتـــكـــرر، فـــقـــدان الــحــمــل املــتــكــرر، والدة جنني ميت، والـوالدات املبكرة املتكررة. ويـــمـــكـــنـــه الـــتـــوصـــيـــة بـــالـــتـــدخـــات الــعــاجــيــة املناعية املناسبة لتحسني فرص نتائج الحمل الناجحة. اإلشــــــراف عـلـى حــــاالت فـشـل التلقيح > املتكرر: تستخدم تقنيات اإلنـجـاب املساعدة فـي تـجـاوز بعض الحواجز املناعية، ومنها: ) حـيـث يـتـم حقن IUI( الـتـلـقـيـح داخــــل الــرحــم الــحــيــوانــات املــنــويــة مــبــاشــرة فـــي الـــرحـــم، أو ) حـيـث يـتـم حقن IVF( الـتـلـقـيـح فـــي املـخـتـبـر حـــــيـــــوان مــــنــــوي واحــــــــد مــــبــــاشــــرة فـــــي داخـــــل ). وفـي الحاالت ICSI( البويضة تحت املجهر الــتــي لـديـهـا فـشـل مـتـكـرر لـعـمـلـيـات التلقيح غـــيـــر املــــبــــرر فـــــإن طــبــيــب املـــنـــاعـــة اإلنـــجـــابـــيـــة يقوم بالبحث عـن أي مسببات مناعية لذلك وعــاجــهــا قـبـل عملية الـتـلـقـيـح االصـطـنـاعـي املقبلة. اســــتــــشــــارات مــــا قـــبـــل الـــحـــمـــل: يـمـكـن > الســــــتــــــشــــــاري املـــــنـــــاعـــــة اإلنـــــجـــــابـــــيـــــة تـــقـــديـــم اســـتـــشـــارات مـــا قــبــل الــحــمــل لــلــنــســاء الــاتــي يـعـانـ مـــن اضـــطـــرابـــات مـنـاعـيـة مــعــروفــة أو لديهن تاريخ من مشكلت الخصوبة املتكررة وتـــأخـــر اإلنـــجـــاب غـيـر املـــبـــرر، وأيـــضـــا تقديم املـــشـــورة بــشــأن تــجــويــد نــظــام جــهــاز املـنـاعـة الصحي قبل بضعة أشهر من الحمل لتقليل مخاطر العوائق املرتبطة باملناعة خلل فترة الحمل بأكملها. وقد يحدث حمل طبيعي في هـــذه الـفـتـرة الـعـاجـيـة بسبب انـتـظـام نشاط الخليا املناعية املفرط، حتى خلل االنتظار لعمليات التلقيح االصطناعي. الـــــتـــــعـــــاون والـــــعـــــمـــــل الــــجــــمــــاعــــي مــع > مـــتـــخـــصـــصـــ آخــــــــريــــــــن: غـــــالـــــبـــــا مـــــــا يـــعـــمـــل اســـتـــشـــاري املـــنـــاعـــة اإلنــجــابــيــة بـشـكـل وثـيـق مع متخصصني آخرين في مجال الخصوبة والعقم، بما فـي ذلـك أطـبـاء النساء والتوليد والــعــقــم، وأطـــبـــاء الــغــدد الـصـمـاء التناسلية، وأطباء الذكورة لتوفير رعاية شاملة للنساء املصابات بعقم غير مبرر. ويضمن هذا النهج تـعـدد التخصصات املهتمة بمعالجة جميع جوانب الخصوبة والحمل. خبرة عملية هنا يتحدث أ.د. عماد كوشك مـن واقـع خـبـرتـه العملية عـلـى مـــدار ســـنـــوات، كطبيب اســـتـــشـــاري فــــي تــخــصــص أمـــــــراض الــبــاطــنــة والـــحـــســـاســـيـــة واملــــنــــاعــــة الـــســـريـــريـــة، إذ قـــام بـالـكـشـف عـلـى عـــدد كـبـيـر مــن الـنـسـاء الـاتـي عــــانــــ مــــن الـــعـــقـــم غـــيـــر املــــبــــرر ملـــــدة ســـنـــوات عديدة. وقـد تمت إحالتهن من قبل مجموعة مـــن األســــاتــــذة والــــزمــــاء اســتــشــاريــي الـنـسـاء والـــتـــولـــيـــد والـــعـــقـــم مـــن الـــذيـــن لــديــهــم قـنـاعـة بأهمية دور جهاز املناعة في نجاح أو فشل الحمل واإلنجاب. وعلى رأس هؤالء األساتذة الدكتور سمير عباس رائد أطفال األنابيب في الخليج العربي. وبــــعــــد الـــكـــشـــف الــــســــريــــري وعــــمــــل عـــدة فـــحـــوصـــات وتـــحـــالـــيـــل مــخــبــريــة مـتـخـصـصـة ودقيقة تم استكشاف عدة أسباب الضطرابات مناعية محتملة وأنـواع متعددة من األجسام املــــــضــــــادة الـــــذاتـــــيـــــة والـــــتـــــي تـــــم نــــشــــرهــــا فــي مجلت طبية عاملية محكَّمة. وقــد تـم وصف واستخدام علجات ومكملت تنظيم وظائف جهاز املناعة لهؤالء السيدات الفضليات أدت بفضل الله إلـى نتائج حمل ناجحة وإنجاب أطفال أصحاء. وال يــفــوتــنــا أن نـشـيـد بـــالـــدعـــم الـسـخـي للدولة وكذلك جهود وزارة التعليم املتوافقة مــــع الــــرؤيــــة الـــطـــمـــوحـــة فـــقـــد شـــهـــدت املـمـلـكـة العربية السعودية، أخيرًا، وصول طلئع من األطـبـاء السعوديني املتخصصني في املناعة اإلنـجـابـيـة، والـــذيـــن عــــادوا لـلـوطـن مــن خــارج اململكة بعد االنتهاء من دراستهم وتدريبهم والـحـصـول على شـهـادات معتمدة عامليا في تخصص املناعة اإلنجابية. ختاما، إن االستشاريني املتخصصني في املناعة السريرية واملناعة اإلنجابية يقومون بــــــــدور مـــهـــم فـــــي تـــشـــخـــيـــص وعــــــــاج وإدارة العوامل املرتبطة باضطرابات جهاز املناعة لدى األم، ما سيساهم في حل مشكلت العقم املزمن وتأخر اإلنجاب غير املبرر. وسيساعد ذلك على تحقيق حمل ناجح وأطفال أصحاء وإضفاء السعادة لكل املتزوجني واملحرومني من اإلنجاب. * استشاري طب املجتمع *جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة أ.د. عماد عبد القادر كوشك نماذج مصغرة للمخ تكشف أسباب حاالت التوحد الشديدة قــــام عــلــمــاء مـــن مـنـظـمـة «سـكـريـبـس » البحثية Scripps Research - ريسيرتش غـــيـــر الـــربـــحـــيـــة فـــــي الــــــواليــــــات املـــتـــحـــدة، organoids بتخليق نماذج مصغرة للمخ في املختبرات باستخدام الخليا الجذعية املستخلصة من مرضى يعانون من نوع نــادر وشـديـد مـن اضـطـراب طيف التوحد يسبب اإلعــاقــة الـفـكـريـة. وخصصت هذه الـــنـــمـــاذج لــــدراســــة املـــــرض حــيــث ســاعــدت األعــــضــــاء املــــزروعــــة فـــي املــخــتــبــر الــفــريــق البحثي على فهم طبيعة املــرض ومعرفة كـــيـــف يـــمـــكـــن أن تـــتـــســـبـــب طــــفــــرة جـيـنـيـة واحـــدة فـي حــدوث الـتـوحـد. ونُــشـرت هذه الـورقـة البحثية فـي مجلة الـطـب النفسي »، في نهاية شهر Molecular Psychiatry« سبتمبر (أيلول) من العام الحالي. نماذج مصغرة للمخ مـــــن املــــــعــــــروف أن اضــــــطــــــراب طــيــف الـتـوحـد مـــرض عصبي يـؤثـر عـلـى النمو اإلدراكـــــــــي ويــتــمــيــز بـــالـــســـلـــوك الـــتـــكـــراري وصــــعــــوبــــة الـــــتـــــواصـــــل االجــــتــــمــــاعــــي مــع اآلخرين. واألسباب املؤكدة للمرض ليست مــعــروفــة تــمــامــا، ولــكــن فـــي األغـــلـــب يلعب العامل الجيني دورًا كبيرًا في حدوثه. ومنذ سـنـوات عـديـدة كانت دراســات التوحد تتم على نماذج من الفئران تعاني مــن اضــطــراب طـيـف الـتـوحـد أو مــن خـال دراســـــــة خـــايـــا املـــــخ عــــن طـــريـــق الـفـحـص بالرنني املغناطيسي أو األشعة املقطعية. لكن كل هذه املحاوالت لم تكن قادرة على محاكاة التعقيد املوجود في املخ البشري. أوضـــــــح الـــبـــاحـــثـــون أن الــــهــــدف مـن دراسـة النماذج املصغرة للمخ هو دراسة الـــطـــفـــرة الــجــيــنــيــة الـــتـــي تـــحـــدث وتـسـبـب الخلل في خليا املخ أثناء النمو ومحاولة معالجة هــذا الخلل فـي الـخـايـا املريضة حتى تتخلص من تأثير هذه الطفرة. وركزوا أبحاثهم على نوع عنيف من املرض يسبب إعاقة فكرية ويحدث بسبب . وفـــي حالة MEF2C خـلـل فــي جــ مـعـ نـجـاح الـتـجـارب على هــذا الـنـوع العنيف فـــإنـــه بــالــتــأكــيــد ســــوف يــســاهــم فـــي عــاج املرض بشكل عام. قــــــام الـــعـــلـــمـــاء بـــاســـتـــخـــدام تــقــنــيــات حـديـثـة ومـتـطـورة لتحويل خـايـا الجلد املعزولة من مرضى يعانون من هذا النوع الـــنـــادر والـعـنـيـف إلـــى خــايــا جــذعــيــة، ثم قاموا بزراعتها في نماذج مصغرة للمخ بــقــطــر مـلـيـمـتـر واحـــــد فـقـط؛ mini-brain حيث يمكن للباحثني دراسة كيفية تفاعل األنواع املختلفة من خليا املخ بعضها مع بعض. فــــي املــــــخ الــــبــــشــــري الـــســـلـــيـــم تــتــطــور الـخـايـا العصبية إلــى أعـصـاب لها قـدرة على إرسال واستقبال اإلشارات العصبية املـخـتـلـفـة فـــي جـمـيـع أجـــــزاء الــجــســم، بما فيها خليا املخ التي تلعب دورًا مهما في تحويل هذه اإلشـارات إلى أوامر عصبية، وكذلك تقوم بتخزين معلومات للستفادة مــنــهــا وتــتــحــكــم فــــي الـــعـــواطـــف املـخـتـلـفـة وتساعد في الحفاظ على سلمة الجهاز العصبي. طفرة جينية تخلخل المخ هــــنــــاك تــــــــــوازن دقــــيــــق بـــــ الـــخـــايـــا العصبية املختلفة في املخ، بمعنى وجود خــايــا تــســاعــد عــلــى تــعــزيــز الـتـوصـيـات excitatory neurons الكهربائية أو مثيرة وخـــايـــا عـصـبـيـة مـثـبـطـة تــقــلــل مـــن هــذه التوصيلت وخليا أخرى تكون النسيج . لــكــن فـــي حـالـة support الــرئــيــســي لـلـمـخ التوحد يحدث اختلل للتوازن بني اإلثارة والــتــثــبــيــط مــمــا يـــــؤدي غــالــبــا إلــــى إثــــارة مفرطة. هــــنــــاك عــــــدد مــــحــــدود مــــن الــجــيــنــات الحاملة لشفرة الحمض النووي مسؤولة عن انقسام الخليا العصبية إلى األنـواع املـخـتـلـفـة املــكــونــة لـلـجـهـاز الـعـصـبـي بكل خــــــايــــــاه، ســـــــــواء الـــــتـــــي تـــــكـــــون الـــنـــســـيـــج أو املـثـيـرة أو املثبطة glial cell الرئيسي وهناك توازن دقيق بني هذه األنواع. وفي حالة النوع الشديد والنادر من الـــتـــوحـــد، وجــــدت املــجــمــوعــة الـبـحـثـيـة أن الطفرة التي تحدث في الجني تغير صفاته وشـفـرتـه الـنـوويـة، وبـالـتـالـي ال تستطيع الخليا املخية النامية أن تنقسم بتوازن وتكون السيطرة للخليا املثيرة. فـــي نـــمـــاذج املــــخ املــصــغــرة مـــن خـايـا األطـــــفـــــال املــــصــــابــــ بــــالــــنــــوع الـــــنـــــادر مـن الـــــتـــــوحـــــد، تــــــطــــــورت الـــــخـــــايـــــا الـــجـــذعـــيـــة العصبية التي تعاني من نقص الجينات املسؤولة عن االنقسام في كثير من األحيان بشكل عشوائي، ما تسبب في حدوث خلل فــي أعــــداد هـــذه الـخـايـا مــقــارنــة بالخليا الـعـصـبـيـة الــعـــاديـــة. وبـشـكـل خـــاص كـانـت الــــنــــمــــاذج الـــتـــي تــــم تـــطـــويـــرهـــا مــــن خــايــا املرضى تحتوي على عدد أقل من الخليا املــثــبــطــة، مـــا أدى إلــــى إشــــــارات كـهـربـائـيـة مــفــرطــة فـــي هــــذه الـــنـــمـــاذج بـشـكـل يـحـاكـي تـــمـــامـــا املـــــخ الـــبـــشـــري الــحــقــيــقــي املـــصـــاب باضطراب طيف التوحد، وعندما أضاف الباحثون نسخا إضافية من هذه الجينات إلـــى الــنــمــاذج املــصــغــرة تــطــور املـــخ بشكل أقرب للطبيعي وحدث التوازن بني الخليا. حـتـى اآلن ال يـتـم تشخيص الـتـوحـد أثـــنـــاء نــمــو املــــخ فـــي الــجــنــ ، ولـــذلـــك تُــعـد طرق العلج التي تهدف إلى تغيير الخلل الجيني لعمل الـتـوازن الــازم بني الخليا املثبطة التي تسبب اإلثارة قبل الوالدة غير فعالة، ولكن العلماء قاموا بتطوير دواء ) يُستخدم في مرض NitroSynapsin( معني ألزهايمر يمكن أن يساعد في خلق التوازن بني الخليا العصبية حتى بعد النمو. حـــــــاول الـــبـــاحـــثـــون مـــعـــرفـــة إذا كـــان الـــــدواء يـمـكـن أن يـسـاعـد أيــضــا فـــي عـاج هذا النوع من التوحد وقاموا باستخدامه عــلــى الـــخـــايـــا املــشــتــقــة الـــتـــي تــشــكــل املــخ املصغر، وأظـهـرت النتائج أنــه قـــادر على تصحيح الخلل جزئيا ومنع فرط استثارة الخليا العصبية بجانب أنه حافظ على التوصيلت العصبية. وأكّـــد الباحثون أن هناك حـاجـة إلى مزيد من الدراسات ملعرفة ما إذا كان الدواء يحسن أعراض املرضى املصابني بالتوحد مــن عـدمــه؛ ألن تحسن اسـتـجـابـة الخليا في املختبر ال يعني أن الــدواء بالضرورة سوف يحسن األعــراض، وال بد من إجراء تـــجـــارب عـلـى اســتــخــدامــه بـشـكـل مــوسّــع، وأيضا من الضروري معرفة إذا كان الدواء يؤثر على بقية األنواع العادية من التوحد الــتــي تــكــون فـيـهـا الــحــالــة أقـــل حــــدة. وفـي الـنـهـايـة تُــعـد نـتـائـج هـــذه الـــدراســـة بالغة األهـمـيـة ألنـهـا تتيح للعلماء دراســـة املخ البشري بشكل طبيعي ومعرفة العوامل املؤثرة عليه، مما يساعد في علج املرض في املستقبل القريب. * استشاري طب األطفال القاهرة: د. هاني رمزي عوض نسبة «العقم غير المبرر» % 30 قد تصل إلى من حاالت العقم تحديد تهيؤ الجهاز المناعي لدى األم لقبول جنين مخصب ومنع رفض هذا الجسم الغريب • • •
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==