Issue 16768 - العدد Friday - 2024/10/25 اجلمعة صحتك HEALTH 16 1 2 3 يحدث نتيجة تزحزح «القرص الفقري» أو تعرض أجزاء حلقته الخارجية لضعف في التماسك معلومات حول التعامل الطبي مع حاالته 10 : االنزالق الغضروفي تـضـمـنـت إحـــــدى االســـتـــشـــارات الـطـبـيـة الـــــواردة إلـــى بـريـد «اســـتـــشـــارات»، أسـئـلـة من عامًا أصيب بانزالق 80 رجل يقترب عمره من غضروفي مؤلم جـدًا بسبب انضغاط جـذور أعصاب الطرف السفلي للجسم. استشارة طبية ويـضـيـف الـسـائـل أنـــه تمكن مــن تـجـاوز مرحلة األلم مع مسكنات األلم القوية أسـابـيـع، ثـم بــدأ جلسات العالج 7 بعد الطبيعي، ثم ممارسة التمارين املطلوبة في الــبــيــت. وهـــو اآلن أفــضــل حــــاال بـكـثـيـر، لكنه يعاني من مشية العرج بالرجل اليمنى، أي «مشية الخطوة العالية». ثم طـرح سـؤالـن: األول - هل سينحسر الغضروف بالتدريج سواء بالشفاء أو غيره ويتآكل ويعود الشخص املصاب إلـى حالته الطبيعية ويذهب العرج، أم أنـه يتعي عليه أن يعايش هذا الوضع ويتابع التمارين طيلة حياته املتبقية؟ والـسـؤال الثاني - هل يمكن أن يعود األلم وأن يحدث انزالق آخر؟ االنزالق الغضروفي ولـــإجـــابـــة عـــن هــــذه الـــجـــوانـــب وغــيــرهــا، يمكن مالحظ النقاط التالية بالسرد املتسلسل عــــن آلــــيــــات حـــصـــول والـــتـــعـــامـــل الـتـشـخـيـصـي والـــعـــ جـــي والـــتـــوقـــعـــات املـسـتـقـبـلـيـة لــحــاالت االنزالق الغضروفي: العمود الفقري مكون من فقرات عظمية > مــتــراصــة بـعـضـهـا فــــوق بــعـض لـتـكـويـن هيئة عامود ذي انحناء جزئي طبيعي. وتوجد بي الـفـقـرات، «وسـائـد مطاطية»، تسمى «الـقـرص . وهـــــو قـــرص Intervertebral Disc » الـــفـــقـــري أسطواني لي مكون من حلقة ليفية خارجية قوية، تملؤها من الداخل مادة جيالتينية. مع العلم أنه ال يوجد «غضروف» في تلك املنطقة. وتـــعـــمـــل أقـــــــراص الـــوســـائـــد هــذهــعــلــى ضــمــان التحام الفقرات لتكوين هيئة العمود، وتخفيف ثـــقـــل ضـــغـــط الــــفــــقــــرات عـــلـــى بـــعـــضـــهـــا بـعـضـ وامـتـصـاص الـصـدمـات. واألهـــم، تسهيل قـدرة فقرات العمود الفقري على قيام املرء بحركات االنحناء والعودة إلى الوضع العمودي. واالنـــــــــزالق الـــغـــضـــروفـــي يــشــمــل حـالـتـن فــي الـغـالـب: إمـــا أن «الــقــرص الـفـقـري» تـزحـزح . أو أن بعض أجــزاء Bulging Disc عـن موقعه الــحــلــقــة الــلــيــفــيــة الـــخـــارجـــيـــة الـــقـــويـــة لـلـقـرص الفقري تعرضت لضعف في التماسك، مما أدى تـالـيـ إلـــى «تـسـريـب» للمكونات الجيالتينية املـــوجـــودة فــي قـلـب تـلـك الـــوســـادة، و«تـدلـيـهـا» إلـــى خـــارج الــقــرص (عــــادة مــن الـخـلـف باتجاه الــنــخــاع الـــشـــوكـــي)، والــضــغــط عـلـى الـتـراكـيـب الـتـشـريـحـيـة الــقــريــبــة مـــن الــــقــــرص، وتــحــديــدًا األعــصــاب. وحينما تحصل هــذه الـحـالـة، فإن األمـــر يُــطـلـق عليه طبيًا «تــدلــي فـتـق الـقـرص» .Herniated Disk األسباب واألعراض تـــزاد فــرص اإلصــابــة بمشكالت الظهر > لــــدى األشـــخـــاص الـــذيـــن يـعـمـلـون فـــي وظــائــف تتطلب جــهــدًا بـدنـيّــ شــاقــ . فـقـد يــــؤدي تـكـرار الرفع والسحب والدفع واالنثناء على جانبي الـــجـــســـم وااللـــــتـــــواء أيــــضــــ ، إلـــــى زيـــــــادة فـــرص اإلصابة بالقرص املنفتق. وتتسبب زيادة وزن الجسم بزيادة الضغط على األقراص املوجودة أسفل الظهر. وهـــنـــاك اعــتــقــاد طــبــي أن الــتــدخــن يقلل إمـــــداد األقـــــراص بــاألكــســجــن، مـمـا يــــؤدي إلـى تـعـرضـهـا للتلف بـسـرعـة أكــبــر. وثـمـة فرضية مفادها أن الجلوس لفترات طويلة مع التعرض لـ هـتـزازات الـــصـــادرة عــن مـحـرك الــســيــارة قد يـــؤدي إلــى الضغط على الـعـمـود الـفـقـري. كما قـــد يــــرث بــعــض األشــــخــــاص قــابــلــيــة لـإصـابـة بالقرص املنفتق. وال يستطيع مـعـظـم األشـــخـــاص تحديد ســـبـــب انــــفــــتــــاق الــــقــــرص لــــديــــهــــم. فـــفـــي بـعـض األحيان يـؤدي استخدام عضالت الظهر (بدال مـن عـضـ ت الـسـاق والـفـخـذ) فـي رفــع األشـيـاء الثقيلة إلـــى انـفـتـاق الــقــرص. ويــــؤدي الــــدوران وااللـــتـــواء أثــنــاء رفـــع األشـــيـــاء إلـــى ذلـــك أيـضـ . وفـي حــاالت نـــادرة، قـد يتسبب حــدوث إصابة جـسـديـة مـثـل الـسـقـوط أو ضـربـة عـلـى الظهر، في انفتاق القرص. ولكن غالبًا ما ينتج انفتاق الـــقـــرص عـــن اهــــتــــراء تـــدريـــجـــي مـتـعـلـق بـتـقـدُّم . إذ Degeneration العمر، يُسمى تنَكُّس القرص كلما تقدم العمر، أصبحت أقراص الفقرات أقل مرونة وأكثر عُرضة للتهتك أو التمزّق حتى مع أقـل قـدر من اإلجـهـاد أو االلـتـواء. وذلــك نتيجة تــدنــي تـغـذيـتـهـا بـالـعـنـاصـر الــغــذائــيــة املـهـمـة، وتدني ترويتها باملاء. يمكن أن تصيب حالة القرص املنفتق > أي جـــزء مـن الــعــمــود الــفــقــري، ولــكــن غـالـبـ ما تحدث في فقرات أسفل الظهر، الفقرات القَطَنِيَة . وتعتمد األعراض على موضع Lumbar Spine الــــقــــرص، ومــــا إذا كــــان الـــقـــرص يــضــغــط على العصب أم ال. وعادة ما يؤثر القرص املنفتق في أحـد جانبي الجسم دون اآلخــر، إال في حاالت محددة ال مجال لالستطراد في عرضها. وإذا كـان القرص املنفتق في أسفل ظهرك، وضغط على أحـد األعـصـاب، فـعـادة مـا تشعر بألم في إلـيَــتَــيـك وفــخــذك وربــلــة ســاقــك، «عـــرق الـنَــسـا». وقـــد تشعر بــاأللــم فــي أجــــزاء مــن الــقــدم أيـضـ ، أي فـي أجـــزاء الفخذ أو الـسـاق أو الـقـدم، الـذي تصل إليه األعصاب املُصابة. وتميل العضالت املتصلة باألعصاب املُصابة إلى الضعف. وقد يُسبب ذلك سقوطك أو صعوبات في مشيك أو فـي ضبط حركة الـقـدم. وربـمـا اضـطـرابـات في قدرات التحكم في عملية التبول أو التبرز. وسائل التشخيص وعواقب اإلصابة في معظم حاالت القرص املنفتق، يكون > الفحص البدني اإلكلينيكي ومراجعة وصف الـتـاريـخ الـطـبـي، هــو كــل مــا يحتاجه الطبيب لـلـتـشـخـيـص. ولـــكـــن يــظــل الــتــصــويــر بــالــرنــن املـغـنـاطـيـسـي مـهـمـ ، ألنـــه يــوفــر تـكـويـن صـور لــلــتــأكــد مـــن مـــوقـــع الـــقـــرص املــنــفــتــق والــكــشــف عن األعـصـاب املتضرِّرة. وعند وجـود أعـراض عميقة التأثير، وخاصة على حركة العضالت، فإن الطبيب يطلب اختبارات فحص األعصاب وتــــأثــــيــــراتــــهــــا عــــلــــى الـــــعـــــضـــــ ت. وتــــحــــديــــدًا، تــــقــــيــــس فـــــحـــــوصـــــات «تـــــوصـــــيـــــل األعــــــصــــــاب» نبضات األعـصـاب Nerve Conduction Study الكهربائية وأداءهـــا في العضالت واألعصاب مــــن خـــــ ل مـــــســـــارات كـــهـــربـــائـــيـــة تـــوضـــع عـلـى EMG » الجلد. و«مخططات كهربائية العضل تـقـيّــم الـنـشـاط الـكـهـربـائـي للعضالت فــي حـال انـقـبـاضـهـا وانــبــســاطــهــا. وهـــــذه الـفـحـوصـات ضرورية لتقييم مدى احتماالت زوال وتعافي (على املدى املتوسط والبعيد) ألي اضطرابات في حركة القدم أثناء املشي والعَرَج الناجم عن ذلك. قـد تـؤثـر االنـــزالقـــات الغضروفية على > قدرة الفرد على املشي في األمد القريب، وأيضًا ربما بعد سـنـوات، وذلــك بسبب التغيرات في الـــعـــمـــود الـــفـــقـــري بــعــد االنـــــــزالق الــغــضــروفــي. وللتوضيح، فبعد االنزالق الغضروفي القطني مـبـاشـرة، فـي األيـــام األولــــى، قـد تشعر ببعض آالم الــســاق وصـعـوبـة املــشــي، وقـــد يــــزداد األلــم ســـوءًا مـع املـشـي بالنسبة للبعض. ومــع ذلـك، فـــــإن هـــــذا ســيــخــتــفــي فــــي مــعــظــم الــــحــــاالت فـي أسابيع. 6 غضون وفــــي بــعــض الــــحــــاالت، قـــد يـسـتـمـر األلـــم أسابيع، مما قد 6 والخلل الوظيفي ألكثر من يـسـتـدعـي إعــــادة التقييم اإلكـلـيـنـيـكـي وإعــــادة إجــــــراء بــعــض الـــفـــحـــوصـــات املـــتـــقـــدمـــة، وربــمــا الـــعـــ ج الـــتـــدخـــلـــي. وفــــي بــعــض األحــــيــــان، مع انـفـتـاق الـقـرص األولــــي، قـد يـعـانـي األفــــراد من أسابيع 6 ضـعـف شـديـد فــي أرجـلـهـم، خـــ ل الــــ األولـــــــــــى. وقـــــــد يـــــجـــــدون صــــعــــوبــــة فـــــي املـــشـــي وحتى تـكـرار الـتـدحـرج. وإذا اقـتـرن هـذا بخلل في املثانة أو األمـعـاء، فقد يمثل متالزمة ذيل ، وهي إحدى Cauda Equina Syndrome الفرس الــحــاالت الـتـي قــد تتطلب جــراحــة طــارئــة بعد انفتاق القرص. أعراض طويلة األمد فـــــي جــــانــــب األعـــــــــــراض طـــويـــلـــة األمـــــد > بعد االنـــزالق الـغـضـروفـي، فــإن غالبية األفـــراد ســــوف يــظــهــرون تـعـافـيـ كـــامـــ بــعــد االنـــــزالق الـغـضـروفـي، ولـكـن قــد يـ حـظ الـبـعـض ظهور أعــراض مماثلة بعد سـنـوات. ومـع تقدمنا في الـــســـن، تـــصـــاب أقـــراصـــنـــا بــالــجــفــاف ويـصـبـح االنـــــزالق الــغــضــروفــي أكــثــر تـــكـــرارًا. وفـــي حي أن هـذا لن يكون دائمًا مصحوبًا بـأعـراض، إال أن االنــــــزالق الــغــضــروفــي يـمـكـن أن يــــؤدي إلـى سلسلة من التغييرات في تراكم نتوءات العظم .Lumbar Spinal Degeneration بالعمود الفقري وللتوضيح، فإنه ومع مـرور الوقت، قد يؤدي هـــذا إلـــى حــالــة تُــعــرف بــاســم «تـضـيـق الـعـمـود ، حيث يصبح الحبل Spinal Stenosis » الفقري الشوكي مضغوطًا، مما يؤدي إلى ألم عصبي أكثر ثباتًا، وضعف، وخدر، أو وخز. قد يعاني بعض األفراد في تلك الحالة > حــتــى مـــن ضــعــف شـــديـــد أو ثــقــل فـــي أرجــلــهــم وصـــعـــوبـــة فــــي املــــشــــي. تــمــثــل هـــــذه األعــــــراض ،Neurogenic Claudication » «الـعـرج العصبي وهو مظهر من مظاهر تضيق العمود الفقري. وفي حي قد يتمكن العديد من األشخاص من إدارة أعـــراضـــهـــم، فـقـد يـسـتـدعـي هـــذا الـتـدخـل الــجــراحــي أيـــضـــ . والـــ«مــشــيــة عـالـيـة الـخـطـو» هـــي شـكـل مـــن أشـــكـــال تــشــوه املــشــيــة. وتتميز بـتـدلـي الــقــدم أو جَــنـف الـكـاحـل، بسبب فـقـدان قـــــدرة الـــقـــدم عــلــى االنـــثـــنـــاء. وحــيــنــئــذ تـتـدلـى القدم وتتوجه أصابع القدم ألسفل، مما يؤدي إلـى كشط أصـابـع الـقـدم عند االلتقاء بـاألرض أثناء املشي، مما يتطلب من الشخص املصاب رفـع الساق أعلى من املعتاد عند املشي. وهذا بالذات يحتاج التقييم املتقدم الذكر، أي فحص Nerve Conduction Study » «توصيل األعصاب . وهو ما EMG » و«مخططات كهربائية العضل قد يجيب على أحد أسئلتك. أشكال المعالجة املعالجة تنقسم بالعموم إلــى قسمي > رئيسيي. األول هو العالج التحفظي، والثاني هـو الـعـ ج الـتـدخـلـي. وبـالـعـمـوم، فــإن العالج التحفظي يشمل تغيير األنشطة لالبتعاد عن الــحــركــة الــتــي تـسـبـب األلــــم وتـــنـــاول مسكنات األلم. ويخفف هذا العالج األعراض لدى معظم األشـــــخـــــاص خـــــ ل بــضــعــة أيــــــام أو أســـابـــيـــع. ومسكنات األلم أنواع، منها الشائع املتاح دون الحاجة إلى وصفة طبية (تيلينول، بانادول، آيبوبروفي). ومنها أدوية «باسطة للعضالت» ومُرخية لشدّها وإزالة تقلصها املؤلم (الدوخة مــن اآلثــــار الـجـانـبـيـة الــشــائــعــة). ومـنـهـا أنـــواع تـــؤثـــر عــلــى اإلشــــــــارات الــعــصــبــيــة بــمــا يُــخـفـف شعور الدماغ باأللم (مثل غابابنتي). ومنها اسـتـخـدام العقاقير «أفـيـونـيـة املـفـعـول» لفترة قصيرة (بسبب آثــارهــا الجانبية واحتمالية إدمانها). وفـي حـاالت محددة عندما ال يخف األلم مع األدوية التي تُؤخذ من خالل الفم، فقد يلجأ الطبيب إلـى حقن الكورتيكوسترويدات لـــتُـــحـــقـــن فـــــي املــــنــــاطــــق املـــحـــيـــطـــة بـــاألعـــصـــاب الــنــخــاعــيــة (بـــمـــســـاعـــدة الــتــصــويــر اإلشــعــاعــي للعمود الفقري على توجيه اإلبرة). أما العالج (مــــا يُــسـمـى Spinal Manipulation الــنــخــاعــي ) عبر Chiropractic » «العالج التقويمي اليدوي الـتـ عـب بـتـحـريـك فــقــرات الـعـمـود الـفـقـري فال يُلجأ إليه في جميع الحاالت. ويجب استشارة الطبيب املتابع للحالة واملطلع على تفاصيلها، حول مدى أمان وجدوى استخدامه لكل مريض على حدة. وفي الوقت نفسه، وكعالجات منزلية، > قـــد يــوصــي الـطـبـيـب فـــي الـــبـــدايـــة، بـاسـتـخـدام العبوات الباردة لتخفيف األلم والتورم. وبعد بضعة أيام، يمكنك التبديل إلى كمادات دافئة ولطيفة لتخفيف األلـــم وتـوفـيـر الـــراحـــة. ومـن املهم تجنّب الراحة على السرير لفترات طويلة، ألن ذلك قد يـؤدِّي إلى تيبُّس املفاصل وضَعْف العضالت، مما قد يعقِّد مرحلة التعافي. وتذكر املـــصـــادر الـطـبـيـة (أطـــبـــاء مـايـوكـلـيـنـك) قـائـلـة: دقيقة، 30 «اســـتـــرِح فــي وضـعـيـة مـريـحـة مـــدة ثـم سِــر ملسافة قصيرة أو قُــم ببعض األعـمـال. حـــاوِل أن تتَجنَّب القيام باألنشطة التي تَزيد األلـــم لـديـك. ودَع أملــك يـرشـدك خــ ل استئناف أنـشـطـتـك. تــأكَّــد مــن أن تـكـون حـركـاتـك بطيئة وتـــحـــت الـــســـيـــطـــرة، خــصــوصــ عــنــد االنــحــنــاء لألمام ورفع األشياء». ومــــمــــارســــة الـــتـــمـــاريـــن الــــتــــي تــــعــــزز قـــوة الـظـهـر مــفــيــدة، بـــل ضـــروريـــة. لـيـس فـقـط ملنع إصـــابـــات الـظـهـر أو تـــفـــادي سـهـولـة الـسـقـوط، بــل لـدعـم فــقــرات الـظـهـر وتخفيف الــعــبء على األقـراص التي بي الفقرات. وإذا كان هناك ألم فـي الظهر، فقد يعني ذلــك أن عضالت تثبيت الظهر ضعيفة، ويحتاج الشخص إلى تدريب عضالت الجذع. الـــــعـــــ ج الــــتــــدخــــلــــي أو الـــــجـــــراحـــــي ال > يــحــتــاجــه إال عــــدد ضــئــيــل جـــــدًّا مـــن املــصــابــن باالنزالق الغضروفي. وغالبًا إذا فشل العالج الـــتـــحـــفـــظـــي (املــــتــــقــــدم الـــــوصـــــف) فــــي تـخـفـيـف األعراض بعد ستة أسابيع، فقد تكون الجراحة خيارًا متاحًا، خاصة إذا استمر الشعور بألم يصعُب السيطرة عليه، أو ال يــزال ثمة شعور بـــخـــدر أو ضـــعـــف، أو كـــــان ثـــمـــة صـــعـــوبـــة فـي الوقوف أو املشي، أو فقدان السيطرة على إفراغ املثانة أو اإلخراج. واملطلوب تمكن الجراح من إزالـــة الـجـزء الـبـارز فقط مـن الـقـرص. ولكن في حــاالت نـــادرة، قد يتعي إزالــة القرص بأكمله. وتذكر مصادر طب العظام أن في هذه الحاالت، قـــد تــحــتــاج الـــفـــقـــرة إلــــى االلـــتـــحـــام مـــع الــطُــعــم العظمي. وللتوضيح، وإلتـمـام عملية التحام الـــعـــظـــام، الـــتـــي قـــد تــســتــغــرق شــــهــــورًا، يـوضـع جــهــاز مــعــدنــي فـــي الــعــمــود الــفــقــري لتثبيته. وفـــي حــــاالت نـــــادرة، يـمـكـن أن يـقـتـرح الـــجـــرَّاح زرع قرص اصطناعي. ووفق إمكانيات املراكز الطبية املختلفة، ثمة طـرق تدخلية وجراحية مختلفة، إضـافـة إلــى األســــاس، وهــو إمــا إزالــة الجزء الـبـارز فقط من القرص أو إزالــة القرص بأكمله. مثل استئصال القرص بأسلوب غير جراحي باملنظار الصغير (املنظار النانوي)، أو االســـتـــئـــصـــال الـــدقـــيـــق جـــراحـــيـــ لــلــقــرص بفتحة جلدية صغيرة، أو باستخدام تقنية الليزر، وغيرها. الرياض: د. حسن محمد صندقجي عالج جيني لسمنة األطفال يُخفف التهاب المفاصل كشفت أحــدث دراســـة ناقشت التأثير الخطير للسمنة عـلـى صـحـة األطــفــال عن الدور املهم للعالج الجيني، في تقليل خطر اإلصابة بمشكالت صحية أخـرى مرتبطة بـزيـادة الـــوزن، خصوصًا التهاب املفاصل »، وذلك من خالل استخدام طريقة arthritis« جديدة لتحويل األحماض الدهنية الضارة إلى أحماض دهنية مفيدة. ونُـــشـــرت الــــدراســــة فـــي مـجـلـة «وقـــائـــع Proceedings( » األكاديمية الوطنية للعلوم )of the National Academy of Sciences فـي منتصف شهر أكتوبر (تشرين االول) مـن الـعـام الـحـالـي، لباحثي مـن مستشفى Shriners( «شراينرز لألطفال» بسانت لويس ) بالواليات املتحدة. Children's St. Louis مخاطر السمنة الصحية أوضـــــــح الـــبـــاحـــثـــون أن خــــط الـــعـــ ج األول فـــي الـــتـــهـــاب املـــفـــاصـــل هـــو الـحـمـايـة مـن زيـــادة الــــوزن، ألن ثقل الجسم يضغط على املفاصل ويساعد في تفاقم االلتهاب. 4 ولـــذلـــك قــــام الــفــريــق الـبـحـثـي عــلــى مـــــدار سـنـوات بمحاولة إيـجـاد طريقة ملنع آثـار السمنة على األطفال. وتبع ًا لـ«مراكز السيطرة على األمراض ) فــإن ما CDC( » والـوقـايـة منها األمـيـركـيـة في املائة من األطـفـال يعانون 20 يقرب من من السمنة ومضاعفاتها الخطيرة، بما في ذلك التهاب املفاصل وأمراض القلب ومرض الــســكــري مـــن الـــنـــوع الــثــانــي، واضــطــرابــات الطعام والسكتة الدماغية بجانب آثارها السلبية على الصحة النفسية. وقـــــال الـــبـــاحـــثـــون إن نــوعــيــة الــطــعــام وليست فقط كميته هي التي تؤثر بالسلب على صحة الجسم. كما أن طبيعة النظام الغذائي للطفل يمكن أن تمثل ضررًا بالغًا عليه، إذ تلعب نوعية األحـمـاض الدهنية الــتــي يستهلكها األطـــفـــال دورًا مـهـمـ في زيادة الوزن بغض النظر عن كميات الطعام مـا يفسر سـر سمنة بعض األطـفـال الذين ال يتناولون كميات كبيرة من الطعام، أو الذين يتناولون وجبة واحدة فقط. وتـعـتـمـد الـتـقـنـيـة الـــجـــديـــدة الـــتـــي تم اســـتـــخـــدامـــهـــا فــــي فــــئــــران الــــتــــجــــارب، عـلـى الـــــعـــــ ج الـــجـــيـــنـــي عـــــن طــــريــــق اســــتــــخــــدام adeno-associated( فــــيــــروس غـــيـــر نـــشـــط ) يقوم بتوصيل الجي إلنزيم معي virus في خاليا الجسم، ويقوم بتحويل أحماض » الدهنية (التي تلعب دورًا مهمًا 6 «أوميغا فــي االلــتــهــاب) إلـــى أحــمــاض دهـنـيـة جيدة » بـشـكـل تــلــقــائــي مــمــا يـسـاعـد 3 «أومـــيـــغـــا فـي حماية الجسم مـن االلتهابات ويقوي مناعته. وأوضــــح الـعـلـمـاء أن تــنــاول األطـعـمـة »6 التي تحتوي على أحـمـاض «األومـيـغـا بشكل طبيعي ال يؤثر على الصحة، ولكن » من 3 اإلفراط في تناولها يمنع «األوميغا »6 الـعـمـل. وفـــي األغــلــب تـوجـد «األومــيــغــا بنسب كبيرة جدًا في الزيوت النباتية مثل زيـــت الــــذرة وزيــــت عــبــاد الـشـمـس. وتـدخـل هـــذه الـــزيـــوت فــي تصنيع معظم األطعمة الـــجـــاهـــزة واألطـــعـــمـــة املــقــلــيــة والــحــلــويــات املصنعة، وتؤدي إلى تفاقم االلتهاب بشكل عام والتهاب املفاصل بشكل خاص. ولذلك مـن الـضـروري حفظ الـتـوازن بـن أحماض »3 » الدهنية وأحماض «أوميغا 6 «أوميغا الجيدة لصحة الجسم. ولكن نظرًا النتشار الثقافة الغذائية الخاطئة التي تعتمد على الوجبات السريعة واألغذية غير الصحية يـحـدث الخلل فـي الــتــوازن مما يـــؤدي إلى التهاب املفاصل. العالج الجيني قلل االلتهابات وقــــال الــبــاحــثــون إن الـــعـــ ج الجيني تمكن من خفض عدد الخاليا املسؤولة عن االلــتــهــابــات، وبـشـكـل خـــاص خـفـض نـوعـ مـعـيـنـ مـــن الــتــهــاب املــفــاصــل يُــطــلــق عليه post- - (التهاب مفاصل ما بعد الصدمات ). وهذا النوع شائع جدًا traumatic arthritis بي األطفال نتيجة لكثرة التصادم بسبب اللعب واملشاجرات والتدافع. ويـــحـــدث فـــي األغـــلـــب بـمـفـصـل الـركـبـة ويـــســـبـــب تـــمـــزقـــ فـــــي نـــســـيـــج الـــغـــضـــروف املفصلي، ويسبب أملًا شديدًا للطفل وتورمًا في املفصل وعدم القدرة على الحركة، وفي بعض األحيان الـنـادرة على املـدى الطويل يمكن أن يحدث تيبس في املفصل. ووجد الفريق البحثي أن حقنة واحدة مـــن الـــعـــ ج الـجـيـنـي فـــي فـــئـــران الــتــجــارب قللت بشكل كبير من آثـار النظام الغذائي » على صحة 6 الغني بالدهون و«األوميغا الـجـسـم بـشـكـل عـــام والــتــهــاب املـفـاصـل في الـــركـــبـــة بـــشـــكـــل خـــــــاص. وكـــــــان مــــن املــثــيــر لالهتمام اكتشاف أن السمنة الناتجة عن النظام الغذائي تؤدي إلى ما يمكن اعتباره شيخوخة مبكرة ملفصل الركبة مـا يـؤدي إلى خشونتها وفقدان مرونتها. كــمــا الحـــظـــوا أيـــضـــ أن املـــفـــاصـــل في الـفـئـران تعافت بشكل سـريـع جـــدًا. وتبعًا لـلـدراسـة تزيد السمنة مـن التغيرات التي تـــحـــدث فـــي مــفــاصــل الـــركـــبـــة، وتــــــؤدي إلــى عجزها املبكر كلما كــان العمر صغيرًا ما يوضح ضــرورة عـ ج السمنة مبكرًا حتى يمكن تجنب هذه املخاطر. تحويل الدهون السيئة إلى مفيدة أكد العلماء أن امليزة األكبر في العالج الـجـيـنـي الـــــذي تـــم تــطــويــره هـــي أنــــه يعمل فــــي الـــجـــســـم بــشــكــل تــلــقــائــي بــــــدون أدويـــــة مكملة، أو أي إجـــراءات أخــرى على تحويل » إلى أحماض «أوميغا 6 أحماض «أوميغا » مـــا يـــحـــوّل الـــدهـــون الـسـيـئـة إلــــى دهـــون 3 جيدة، ويعمل على إعــادة التوازن بينهما، ما يجعله مثاليًا في حالة استخدامه على األطــــفــــال، خـصـوصـ صــغــار الـــســـن، ألنــــه ال يحتاج إلـــى احـتـيـاطـات خــاصــة، أو طريقة معينة لتناوله بترتيب زمني معي بعكس معظم العالجات التي تعتمد بشكل أساسي على النظم الغذائية والرياضة واألدوية. نـــصـــح الـــبـــاحـــثـــون بـــــضـــــرورة تـــنـــاول » في الجسم، 3 كميات كافية من «األوميغا ألنــــه يـــزيـد مـــن مــســتــويــات الـــدهـــون عـالـيـة الــكــثــافــة (الـــجـــيـــدة) إلعــــــادة الــــتــــوازن بينه » عن طريق األطعمة التي 6 وبي «أوميغا تحتوي على كميات كبيرة منه مثل زيت الزيتون واملكسرات واألسماك الدهنية مثل التونة والسلمون، نظرًا لــدوره الكبير في حماية الجسم من االلتهابات ورفع املناعة وزيادة حساسية اإلنسولي، والحماية من اإلصابة بأمراض القلب وتقوية الذاكرة. وقـــــــــال الــــبــــاحــــثــــون إن نــــتــــائــــج هــــذه الــــدراســــة مـهـمـة جــــدًا وتــعــطــي أمـــــ كـبـيـرًا فـي حماية ماليي األطـفـال مـن مضاعفات الـسـمـنـة، وبـشـكـل خـــاص الـتـهـاب املفاصل فـــي املــســتــقــبــل الـــقـــريـــب مـــع بــــدء الــتــجــارب السريرية على األطفال. * استشاري طب األطفال *القاهرة: د. هاني رمزي عوض تكرار الرفع والسحب والدفع واالنثناء وااللتواء يؤدي إلى زيادة فرص اإلصابة بالقرص المنفتق 10 9 8 6 7 5 4
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==