Issue 16761 - العدد Friday - 2024/10/18 اجلمعة صحتك HEALTH 17 د. حسن محمد صندقجي استشاري باطنية وطب قلب للكبار استشارات [email protected] الرجاء إرسال األسئلة إلى العنوان اإللكتروني: أسرّة أو غرف منفصلة تحسّن العالقة بين الشريكين «طالق النوم» سبيل الرومانسيين للسعادة الزوجية عندما يفسد أحــد الـزوجـن على اآلخــر نومه الجيد ليال في السرير وبشكل متكرر، إما بالشخير وإما بالركل وإما بالتقلب وإما بسرقة األغطية على سبيل املثال؛ فقد نتساءل عما إذا كان من األفضل لهما النوم منفصلي. «انفصال النوم» والواقع أن هذا ليس غريبًا، بل وجدت نتائج دراسة إحـصـائـيـة أجـرتـهـا «األكــاديــمــيــة األمـيـركـيـة لـطـب الــنــوم» في املائة من املستجيبي أفادوا 35 ، أن 2023 ) عام AASM( بأنهم ينامون أحيانًا أو بانتظام فـي غــرف منفصلة أو أسرّة منفصلة عن الشريك الزوجي. ) «أو Sleep Divorce( » ومـصـطـلـح «انــفــصــال الـــنـــوم طــــ ق الــــنــــوم»، أصـــبـــح مــــتــــداوال فـــي الـــنـــشـــرات واملـــقـــاالت الطبية. وللوهلة األولى، قد يبدو مصطلح «طالق النوم» وكأنه يشير إلى مشكالت في العالقة الزوجية وتماسكها. ولـكـن فــي الـــواقـــع، هــو مـمـارسـة يتبعها مـزيـد مــن الـنـاس لتحسي نومهم وعالقاتهم. وهو يشير إلى أن الشريكي الرومانسيي ينامان في غـرف مختلفة بـدال من مشاركة السرير في الليل. وتـعـلّــق «األكــاديــمــيــة األمـيـركـيـة لـطـب الــنـوم» قائلة: «سـواء كان ذلك لتجنّب الشركاء الذين يسرقون األغطية ويـتـقـلّــبـون طــــوال الـلـيـل، أو أولــئــك الــذيــن يـــهـــزّون الـغـرفـة باستمرار بالشخير العالي، يختار كثير من األميركيي االنفصال النومي للمساعدة في تحسي نومهم الليلي». حياة زوجية طبيعية واملــــ حــــظ أن مـــوضـــوع «االنـــفـــصـــال الـــنـــومـــي» لــدى املــتــزوجــن مـــن املـــوضـــوعـــات املــثــيــرة لـلـحـسـاسـيـة، لكنها مُــتـنـاولـة لــدى األوســــاط الطبية فـي جـوانـب عــدة وبشكل علمي. وهــذه الجوانب تعتمد على عنصرين أساسيي، األول افتراض أن الطبيعي أن ينام الزوجان معًا في السرير نفسه؛ كي تكون الحياة الزوجية طبيعية وصحية ومثمرة في حياة كل من الشريكي. واآلخر أن أخذ قسط ليلي كاف من النوم الصحي يُعد طبيًا أحـد العوامل املـؤثـرة بشكل عميق على صحة اإلنسان ووقايته من اإلصابة باألمراض البدنية والنفسية. وكـثـيـر مــن األزواج يــواجــهــون معضلة فــي التعامل مع األمـر. ولكن املحررة التنفيذية ملجلة «رسالة هارفارد الــصــحــيــة»، هـــايـــدي غــــودمــــان، تــطــرح ســبــب الـتـفـكـيـر في انفصال النوم. وتفيد بقول ما ملخصه: «عند طرح سؤال: ملـــاذا يفكر أحـــد الــزوجــن فــي انـفـصـال الــنــوم؟ فـإنـه يبدو أن نـوم الـزوجـن منفصلي أمـر غير بديهي بالنسبة إلى ، ولكن حصول اإلنسان على النوم Counterintuitive األزواج الجيد ليال أمر مهم جدًا للصحة. إن الهدف هو النوم من سبع إلى تسع ساعات في الليلة. اعمل مع شريكك لجعل النوم أولوية لكليكما. واجعل هذا النوم عالي الجودة». وتقول طبيبة نفسية في مستشفى «ماكلي» التابع لجامعة «هـــارفـــارد»، الـدكـتـورة ستيفاني كولير: «يــؤدي الحرمان من النوم إلى االكتئاب والقلق وصعوبة التركيز؛ مما قد يمنعك من التواصل بشكل جيد مع شريكك. كما تزيد قلة النوم من خطر اإلصابة بمشكالت صحية مزمنة، مـــثـــل: الــســمــنــة، والـــســـكـــري، وأمــــــراض الــقــلــب، والــتــدهــور املعرفي». سعادة المتزوجين يــــقــــول املـــتـــخـــصـــصـــون الـــصـــحـــيـــون فـــــي كـــلـــيـــة «طـــب هــارفــارد»: «تشير األبـحـاث إلـى أن األشـخـاص املتزوجي الـــســـعـــداء يـتـمـتـعـون بـصـحـة أفــضــل مـــن األشـــخـــاص غير املـتـزوجـن. وعلى سبيل املـثـال، باملقارنة مـع األشخاص غير املتزوجي، يميل املتزوجون إلى: . العيش ملدة أطول. . اإلصابة بسكتات دماغية ونوبات قلبية أقل. . لديهم فرصة أقل لإلصابة باالكتئاب. . يـكـونـون أقــل عـرضـة لـ صـابـة بـسـرطـان متقدم في وقت التشخيص، وأكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة من السرطان ملدة أطول. . البقاء على قيد الحياة بعد عملية جراحية كبرى. وهــذا ال يعني أن الـــزواج يـوفّــر تلقائيًا هــذه الفوائد الصحية. إذ قد يكون األشخاص في زيجات مرهقة وغير سعيدة أســـوأ حـــاال مـن الشخص األعـــزب الـــذي يحيط به أصدقاء وعائلة وأحباء داعمون ومهتمون». وبــاملــقــابــل، كـمـا تــقــول «األكــاديــمــيــة األمـيـركـيـة لطب النوم»، إن «الحصول على القدر املناسب من النوم الصحي أمر مهم للعالقات، فقد أظهرت الدراسات أن أولئك الذين يعيشون فـي عـ قـات ويعانون باستمرار مـن قلة النوم، هـم أكـثـر عـرضـة لـ نـخـراط فـي صـــراع مـع شركائهم. وإن قلة النوم تقلل من مستويات الدقة التعاطفية؛ مما يعني أن أولئك الذين ال يحصلون على قسط كـاف من النوم قد يكونون أقل قدرة على فهم أو تفسير مشاعر شركائهم». وسائل «النوم المنفصل» وبــالــعــودة إلـــى الــحــديــث عــن الـــدراســـة الــتــي أجـرتـهـا «األكـاديـمـيـة األميركية لطب الــنــوم»، أفـــادت النتائج بأن «أكــثــر مــن ثـلـث األشــخــاص املـشـمـولـن بــالــدراســة، أفـــادوا بأنهم ينامون (أحيانًا) أو (دائمًا) في غرفة أخـرى بعيدًا عن شريك الحياة. وأن من املرجح أن يختار الرجال األريكة 45( أو غرفة الضيوف؛ إذ أفاد ما يقرب من نصف الذكور فـي املــائــة) بأنهم يـنـامـون أحـيـانـ أو باستمرار فـي غرفة في املائة) فقط من النساء». 25( أخرى، مقارنة بربع وكان السؤال األساسي في تلك الدراسة هو: هل سبق لـك أن قمت بــأي مـن األمـــور التالية لتعديل روتـــن نومك بما يتناسب مع شريكك في الفراش؟ وفي النتائج قالت «األكاديمية األميركية لطب الـنـوم»: «مـا يقرب من نصف في املائة) ال يضبطون روتي نومهم بما 42( األميركيي يتناسب مـع شريكهم فـي الــفــراش». وفــي التفاصيل، قد يلجأون إلى: في املائة. 15 - . استخدام سدادات األذن في املائة. 18 - . استخدام قناع العي في املائة. 20 - . النوم في غرفة أخرى من حي إلى آخر في املائة. 15 - . النوم في غرفة أخرى بشكل مستمر . الــذهــاب إلـــى الــنــوم فــي وقـــت أبـكـر أو مـتـأخـر عــن الـوقـت في املائة. 33 - املرغوب فيه وفي جميع تلك العناصر، كانت نسبة الرجال أعلى من النساء. كما أن النسبة األعلى لم تكن في األزواج الكبار عامًا. 54 و 25 فـي الـسـن، وإنـمـا فـي الفئة العمرية مـا بـن في املائة 13 وكمثال، وبخالف ما قد يتوقعه البعض، فإن فقط ممن ينامون في غرفة منفصلة «بشكل دائــم» كانت فــي املــائــة ممن 75 سـنـة. فــي حــن كـــان 55 أعـمـارهـم فـــوق ينامون في غرفة منفصلة «بشكل دائـم» أعمارهم ما بي عامًا. 54 و 25 قلة النوم وسوء المزاج وتعلّق اختصاصية أمـــراض الـرئـة واملتحدثة باسم «األكـــاديـــمـــيـــة األمــيــركــيــة لــطــب الــــنــــوم»، الـــدكـــتـــورة سيما خوسال، قائلة: «نحن نعلم بـأن قلة النوم يمكن أن تزيد مــن ســـوء حـالـتـك املــزاجــيــة، وأن املـحـرومـن مــن الــنــوم هم أكثر عرضة للشجار مع شركائهم. قد يكون هناك بعض االســتــيــاء تــجــاه الـشـخـص الــــذي يـسـبّــب اضـــطـــراب الـنـوم والــــذي يمكن أن يـؤثـر سلبًا فــي الــعــ قــات. إن الحصول على نوم جيد ليال أمر مهم للصحة والسعادة، لذلك ليس مـن املستغرب أن يختار بعض األزواج الـنـوم منفصلي مـن أجــل رفاهيتهم الـعـامـة». وتضيف: «وعـلـى الـرغـم من أن مصطلح (طـــ ق الــنــوم) يـبـدو قـاسـيـ، فـإنـه يعني في الحقيقة أن الناس يعطون األولوية للنوم، وينتقلون إلى غرفة منفصلة ليال عند الحاجة. ومع ذلك، إذا كان الشخير الصاخب ألحد الشريكي هو الذي يؤدي إلى وجود أماكن نـوم منفصلة، فعليك تشجيع هـذا الشريك على التحدث إلــــى طـبـيـب حــــول انــقــطــاع الــنــفــس االنــــســــدادي فـــي أثــنــاء النوم. وينطبق هذا على كل من الرجال والنساء الذين قد يشخرون». ومــــن جــانــبــهــا تـــقـــول طـبـيـبـة نـفـسـيـة فـــي مستشفى «ماكلي» التابع لجامعة «هـارفـارد»، الدكتورة ستيفاني كولير: «فقط ضع في اعتبارك أن هذا الترتيب (النوم في غرفة منفصلة) يأتي مع مخاطرة. قد تعاني عالقتكما، خصوصًا إذا كان أحد الطرفي ال يريد النوم منفصال أو ال يحب بيئة النوم الجديدة». مناقشة سلوكيات النوم ويجدر أن يبدأ األمـر بالحديث من القلب إلـى القلب أوال بـــن الــــزوجــــن. وتـــقـــتـــرح نـــشـــرات كـلـيـة طـــب جـامـعـة «هــارفــارد» قائلة: «ناقشا سلوكيات النوم املزعجة التي يرتكبها شريككما بعطف وتعاطف، وتحدثا عن املشكالت التي تنجم عن ذلك لكليكما». وتقول الدكتورة كولير: «قد تكون املحادثة محرجة. فهي تتطلّب منك أن تكون ضعيفًا، وقد يُثار كثير من املوضوعات الحساسة بخالف سلوك الـــنـــوم. إذا كـــان مــن الـصـعـب الــتــواصــل بـشـأن ذلـــك، ففكرا فــي جـلـسـة اســتــشــارة زوجــيــة مــع طـــرف ثــالــث مـوضـوعـي لتوجيهكما». كـمــا أن مـــن الــــضــــروري أن يـبـحـث الــــزوجــــان عـــن حل وســط مقبول لكليهما. وتـقـتـرح الـدكـتـورة كـولـيـر: «على سبيل املثال، إذا كان شخير شريكك يوقظك، فحاول ارتداء سدادات األذن، أو استخدم جهازًا صوتيًا بجوار السرير، أو ارتـــد سـمـاعـات األذن واالسـتـمـاع إلــى (بـودكـاسـت) في أثناء النوم». وإذا كان الشخير مشكلة يمكن لشريكك أن يحاول النوم على جانبه واستشارة الطبيب ملعرفة سبب الشخير. وتــــوصــــي الــــدكــــتــــورة كـــولـــيـــر بـــــأن تـــذهـــبـــا مـــعـــ إلـــى مـوعـد الطبيب حتى تتعرفا على أي حـــاالت وعـ جـات كامنة محتملة، مثل: استخدام جهاز الضغط الهوائي ) النـقـطـاع الـنـفـس فــي أثـنـاء CPAP( اإليـجـابـي املستمر النوم. وتضيف: «يمكن أن يكون الحل اآلخـر هو النوم بشكل منفصل في الغرفة نفسها. ربما يحصل كل منكما على سـريـر. وهـــذا مفيد عندما يستيقظ أحــد الطرفي بشكل متكرر للتبول أو يعاني مـن حـركـات ارتـعـاش ال إراديـــة في الساقي في أثناء الـنـوم. وهناك فكرة أخرى هي القيلولة في املكان نفسه في أثناء النهار، ولكن النوم منفصلي في الليل». * استشارية في الباطنية *الرياض: د. عبير مبارك قلة النوم سبب النخراط الشريكين في صراع وعدم القدرة على تفسير المشاعر لقاح الفيروس التنفسي المخلوي • هل يجدر بكبار السن أخذ لقاح الفيروس التنفسي املخلوي؟ ن. م. - لندن - هـذا ملخص سؤالك. والفيروس التنفسي املخلوي هو فيروس شائع يصيب الجهاز التنفسي، ويـسـبـب عـــادة أعــراضــ تشبه أعــــراض اإلصــابــة بــنــزالت الــبــرد. وينتقل الـفـيـروس بسهولة عن طريق الرذاذ التنفسي للمريض عند العطاس أو السعال أو الكالم. ويتعافى معظم األشــخــاص منه خــ ل أسـبـوع أو أسـبـوعـن، لكن هــذا الـفـيـروس يمكن أن يكون مـؤثـرًا جـدًا بشكل سلبي لـدى البعض، ويتسبب لديهم بالتهاب الشعب الهوائية، وااللتهاب الرئوي في الحاالت الشديدة، خصوصًا لـدى كبار السن ومرضى الربو ومرضى قصور ضعف القلب، ويمكن كذلك أن يؤثر على صحة القلب. ووفـــق مــا تفيد بــه املــصــادر الـطـبـيـة، يُــعــد املـوالـيـد وكــبــار الــســن، الـفـئـات األعــلــى عُــرضـة لإلصابة بمضاعفات الفيروس التنفسي املخلوي، التي تـؤدي إلـى الحاجة إلـى التنويم في املستشفى وتلقي املعالجات الطبية املتقدمة للجهاز التنفسي. وتحديدًا، لدى الذين تجاوزوا الستي من العمر. ويعد الفيروس التنفسي املخلوي من أكثر مسببات أمــراض الجهاز التنفسي السفلي يوعًا (أي أنـه يصل إلـى الرئتي)، ويمكن أن يـؤدي إلـى اإلصابة بااللتهاب الـرئـوي، والتهاب الـشـعـب الـهـوائـيـة؛ مــا قــد يــهــدّد سـ مـة الـحـيـاة. كـمـا تــــزداد خــطــورة الـفـيـروس لـــدى البالغي املصابي بأمراض الرئة املزمنة. ويمكن الوقاية من اإلصابة بالفيروس كأي مرض من األمراض التنفسية األخرى، وذلك عن طريق كل من: . تغطية األنف والفم عند العطاس. . غسل اليدين بشكل منتظم واستخدام معقم اليدين. . تجنب مخالطة املصابي بالفيروس. . االبتعاد عن التجمعات عند اشتباه اإلصابة باملرض. . أخــذ لـقـاح الـفـيـروس التنفسي املـخـلـوي للفئات األكـثـر عـرضـة لـ صـابـة بمضاعفاته، وتحديدًا كبار السن. ويـحـتـوي لـقـاح الـفـيـروس التنفسي املـخـلـوي على جــزء مـن الـفـيـروس، الـــذي يعمل على تعريف الجهاز املناعي بالفيروس؛ وذلك لتحفيز جهاز مناعة الجسم على االستجابة له عند اإلصابة به الحقًا. وعند األطفال وكبار السن يعمل اللقاح على منع اإلصابة بالحاالت الشديدة. ويتم إعطاء جرعة واحـدة من لقاح الفيروس التنفسي املخلوي، حيث يوفر ذلك الوقاية ملدة سنتي على األقل في الحاالت الطبيعية للفيروس. وتجدر املبادرة بأخذ اللقاح. ووفـق ما تذكره املصادر الطبية، يُنصح بتلقي اللقاح لجميع سنة، خاصة الفئات التالية: 60 األشخاص الذين تزيد أعمارهم على . املـصـابـون بضعف فــي جـهـاز املـنـاعـة، ســـواء بسبب مـــرض (مـثـل ســرطــان الــــدم)، أو بسبب استخدام بعض األدوية (مثل: أدوية عالج السرطان أو ما بعد زراعة األعضاء). . املصابون باألمراض املزمنة (مثل: أمراض القلب أو الرئة) جراحة ورم في المخيخ لطفل سنة شُخّص بورم في املخيخ بحجم نصف تفاحه. وهناك ماء كثير داخل 14 • لدي طفل عمره رأسه. وقد ثُقب رأسه وشُفط منه املاء وبعدها أزيل الورم جراحيًا من خالل عمل شق في أسفل الرقبة من الخلف. واآلن يخرج ماء من الثقب الذي في رأسه من فوق، هل هذا طبيعي؟ أصايل الفيفي - بريد إلكتروني - هذا ملخص أسئلتك. وبداية قد يكون سماع أن طفلك يحتاج إلى جراحة في املخ أمرًا شاقًا ومزعجًا للغاية. ولكن، عـادة يتولى فريق من املتخصصي الطبيي رعاية طفلك قبل وأثناء وبعد الجراحة. وعــادة ستلتقي الفريق الجراحي وستتاح لك الفرصة ملناقشة املـخـاوف أو األسئلة قبل الـجـراحـة. وإذا كــان طفلك قـــادرًا على ذلــك، فقد ترغبي فـي تشجيعه على طرح األسئلة أيضًا. وفي بعض األحيان يكون ما يتخيله املرء مسبقًا مختلفًا وأكثر رعبًا مما قد يحدث بالفعل. وغالبًا تتحسن الحالة وتتم املعالجة. وبالعموم، قد يخضع الطفل لعملية جراحية ملعرفة نـوع الــورم في املـخ الـذي يعاني منه، حيث يقوم الجراح بإزالة كمية صغيرة من الورم (خزعة). ثم يرسلها إلى املختبر لفحص الورم تحت املجهر للتأكد من التشخيص. ومن األسباب األخرى التي قد تدفع إلى إجراء الجراحة إما محاولة إزالـة الـورم بالكامل أو إزالـة أكبر قدر ممكن من الـورم إلبطاء نموه وتحسي األعـراض. وكذلك ربما يكون هدف الجراحة تخفيف األعراض، مثل تصريف تراكم السوائل في املخ. وحول ما ركزت عليه أسئلتك، أي جراحة تصريف السوائل املتراكمة في املخ، فإن السائل الدماغي الشوكي هو السائل الذي يحيط باملخ والحبل الشوكي. ولهذا السائل دورة، تبدأ من اإلنتاج وتنتهي بالتصريف. ويقوم الجهاز العصبي بهذا األمر لدى كل إنسان. ولكن وجود بعض األورام في داخل الجمجمة، خصوصًا منطقة املخيخ، قد يعيق الـــدورة الطبيعية لهذا السائل. وحينما ال يمكن تصريفه، يتراكم السائل في الجمجمة وحول الحبل الشوكي، وتسمى الحالة استسقاء الرأس. وهذا يزيد الضغط داخل الرأس (الضغط داخل الجمجمة). ويمكن أن يسبب أعراضًا، مثل الصداع والغثيان. وقد يخضع طفلك لعملية جراحية لتصريف السوائل املتراكمة في املخ. وهذا يكون ضمن أحد أمرين:- إما أن يقوم الجراح بتركيب جهاز يسمى «التحويلة». وقد يكون هذا في نفس وقت إجراء العملية إلزالة الورم، أو عملية منفصلة. ويتم ذلك تحت تأثير التخدير العام. -أو أن يـتـم تـركـيـب «أنـــبـــوب تـصـريـف بطيني خـــارجـــي» فــي بـعـض األطـــفـــال بـعـد الـجـراحـة للمساعدة في إزالة السائل الدماغي الشوكي الزائد. و«التحويلة» عبارة عن أنبوب تصريف. عـادة ما تكون التحويالت بالستيكية وصغيرة، مــلــم). واسـمـهـا اآلخــــر هــو الـقـسـطـرة الـبـطـيـنـيـة. وتـحـتـوي هـذه 3( ســم 0.3 يـبـلـغ عـرضـهـا نـحـو التحويالت على صمامات بحيث يمكن للسائل أن يتدفق إلى أسفل تصريفًا من املخ إلى خارجه، ولكن ليس إلى االتجاه اآلخر للعودة إلى املخ. وتصرّف التحويالت السائل الزائد من بطينات املخ إلى أجزاء أخرى من الجسم، حيث يتم امتصاصه. والنوع األكثر شيوعًا هو التحويلة البطينية الصفاقية. وهي عبارة عن أنبوب من بطينات املخ إلى البطن. وهناك نوع آخر يصرف السائل إلى تجويف الصدر. وبعض األطفال لديهم تحويلة لفترة قصيرة ثم تتم إزالتها. وتظل لدى أطفال آخرين لفترة أطول بكثير، كجزء من خطة العالج الخاصة بهم. أمــا التصريف البطيني الـخـارجـي فهو تصريف مـؤقـت يسمح للسائل الـدمـاغـي الشوكي الزائد من البطيني بالتصريف إلى حاوية خارجية. وهذه الحاوية متصلة بأنبوب مرن ناعم يتم تثبيته في مكانه في بطينات املخ بالغرز. ويتم االحتفاظ بهذا التصريف على ارتفاع معي حتى يكون هناك تدفق ثابت. يتم قياس السائل الذي يتم جمعه وفحصه وتسجيله بعناية. وسيتم مراقبة طفلك من كثب أثناء وضع هذا الصرف في مكانه. ويقرر الطبيب وفق خطته العالجية مدة بقاء هذه الوسائل التصريفية وكيفية التعامل معها.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==