issue16740

Issue 16740 - العدد Friday - 2024/9/27 الجمعة صحتك HEALTH 16 تلعب دوراً مهماً في تطورهم المعرفي والاجتماعي والعاطفي فوائد ألعاب المحاكاة في تنمية مهارات الأطفال الصغار مــــع بـــــدء الــــعــــام الـــــدراســـــي، ســـلـــط الـــعـــلـــمـــاء فـي Florida Atlantic University جامعة فلوريدا أتلانتيك بــــالــــولايــــات المـــتـــحـــدة، الــــضــــوء عـــلـــى أهـــمـــيـــة ألـــعـــاب فـــي تـنـمـيـة مـــهـــارات الـطـفـل pretend play المـــحـــاكـــاة الإبداعية والفكرية في مرحلة ما قبل الدراسة. وألعاب المحاكاة هي التي يتظاهر فيها الأطفال بمحاكاة البيئة المحيطة بهم ســواء القيام بأعمال الــبــالــغــن أو تـقـمـص شـخـصـيـات خـيـالـيـة أو حتى الحيوانات. تطور معرفي واجتماعي وأكد العلماء دورها الكبير في التطور المعرفي والاجــــتــــمــــاعــــي والـــعـــاطـــفـــي لـــلـــطـــفـــل، مـــمـــا يـنـعـكـس بـــالإيـــجـــاب عــلــى نــمــو الــطــفــل الـــعـــضـــوي والـنــفـسـي ويجعله مستعداً للدراسة الأكاديمية المنتظمة في المدرسة لاحقاً. وأوضــحــت الـتـوصـيـات الـتـي نُـشـرت فـي مجلة Neuroscience and علم الأعصاب والسلوك الحيوي في منتصف شهر سبتمبر Biobehavioral Reviews (أيـلـول) من العام الحالي، أوضحت أن التعليم من خـــ ل الـلـعـب ربــمــا يــكــون أكــثــر أهـمـيـة مـــن التعليم الأكاديمي في هـذه المرحلة العمرية، لأن مخ الطفل يـكـتـسـب المــعــرفــة والإدراك مـــن الــثــقــافــة المجتمعية والــبــيــئــة مـــن خــــ ل المـــ حـــظـــة وتــقــلــيــد الـــعـــديـــد من سلوكيات البالغي وبالتالي يقوم بممارستها أثناء اللعب. كما أوضـــح العلماء أن مـمـارسـة هــذه الألـعـاب تساعد في تطور اللغة بشكل أساسي لأنها تعتمد على التواصل مع الآخـريـن. وعلى سبيل المثال فإن القيام بالتظاهر بممارسة مهنة معينة مثل الصيد البحري يستلزم ضرورة الحديث مع الآخرين الذين يمثلون طاقم السفينة أو المشترين، حتى لو كان هذا الحديث يتم بشكل بدائي وغير مترابط. ولكن مع الوقت يحدث نمو في تطور اللغة بشكل كبير وتعلم مـهـارات لغوية مثل المجاز والاخـتـصـارات وغيرها، بـــجـــانـــب تـــوفـــيـــر الـــفـــرصـــة لمـــمـــارســـة وتـــعـــلـــم كـلـمـات ومفاهيم جديدة. وعندما يمارس الأطفال المحاكاة فإنهم يتعلمون كيفية توصيل أفكارهم للآخرين. تنمية شخصية الطفل تـــســـاعـــد هـــــذه الألـــــعـــــاب فــــي تــنــمــيــة شـخـصـيـة الطفل وتحفيز الطاقة الإبداعية عنده لأنـه يختلق أحداث كاملة من وحي الخيال يتخللها التعامل مع تحديات معينة والتغلب عليها، بجانب نمو الجانب الاجتماعي لأن هذه الألعاب في الأغلب تحتاج إلى عدة أفراد أو على الأقل فرد آخر، مما يجعلها بمثابة فصول تعليمية متكاملة تنمي الشخصية، وتجعل الطفل قادراً على التعامل مع معطيات معينة وإيجاد حلول لها بمساعدة الآخرين، ما ينعكس بالإيجاب على شخصيته ومستواه الدراسي أيضاً فيما بعد. وقــال العلماء إن انتشار التعليم النظامي في مرحلة ما قبل المدرسة في العقود الأخيرة في العديد مـــن الـــبـــلـــدان المــتــقــدمــة لـــم يـنـعـكـس بـــالإيـــجـــاب على التلاميذ (كما كان متوقعاً) لأن هذا التعليم النظامي التي direct instruction يركز على المعلومات المباشرة يتم نسيانها بعد فترة معينة مثل المـواد الدراسية الأخـرى. وهي طريقة مصممة للأطفال الأكبر عمراً، ولــكــن فــي هـــذه المـرحـلـة المـبـكـرة مــن الـطـفـولـة يتعلم الطفل بشكل غير مباشر من البيئة المحيطة به. وأهم learning through عـامـل فــي هـــذه الـبـيـئـة هــو الـــلـــعـــب ، لذلك فـإن هـذه الألـعـاب على بساطتها تتفوق play على الكتب والفيديوهات التعليمية. تطور المخ تساهم هـذه الألـعـاب فـي تطور المـخ عـن طريق إدراك الفكر الرمزي، بمعنى القدرة على فهم أن شيئاً مـا يمكن أن يرمز إلـى شـيء آخــر. على سبيل المثال يمكن أن يتظاهر الطفل بـأن العصا تمثل سيفاً ما يطور القدرة التخيلية للطفل ويجعله يـدرك الفرق بـــن الـحـقـيـقـي والمــتــخــيــل حــيــث لا تــوجــد حــــدود أو قـواعـد ثابتة للعبة (بعكس الألـعـاب النظامية مثل الكرة). وهذا ما يساعد الأطفال على استكشاف أفكار جديدة وتجربة أدوار مختلفة واستخدام إبداعهم في إيجاد حلول للمشاكل المختلفة بجانب أن هذا النوع من الألعاب يعلم الأطفال الاستقلالية وتولي أدوار القيادة ومواجهة تحديات جديدة في كل مرة مـمـا يـعـزز الـثـقـة بالنفس واحـــتـــرام الــــذات وكـــل هـذا ينعكس بالإيجاب على نفسية الطفل. وجدت بعض الدراسات التي تم إجراؤها على التأثيرات طويلة المدى للتعليم المباشر على الأطفال فـــي ســـن مـــا قــبــل المــــدرســــة مـــن خــلــفــيــات اجـتـمـاعـيـة مـنـخـفـضـة الــــدخــــل، أن الأطــــفــــال اســـتـــفـــادوا بـالـفـعـل مـن التعليم المباشر فـي الـبـدايـة إلا أن هــذه الفوائد تضاءلت بمرور الوقت وتفوق الأطفال في مجموعة المراقبة (الذين لم يتلقوا تعليماً نظامياً) على أولئك الذين خضعوا لبرنامج التعليم المباشر. ومع الوقت اتسعت هذه الفجوة تماماً لصالح الأطفال العاديي. لعب الصغار أهم من الدراسة ونتيجة لهذه الدراسات قام الباحثون بالتركيز على اللعب أكثر من الدراسة الأكاديمية في هذه الفئة العمرية، خاصة الأطفال الذين يعانون من مشكلات فـي التعلم مثل صعوبة الـقـراءة وصعوبة التعامل مع الأرقام. وحذر الباحثون من تقليص فترات اللعب الحر فـــي المـــــدارس ســــواء لــ طــفــال فـــي مـرحـلـة الـحـضـانـة أو فـــي الـــســـنـــوات الأولــــــى مـــن الــــدراســــة فـــي الــبــلــدان المتقدمة حتى لـو كـان البديل هـو اللعب المـوجـه من قبل البالغي بــدلاً منها. واللعب المـوجـه هـو اللعب المصمم لتقوية مـهـارات معينة مثل ألـعـاب الـذاكـرة على الكومبيوتر. وذلـك لأن لعب المحاكاة كلما كان عـفـويـ كــانــت فــائــدتــه أكــبــر بـجـانـب أهـمـيـة الـجـانـب الحركي في هذه الألعاب الذي يجعلها تتفوق على ألــعــاب الـكـومـبـيـوتـر. ووجــــد الـبـاحـثـون أن الأطــفــال الـــذيـــن شــــاركــــوا فـــي ألـــعـــاب المـــحـــاكـــاة كـــانـــت لـديـهـم مـهـارات أفضل في الـدراسـة الأكاديمية لاحقاً سواء في القراءة والكتابة أو الرياضيات. وربما يكون ذلك راجعاً إلى تنمية الخيال لأن هذه الألعاب تُعد عملاً إبداعياً خالصاً يساعد الطفل بعد دخوله المدرسة على استيعاب المواد المختلفة والحسابات البسيطة. لذلك نصحت الـدراسـة بتشجيع الأطـفـال على ألعاب المحاكاة والخيال؛ لأن فوائدها تتعدى مجرد التسلية. وأكدت أن اللعب يساعد الطفل في التعرف على نفسه والعالم. وتُعد تجارب اللعب التمثيلي من الطرق الأولى التي يتعلم بها الأطفال ما يحبونه وما يكرهونه واهتماماتهم وقدراتهم. * استشاري طب الأطفال * القاهرة: د. هانيرمزي عوض في «معرض الصحة والجمال» السمنة... تحدياتصحية وحلول مبتكرة تُعد السمنة من أبرز التحديات الصحية في العصر الحديث، حيث تتزايد معدلاتها بشكل ملحوظ في جميع أنـحـاء الـعـالـم، وتلقي بتأثيراتها السلبية على الصحة العامة. 650 وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يعاني أكثر من 13 مليون شخص بالغ من السمنة، وهـو ما يمثل نحو في المائة من سكان العالم البالغي. تتسبب السمنة في زيادة مخاطر الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة مثل داء السكري من النوع الثاني، وأمـــراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وبعض أنواع السرطان. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر السمنة على جودة الحياة بشكل عام، حيث يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الحركة والنوم، وتزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب والقلق. من هنا، تبرز أهمية التوعية بـمـخـاطـر الـسـمـنـة وضــــــرورة اتـــخـــاذ الــتــدابــيــر الـوقـائـيـة والعلاجية للحد مـن انتشارها وتحسي صحة الأفـــراد والمجتمعات. معرضالصحة والجمال نـظـمـت مـجـمـوعـة مـسـتـشـفـيـات المـــانـــع، أكــبــر شـركـة طبية ومزود خدمات رعاية صحية في المنطقة الشرقية، «معرض الصحة والجمال» الأول في مجمع المانع الطبي بـفـرع الــراكــة، حيث قــدم المـعـرض معلومات شاملة حول الـصـحـة وأبـــــرز الإجـــــــراءات الـتـجـمـيـلـيـة الــحــديــثــة، وآخـــر التطورات في عالم العلاجات المتعلقة بالجمال. عن معرض الصحة والجمال الأول، قال مانع المانع، الرئيس التنفيذي لمجموعة مستشفيات المانع: «يسرّنا استضافة أول معرض للصحة والجمال في الراكة. وإنّ تركيزنا على تقديم حـلـول مـتـطـورة لمـرضـانـا ومشاركة المعرفة المبنية على الأدلة بمساعدة وإشراف خبرائنا يُعد خطوة أساسية في تعزيز خدماتنا للمجتمع، إذ يعكس تنظيم هـذا المعرض التزامنا بتحقيق التميز في مجال الصحة والرفاهية، ويؤكد حرصنا على تلبية احتياجات .»)2030 مرضانا بما يتماشى مع (رؤية السعودية لقاء طبي تـــحـــدث إلــــى «صـــحـــتـــك» الـــدكـــتـــور أســـامـــة الـخـطـيـب كبير استشاريي الغدد والسكري والسمنة في مستشفى المـانـع بالخبر. وعــرف السمنة بأنها هـي زيـــادة فـي وزن )، وهو عبارة BMI( الإنسان، وتقاس بمؤشر كتلة الجسم عن تقسيم الــوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر. ، فهو يعني الوزن المثالي، أما إذا 25 - 18 فإذا كان المؤشر فإنه يعني زيــادة في الــوزن، 27 و 25 كـان المؤشر ما بي تعتبر سمنة. والسمنة أيضاً تقسم إلى ثلاثة 30 وما بعد ،»35 و 30« أنواع: سمنة بسيطة يكون فيها المؤشر ما بي )، وسمنة مَرَضية (يزيد فيها 40 - 35( وسمنة متوسطة .)45 المؤشر على وأضاف أن السمنة أو زيادة الوزن تختلف من عصر سـنـة، كـانـت السمنة رمـــزاً للجمال 500 إلــى عـصـر، فقبل والصحة والثروة. أما الآن فقد تغير ذلك المفهوم بسبب التبعات والمضاعفات التي تنجم عنها، حيث أصبحت السمنة هي المصدر الرئيسي لمعظم الأمراض في العصر الحالي، مثل أمـراض القلب، وأمـراض السكري، وأمراض الكلى، وأمراض الضغط. حتى عند النساء اللائي يعاني من السمنة، فباتت الأمراض أكثر شيوعاً، ومنها مشاكل الحمل الناتجة عن الاعتلالات في المبايض. السمنة في أرقام يقول الدكتور أسامة الخطيب إن أنماط الحياة، في العصر الـحـالـي، قـد تغيرت كثيراً وابتعدنا عـن تطبيق واتـــبـــاع الــنــظــم الـصـحـيـة كــمــا يــجــب، وانــتــشــر الاعــتــمــاد على الـوجـبـات السريعة المشبعة بـالـدهـون، إضـافـة إلى قـلـة الــحــركــة والاعــتــمــاد عـلـى الــســيــارة حـتـى للمسافات القصيرة. ووفـــقـــ لمـنـظـمـة الــصــحــة الــعــالمــيــة، لـــم تــعــد السمنة ظاهرة كما كانت قبل عقد وأكثر من الـزمـان، بل صنفت بأنها مرض حقيقي يؤدي إلى أمراض أخرى متعددة. السمنة والأمــــراض. إذ إن زيـــادة الـــوزن والسمنة > في 90( هما أهـم سبب لمـرض السكري من النوع الثاني فـي المـائـة). 90 - 70( المــائــة)، ولمـــرض ارتــفــاع ضغط الـــدم في المائة) عند 50 وتزداد نسبة أمراض التنفس (أكثر من الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وتتسبب السمنة في المائة. 15 - 10 في مرض السرطان بنسبة السمنة في العالم. ويضيف الدكتور الخطيب أن > هناك دراسة حديثة نشرتها مجلة «لانسيت»، وساهمت فيها منظمة الصحة العالمية، أظهرت أن أكثر من مليار شـخـص فـــي الــعــالــم كـــانـــوا يــعــانــون مـــن الـسـمـنـة فـــي عـام ، وأن معدلات السمنة بي البالغي زادت في جميع 2022 ، وأربع مرات 1990 أنحاء العالم أكثر من الضعف منذ عام سنة. 19 و 5 بي الأطفال والمراهقي بي سن السمنة في دول الخليج. لو قارنا نسبة السمنة > بـــدول الـعـالـم نـجـد أن دول الخليج تـكـاد تـكـون مــن أكثر الــدول في السمنة. وقـد وُجــد أن الكويت والبحرين هما الأعـلـى فـي نسبة زيـــادة الـــوزن والسمنة، تليهما المملكة العربية السعودية ثم الإمارات ثم عُمان. ولو قارنا السمنة على مستوى دول الخليج، نجد أن نسبة زيـادة الـوزن والسمنة في السعودية قد وصلت في المائة عبارة عن زيادة الوزن، 27 في المائة. منها 52 إلى في المائة هي السمنة المفرطة. 25 وأكثر من كما أشار الدكتور الخطيب إلى دراسة حديثة أخرى في المائة من الأطفال ما 18 أظهرت أن في السعودية هناك دون السنوات الخمس يعانون من زيادة الوزن والسمنة. وهـذه النسبة العالية هي بسبب الاعتقاد الخاطئ لدى الآبــــاء والأمـــهـــات بـــأن الـسـمـنـة عـنـد الأطـــفـــال هــي ظـاهـرة صحية. الوقاية من السمنة حقيقة علمية، مفادها بأن السمنة هي حالة طبية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية، والـوقـايـة منها تتطلب اتـبـاع نمط حـيـاة صحي يشمل النظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني المنتظم. وهذه أهم خطوات الوقاية: أولاً: اتباع نظام غذائي صحي، يتضمن: > - تـقـلـيـل الـــســـعـــرات الــــحــــراريــــة، بــالــتــأكــد مـــن أنـهـا تتناسب مـع مستوى النشاط البدني. وتـوصـي منظمة في المائة 40 - 30 الصحة العالمية بالنظام الغذائي المعتمد في المائة نشويات، 15 - 10 على الخضراوات والفاكهة، و في المائة بروتينات. 20 و - تناول الأطعمة الغنية بالألياف، فهي تساعد في الشعور بالشبع لفترة أطـول، مما يقلل من كمية الطعام المتناولة. تجنب الـدهـون غير الصحية. وأهمها المتحولة > والمــشــبــعــة، واســتــبــدالــهــا بـــزيـــت الـــزيـــتـــون، والأفــــوكــــادو، والمكسرات. ثانياً: ممارسة النشاط البدني، يتضمن: > - التمارين الرياضية المنتظمة: مثل المشي، والجري، والسباحة لحرق السعرات الحرارية. وعمل ممشىصحي في الأحياء السكنية. - زيادة النشاط اليومي: من خلال القيام بالأعمال المنزلية. ثــالــثــ : الـــنـــوم الــجــيــد: الـــنـــوم الــكــافــي ذو الــجــودة > العالية يساعد فـي تنظيم الـهـرمـونـات الـتـي تتحكم في الشهية والوزن. قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن. آخر المستجدات في علاج السمنة يقول الدكتور أسامة الخطيب إن الأبـحـاث الطبية شـهـدت فـي الـسـنـوات الأخـيـرة تـطـورات كبيرة فـي مجال علاج السمنة، من أهمها: أولاً: العلاجات الدوائية. تم تطوير أدوية جديدة > تساعد في تقليل الشهية وزيادة حرق السعرات الحرارية والــوقــايــة مــن مـضـاعـفـات الـسـكـري والـسـمـنـة عـلـى القلب والكلى. ومن أحدثها ما يعمل عن طريق محاكاة هرمون ) الـــذي يخفض نسبة السكر فـي الـــدم ويبطئ 1 - GLP( عملية الهضم فيشعر الشخص بالشبع فترة أطول. لقد مرت هذه العقاقير بثلاثة أجيال، الجيل الأول ،»Ozempic »، والثاني «أوزمبك Saxenda اسمه «ساكسندا » وهـذا الأخير يعتمد على Mounjaro والثالث «مُنجارو ). وجميعها 1 - GIP and GLP( نـوعـن مــن الـهـرمـونـات في المائة 20 أثبتت فعاليتها في إنقاص الوزن إلى نحو خـــ ل ســنــة، ولــكــن جـمـيـع هـــذه الـعـقـاقـيـر لا يـتـم صرفها إلا بـعـد اســتــشــارة الـطـبـيـب لـلـتـأكـد مــن سـ مـتـهـا وأنـهـا مـوصـوفـة للشخص المـنـاسـب طبياً، كما يتم الـتـأكـد من صحة الغدة الدرقية، وعـدم وجـود أي سرطان أو مرض آخر. ثــانــيــ : الــتــدخــ ت الــجــراحــيــة الـتـنـظـيـريـة. شهد > الــعــقــد المـــاضـــي تـــطـــوراً فـــي الـــجـــراحـــات الـتـنـظـيـريـة الـتـي تستخدم أنبوباً مرناً مـــزوداً بكاميرا، مما يجعلها أقل تدخلاً وأكثر أماناً للمرضى، ومنها عمليات قص المعدة أو تحويل مسار المعدة. وبالمقارنة مع الإبر الحديثة، نجد أن العمليات تؤدي فـي المـائـة كبداية، 30 إلــى 20 إلــى تنقيص الـــوزن بنحو بينما الـعـقـاقـيـر الـحـديـثـة ربــمــا تـصـل فــي تـنـزيـل الـــوزن في المائة، وفقاً لإحـدى الـدراسـات الحديثة. 22 لأكثر من والأمر الجيد في هذه الإبر أن ليس لها مضاعفات مقارنة بالعمليات الـتـي تحمل مضاعفات كثيرة ومــا يتسبب عنها من هشاشة العظم ونقص الفيتامينات وغيرهما، في حي أن الإبر بالعكس تقي من أمـراض القلب والكلى وتحمي كثافة العظم. ثالثاً: وسائل أخرى تحت الدراسة: > - الــــتــــدخــــل الــــجــــيــــنــــي: أظــــــهــــــرت دراســـــــــــة حـــديـــثـــة ) أن إزالــــة جــن مـعـن من 2020 Davidson، Weizmann( )CRISPR( الأنسجة الدهنية باستخدام تقنية كريسبر يمكن أن يزيد من حرق السعرات الحرارية دون الحاجة إلى اتباع نظام غذائي صارم. - العلاجات الحيوية الاصطناعية: كشفت دراسـة جـــديـــدة عـــن عـــ جـــات حــيــويــة واعــــــدة يــمــكــن أن تـسـاعـد فـــي عــــ ج الأمــــــراض المــرتــبــطــة بـالـسـمـنـة مــثــل الــســرطــان وحساسية الأنسولي (مؤسسة مايوكلينيك). يختتم الـدكـتـور أسـامـة الخطيب حديثه بالتأكيد عـلـى أن الــوقــايــة مـــن الـسـمـنـة تـظـل هـــي الــخــطــوة الأولـــى والأهـم، وهي متاحة للجميع من خلال اتباع نمط حياة صــحــي، وأن الــتــطــورات الـحـديـثـة فــي الــعــ ج تــقــدم أمــً جديداً للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. والمهم في موضوع إنقاص الوزن هو أن نغير من أنماط حياتنا، وأن نتبع أنماطاً صحية تقينا من السمنة، وأن نبدأ في تطبيقها مــع جميع أفــــراد الـعـائـلـة وخـصـوصـ الأطـفـال الـصـغـار. علينا ملاحظة الـصـغـار وإبـعـادهـم عـن تناول الأكل المحتوي على كثير من النشويات كالبطاطا والخبز والرز، وأن نستبدلها بالأكل الصحي الغني بالبروتينات والـــخـــضـــراوات والـــفـــواكـــه، وأن نشجعهم عـلـى مـمـارسـة ساعة أو ساعة 2/1 التمارين الرياضية بانتظام ولمــدة يومياً، وخـاصـة بعد توفر المماشي الصحية فـي معظم المــدن، وأن نعودهم على عـدم الاعتماد على السيارة في المشاوير القصيرة. وبــــعــــدمــــا يـــتـــم تـــحـــقـــيـــق خـــفـــض كـــبـــيـــر فـــــي الــــــوزن لـ شـخـاص الــذيــن يـعـانـون مــن الـسـمـنـة ويـنـتـقـلـون إلـى وزن أكثر صحة، تبدأ شكواهم من الجلد الزائد المترهل والأنـسـجـة الـرخـوة الضعيفة، وتـبـدأ معاناتهم مـن عدم الراحة الجسدية والنفسية والتحديات العاطفية. تتطلب هذه الحالة نحت الجسم وإجراء جراحة ترميمية. تعتبر هـذه الإجـــراءات ضـروريـة لأنها تساعد على إزالــة الجلد الــزائــد والـــدهـــون، وشــد الأنـسـجـة، وفــي النهاية تحسي وظيفة الجسم ومظهره. هذا ما قد نتناوله لاحقاً مع أحد المتخصصي في جراحة التجميل ونحت القوام. *استشاري طب المجتمع. * الخبر (المنطقة الشرقية): د. عبد الحفيظ يحيىخوجة معدلات السمنة بين البالغين زادت في العالم أكثر من وأربع 1990 الضعفمنذ عام مرات بين الأطفال والمراهقين