Issue 16705 - العدد Friday - 2024/8/23 اجلمعة صحتك HEALTH 17 مشروب شاي الكركديه البارد... انتعاش صحي في فصل الصيف املـثـلـج هـــو أفـضـل Hibiscus Tea شـــاي الــكــركــديــه مـشـروب صحي وحـيـوي مـن أجــل انتعاشك وعافيتك، ولتغلبك على الحرارة في الصيف، وأيضًا لزيادة كمية املاء التي تتناولها لترطيب جسمك في فصل الصيف. نبات وشاي الكركديه ينحدر أصـا من نبات اسمه Karkady والكركديه وهــو نــوع مـن الشجيرات Hibiscus sabdariffa العلمي املـــزهـــرة، الـتـي قــد يـصـل ارتـفـاعـهـا إلـــى مـتـريـن. وتـرجـع أصــــولــــهــــا إلــــــى الـــهـــنـــد ومــــنــــاطــــق واســــعــــة فــــي جــنــوبــي شــرق آسـيـا، والــيــوم، تُـــزرع على نـطـاق واســـع فـي مصر والسودان، ولذا ففي شرق أفريقيا يُعرف باسم «الشاي السوداني»، ويُعرف بأسماء مختلفة كذلك في تايلند والصني وتنزانيا ومالي والسنغال. وفـي نصف الكرة الــغــربـــي. ويُـــعـــد شــــاي الــكــركــديــه أحــــد أكــثــر املــشــروبــات الصيفية شعبية، ويُزرع كذلك في املكسيك ومناطق عدة Agua de من أميركا الجنوبية، ويُسمى املاء الجامايكي .Jamaica وهذا املشروب ال يُصنع من زهرة أشجار الكركديه، ولكن من األجـزاء الجافة من الكأس التي تحيط بجراب الــبــذرة. ولـــذا يتم قطف سـبـات زهـــرة الـكـركـديـه عندما تـكـون ذات لــون قـرمـزي أو قـريـب مـن الـلـون البنفسجي الـــداكـــن. ولـعـمـل الـــشـــاي، يـمـكـن اسـتـخـدامـهـا طــازجــة أو مجففة. ومشروب شاي الكركديه خال باألصل من الكافيني، ويــمــكــن احـــتـــســـاؤه إمَّــــا بـــــاردًا وإمَّـــــا ســاخــنــ . وملــشــروب الكركديه طعم حاد الذع بعض الشيء، ويعشقه البعض لذلك، والبعض اآلخر يفضل إضافة السكر أو العسل إليه لتحليته من أجل خفض درجة حموضة الطعم في الفم. كـمـا يـمـكـن اســتــخــدام شـــاي الــكــركــديــه أســـاســـ في إعـــــداد أشـــكـــال مختلفة مـــن أنـــــواع املـــشـــروبـــات املـثـلـجـة، بإضافة النعناع أو شرائح ليمون البَنْزَهِير أو شرائح األناناس أو قطع من املانغو، وغيرها من التوليفات في الكوكتيل. فوائد صحية وشاى الكركديه البارد، أو الغجر، أو الكاجوراتي، أو املـاء الجامايكي، ليس فقط من املرطبات الصيفية ذات الــطــعــم الــلــذيــذ والــنــكــهــة املــنــعــشــة، بـــل هـــو أيـضـ مــــشــــروب ذو فــــوائــــد صــحــيــة الفــتــة للنظر في إنقاص الــوزن، ولـلـحـفـاظ عـلـى صحة الـــــــكـــــــبـــــــد، ولــــتــــعــــزيــــز املـــــنـــــاعـــــة، وملـــكـــافـــحـــة تأثيرات تعرض الجلد ألشعة الشمس. كما أنه غني بفيتامني سي، حــــيــــث يـــحـــتـــوي كــــوب مـــن شــاي الــــــــكــــــــركــــــــديــــــــه فـــي 20 عــــــلــــــى املـــائـــة مـــن احــتــيــاج الـــــجـــــســـــم الـــــيـــــومـــــي مـــن هـــــذا الـــفـــيـــتـــامـــ . ومــعــلــوم األهـــمـــيـــة اإليـجـابـيـة لفيتامني سـي فـي مـقـاومـة تـأثـيـرات أشعة الشمس وحرارة األجواء على الجسم. ويحتوي اللون األحمر الساطع لشاي الكركديه على مضادات األكسدة الـقـويـة. وهــي مركبات تساعد على مكافحة اإلجـهـاد فـي الـجـسـم، الـنـاجـم عن Oxidative Stress التأكسدي اإلجهاد الحراري وعن التعرّض املفرط ألشعة الشمس. ومن أهم مضادات األكسدة هذه، مركبات الفلفونويد . وللتوضيح، فإن الفلفونويد هي مجموعة Flavonoid من املركبات العضوية القابلة للذوبان في املاء. وتوجد فـي النباتات مـن أجـل حمايتها مـن العوامل البيئية، مثل التأثير الضار لألشعة فـوق البنفسجية، وكذلك حمايتها من امليكروبات، مثل الطفيليات. ووجودها في الجسم لدينا، نتيجة تناول الخضراوات والفواكه واملشروبات النباتية الطبيعية، يقدم نفس التأثيرات الصحية العالية التي يقدمها للنباتات. ولــذا فإنها Free ترفع من قدرة الجسم على مقاومة الجذور الحرة بفعل قدراتها املـضـادة لألكسدة، وتقي من Radicals تـطـور أمــــراض شــرايــ الـقـلـب وتـثـبـط عمليات تـراكـم الكوليسترول فـي الـشـرايـ ، إضــافــة إلــى الـوقـايـة من أنواع شتى من األمراض السرطانية. ومن ضمن مركبات الفلفونويد، هناك مركبات والـلـون األحمر الــذي نراه Anthocyane األنثوسيانني فــي شـــاي الـكـركـديـه يـأتـي مــن نـــوع مــن األنثوسيانني - جلوكوزيد. وأنثوسيانني هي 3 - يسمى سيانيدين مـركـبـات أصــبــاغ عـضـويـة مـلـونـة، ذات قــــدرة مـضـادة لألكسدة، وقابلة للذوبان في املــاء، وتوجد في عديد من الفواكه والخضراوات وفي األزهار، فتعطيها اللون البنفسجي أو األحمر الغامق أو األزرق. خفض ضغط الدم والكوليسترول ولقرون كثيرة مضت، استُخدم شاي الكركديه في الطب الشعبي والتقليدي في مناطق شتى من العالم، لغايات وقائية أو علجية. والـيـوم، وبعد إجــراء عديد مـن الـــدراســـات واألبــحــاث العلمية، يُعتقد أن الكركديه يُمكن استخدامه لخفض ضغط الدم، وتحفيز التأثيرات املـــــدرَّة لـلـبـول، وخــفــض نـسـبـة الـكـولـيـسـتـرول املـرتـفـعـة، باإلضافة إلى مجموعة من الفوائد األخــرى. ولكن يظل هـذا االسـتـخـدام اختيارًا غذائيًا صحيًا ومفيدًا، وليس وسيلة علجية للحاالت املذكورة. وفـــي دراســــة بــعــنــوان «آلـــيـــات عـمـل االسـتـخـدامـات الـــعـــاجـــيـــة لـــنـــبـــات الــــكــــركــــديــــه الــــغــــنــــي بـــالـــتـــغـــذيـــة فـي األمـــراض املزمنة الشائعة الرئيسية»، قـال باحثون من قـسـم األبـــحـــاث بمعهد «آمـــــوس» وقــســم الــطــب الباطني بمستشفى «كوميونيتي مـيـمـوريـال» فـي كاليفورنيا: «الـكـركـديـه، هـــذا املــشــروب اسـتُــخـدم آلالف الـسـنـ على أنــه مـشـروب عــاج طبي قـديـم. وفــي الـسـنـوات األخـيـرة، بحث عديد من الـدراسـات في استخدامات وآليات عمل الكركديه لعلج األمــراض املزمنة الشائعة، بما في ذلك ارتـفـاع ضغط الــدم، وارتـفـاع كوليسترول ودهــون الـدم، والسمنة، والسكري، ومرض ألزهايمر. ويعد االستهلك املنتظم لـشـاي الـكـركـديـه أو مستخلصه مـفـيـدًا لتقليل خطر اإلصابة باألمراض املزمنة وتشخيصها». وقـــالــوا فــي دراســتــهــم الـتـي نُــشــرت فــي عـــدد يناير مــــن مــجــلــة جــمــعــيــة الــتــغــذيــة 2022 ) (كـــــانـــــون الــــثــــانــــي : «وتــنــبــع J Am Nutr Assoc اإلكــلــيــنـيــكــيــة األمـــيـــركـــيـــة إمــكــانــاتــه الــخــافــضــة لـضـغـط الــــدم مـــن نــشــاطــه املــوسِّــع لــ وعــيــة الــدمــويــة، وفـاعـلـيـتـه املـــــدرّة لــلــبــول، ووظيفته ACE بـوصـفـه مثبطًا لـإنـزيـم املــحــول لألنجيوتنسني Adipocyte ، ومثبطًا لتمايز الخليا الدهنية Inhibitor ، وقــدرتــه عـلـى خـفـض معدل Differentiation Inhibitor ضربات القلب، واآلليات املضادة لللتهابات». وثمة عدة أدويــة لعلج ارتفاع ضغط الــدم، تعتمد في آلية عملها الرئيسية على إمَّا تثبيط اإلنزيم املحول لألنجيوتنسني املــرتــبــط بـالـكـلـيـتـ ، أو تــوســيــع األوعـــيـــة الـــدمـــويـــة، أو إدرار الـــبـــول. وأضــــافــــوا فـــي جــانــب تـــأثـــيـــرات الـكـركـديـه على الكوليسترول والـدهـون فـي الـــدم: «يعتمد التأثير الخافض الرتفاع دهـون وكوليسترول الـدم، على مقدار الـجـرعـة. وينبع مـن التأثير املـضـاد لألكسدة وتنشيط من خلل الفسفرة وكذلك تثبيط عوامل النسخ AMPK و C-EBP - γ و PPAR - γ التنظيمية املـكـونـة لـلـدهـون ، التي تؤدي جميعها معًا إلى تأثير خافض 1c - SREBP للدهون والكوليسترول». ولتوضيح جانب مما تحدث يمنع نشاط AMPK عـنـه الـبـاحـثـون هـنـا، فـــإن تنشيط فـــي الــكــبــد، ويـعـمـل عـلـى تعطيل HMG - CoA اخـــتـــزال عــــدد مـــن اإلنـــزيـــمـــات األيـــضـــيـــة املــهــمــة إلتـــمـــام عــــدد من الـتـفـاعـات الكيميائية الـــــحـــــيـــــويـــــة، وهـــــــــو مـــا يــــــــــــــؤدي إلــــــــــــى خـــفـــض مـــــــســـــــتـــــــويـــــــات إنـــــــتـــــــاج الكوليسترول وتخليق األحــــــــمــــــــاض الــــدهــــنــــيــــة. وهــــــــــذا هــــــو األســــــــــــاس فــي عــمــل أهــــم أدويــــــة تُــسـتـخـدم الــــيــــوم عـــلـــى نـــطـــاق واســــــع فـي مــعــالــجــة ارتــــفــــاع الــكــولــيــســتــرول واضـطـرابـات الـدهـون فـي الـــدم، وهي ، مثل ليبتور وزوكـــور Statins أدويـــة الستاتني وكـــرســـتـــور وغـــيـــره. كــمــا أنــــه مـــن خــــال تنشيط فـــي األنــســجــة داخــــل األوعـــيـــة الـــدمـــويـــة، من AMPK املتوقع حدوث بعض التأثيرات املفيدة لحماية األوعية مثل Cardio - Protective Effects الـــدمـــويـــة والـــقـــلـــب الـتـأثـيـرات الـوقـائـيـة لـ وعـيـة الـدمـويـة لتحسني وظيفة ، وتقليل Vasoprotective Effects بطانة األوعية الدموية املــحــفــزة لترسب Free Radical تـكـويـن الـــجـــذور الــحــرة الكوليسترول في جدران الشرايني، وخفض خطر تهتك لــويــحــات تــرســبــات الـكـولـيـسـتـرول فـــي جـــــدران األوعــيــة ، وتثبيط التفاعل االلتهابي Plaque Rapture الـدمـويـة داخـــل األنسجة الـوعـائـيـة، فـضـا عـن خفض مستويات الكوليسترول. ضبط السكر ووقاية األعصاب وفـــي جـانـب ضـبـط مــعــدالت سـكـر الــــدم، أفـــادوا بـــالـــقـــول: «وبـــوصـــفـــه مــــضــــادًا الرتــــفــــاع ســـكـــر الـــــدم، يعمل نبات الكركديه مضادًا ملقاومة اإلنسولني عن ، إلـــى جـانـب التأثير 1 - IRS طـريـق تثبيط فـسـفـرة ». وللتوضيح، فإن Gliptins املـمـاثـل للجليبتينات ، الـــتـــي هي 4 - DDP الـجـلـيـبـتـيـنـات هـــي مــثــبــطــات أدويــة عـاج لخفض مستويات السكر في الـدم لدى .2 األشـــخـــاص املــصــابــ بـــــداء الــســكــري مـــن الـــنـــوع كما تقول مؤسسة السكري باململكة املتحدة. وهي تعمل على منع عمل أحد أهم اإلنزيمات التي تدمر ، الـتـي تُنتجها Incretins هــرمــونــات اإلنـكـريـتـيـنـات املعدة بشكل طبيعي عندما نأكل، كي تساعد الجسم عـلـى إنــتــاج مـزيـد مــن اإلنـسـولـ عـنـد الـحـاجـة إليه وتخفض مستويات السكر في الدم. وفــــي جـــانـــب وقـــايـــة األعــــصــــاب والـــــدمـــــاغ، قــال الـــبـــاحـــثـــون: «ثـــبـــت أن نـــبـــات الـــكـــركـــديـــه يــحــمــي من االلــتــهــاب الـعـصـبـي فــي الـخـايـا الـدبـقـيـة الصغيرة عــن طــريــق تقليل LPS املـعـرضـة لـــــ Microglial Cell ، والتأثير الوقائي TNF - α و 6 - IL و 1 - IL تعبير . وتحسني Glucotoxicity ضـد السمية الغلوكوزية وظيفة الـذاكـرة عن طريق تثبيط تكوين بروتينات املـــفـــرطـــة الـــفـــســـفـــرة فــــي الـــدمـــاغ Tau Proteins تـــــاو (ألزهايمر)». *الرياض: د. عبير مبارك المصابون بنوعي الداء عرضة لخطر فقدان البصر «اعتالل الشبكية السكري» % من حاالت العمى العالمية 2.6 مسؤول عن أحـمـد، سـائـق شاحنة يبلغ عامًا، يعاني من 58 من العمر مــــــرض الــــســــكــــري مـــــن الـــنـــوع عـــامـــ ، ولــم 20 الـــثـــانـــي مــنــذ يـــــــــزُر عـــــيـــــادة الــــعــــيــــون مــنــذ ثــــمــــانــــي ســـــــنـــــــوات. وخــــــال الـــســـنـــتـــ املــــاضــــيــــتــــ ، كــــان يدير مستويات السكر في دمه بشكل معتدل في املنزل. حالة طبية وقد حضر أحمد أخيرًا إلى عيادة العيون بعد أن فقد، فجأة، البصر في عينه اليمنى، ما أثر بشكل كبير على حياته اليومية ولم يعد يستطيع القيادة، مما كان يمثل له مشكلة كبيرة. بـدَا أحمد متأثرًا للغاية وقلقًا بشأن قدرته على الـعـودة إلـى العمل، ألنـه كـان مصدر دخله الوحيد. أثناء الفحص، تم اكتشاف وجود نزيف مـعـتـدل فـي تجويف الجسم الـزجـاجـي بعينه اليمنى واعـتـال الشبكية السكري املتقدم فـي عينه اليسرى. نصحه األطــبــاء بـأخـذ حـقـن فــي عينه اليمنى وعــاج بالليزر في كلتا العينني ملنع تقدم املرض. لحسن الحظ، استعاد أحمد بصره بالكامل دون الـحـاجـة إلـــى جــراحــة بـعـد أن اخـتـفـى الـنـزيـف، وتمكن مـن الــعــودة إلــى عمله. أكــد لـه األطــبــاء أهمية املتابعة املنتظمة وأحالوه إلى عيادة متخصص الغدد الصماء للتحكم بشكل أكثر صرامة في مستويات السكر بالدم. داء السكري ومشاكل العين عــلــق الـــدكـــتـــور وســـــام شــــرف الـــديـــن أبــــو الـحـسـن متخصص الـعـيـون فـي مناطق شبكية الـعـ وإعـتـام عـدسـة الـعـ بمستشفى بـاراكـيـر للعيون بــاإلمــارات، على حالة املريض أحمد، بأنها تمثل كثيرًا من املرضى الـــذيـــن يــعــانــون مـــن فـــقـــدان الـبـصـر بـسـبـب مـضـاعـفـات اعـتـال الشبكية الـسـكـري، وأنـهـا تـجـربـة، مـن الـواقـع، تــســلــط الــــضــــوء عـــلـــى أهـــمـــيـــة الـــفـــحـــوصـــات املـنـتـظـمـة لـلـعـ وإدارة الــســكــري بـشـكـل فــعــال ملـنـع مـضـاعـفـات العني الخطيرة، ففقدان البصر في عني واحدة أو كلتا العينني، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على قدرة الشخص على القيام باملهام اليومية. لحسن الحظ، لم تكن حالة أحمد متقدمة جدًا، مما سمح له بالتعافي الكامل دون جراحة. مـــا مــــدى انـــتـــشـــار مــشــاكــل الـــعـــ بـــ مـرضـى > السكري؟ يجيب الدكتور أبو الحسن بأن مشاكل العني شـائـعـة جـــدًا بــ األشــخــاص املـصـابـ بـــداء الـسـكـري، فـــي املـــائـــة من 30 حــيــث تُــظــهــر اإلحــــصــــاءات أن نــحــو املصابني بداء السكري يعانون 40 البالغني فوق سن الـ 7.7 مــن اعــتــال الشبكية الـسـكـري، وهـــو مــا يـقـرب مــن مـلـيـون شـخـص فـــي الـــواليـــات املــتــحــدة وحـــدهـــا. ومـن مليون 14.6 املــتــوقــع أن يـرتـفـع هـــذا الـــعـــدد إلـــى نـحـو .2050 بحلول عام ) أن: WHO( تقدر منظمة الصحة العاملية في 2.6 - اعــتــال الشبكية الـسـكـري مــســؤول عــن املائة من حاالت العمى العاملية، حيث يؤثر حاليًا على مليون شخص. 2.2 نحو - بــاإلضــافــة إلـــى اعــتــال الشبكية الــســكــري، فـإن األشـــخـــاص املــصــابــ بــــداء الــســكــري هـــم أكــثــر عـرضـة مرات. 5 إلى 2 للصابة بإعتام عدسة العني بنسبة من في املائة من مرضى السكري يصابون 20 - نحو بإعتام عدسة العني بحلول وقت تشخيصهم. - مرضى السكري هم أكثر عرضة للصابة بالزرق (زيـــادة الضغط فـي الـعـ ) مرتني مقارنة بأولئك غير في املائة 5 املصابني بـداء السكري، حيث يعاني نحو من مرضى السكري من الزرق. تــســلــط هـــــذه اإلحـــــصـــــاءات الــــضــــوء عـــلـــى أهـمـيـة الفحوصات املنتظمة للعني واإلدارة السليمة للسكري ملنع وعلج هذه املشاكل الشائعة في العني. العمى بسبب تلف األوعية الدموية هــل يمكن أن يـــؤدي داء الـسـكـري إلـــى العمى؟ > يجيب الدكتور وسام بنعم، يمكن أن يؤدي داء السكري إلــى العمى فـي بعض املـرضـى، والسبب الرئيسي في ذلـك هو اعتلل الشبكية السكري، وهـي حالة يتسبب فيها ارتـفـاع مستويات السكر بالدم في تلف األوعية الدموية بالشبكية. املرضى الذين يعانون من اعتلل الشبكية السكري في مراحله املبكرة عادة ما يكونون من دون أعراض، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي التلف التدريجي إلى فقدان البصر إذا لم يُعالج. حاالت العني األخـــرى؛ مثل إعـتـام عدسة العني (تعتيم العدسة) والزرق (زيادة الضغط فــــي الــــعــــ ) هـــمـــا أيــضــ أكـــثـــر شــيــوعــ لــدى األشـــــــــــــخـــــــــــــاص املـــــــــصـــــــــابـــــــــ بداء السكري، ويـــــــمـــــــكـــــــن أن تــــــــــؤثــــــــــرا عــــلــــى الــــــــــرؤيــــــــــة كــــــذلــــــك. لـــهـــذا الـــســـبـــب، نـوصـي املرضى املصابني بداء السكري بـــزيـــارة عـــيـــادة الــعــيــون عـلـى األقــــل مـــرة في الـسـنـة إلجــــراء فـحـوصـات منتظمة لـلـعـ ، ملـنـع تقدم الـحـالـة وعـاجـهـا فــي وقـــت مـبـكـر، إذا لـــزم األمــــر، ملنع فقدان البصر أو العمى. من املهم أن نلحظ أن التحكم فـــي مــســتــويــات الــســكــر بـــالـــدم واألمــــــــراض املـصـاحـبـة األخرى أمر ضروري ملنع تقدم املرض وحماية الرؤية. استعادة البصر هل يمكن أن يساعد التشخيص والـعـاج، في > الوقت املناسب، في استعادة البصر؟ يجيب الدكتور وسام أبو الحسن مؤكدًا أن األشخاص املصابني بداء الــســكــري عــرضــة لـخـطـر مـضـاعـفـات الــعــ واالعـــتـــال العصبي املحيطي بسبب التغيرات األيضية املرتبطة بـمـسـتـويـات الــســكــر املــرتــفــعــة فـــي الـــــدم، والـــتـــي يمكن أن تــؤدي إلـى تلف األوعـيـة الدموية واألعــصــاب، ومن ثم تــؤدي، في العني، إلـى حــاالت مثل اعتلل الشبكية السكري، حيث تتضرر األوعـيـة الدموية في الشبكية (الــجــزء الـحـسـاس لـلـضـوء مــن الــعــ ). يمكن أن يؤثر التلف الوعائي على الشبكية مما يسبب وذمة البقعة الصفراء السكري، ونزيف الجسم الزجاجي، وانفصال الشبكية الـذي يمكن أن يؤثر على الرؤية، وفي بعض األحيان يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا لم يُعالج. ويؤثر االعتلل العصبي املحيطي على األعصاب، خصوصًا في الساقني والقدمني، مما يؤدي إلى تنميل وألم، وأحيانًا التهابات خطيرة. يمكن أن تساعد إدارة مستويات السكر بالدم في وقت مبكر من خلل النظام الغذائي، وممارسة الرياضة واألدويــة، في تقليل هذه املخاطر بمرور الوقت. أهمية الفحص السنوي يـــــــــشـــــــــيـــــــــر تـــــــقـــــــريـــــــر الـــجـــمـــعــيـــة األمـــيـــركـــيـــة لـلـسـكـري إلــــى أن كل األفـــــــــــــراد املـــصـــابـــ بـــــــداء الــــســــكــــري مـن الــنــوع األول، وأكـثـر فـــــــي املـــــائـــــة 60 مـــــــن مــــــن املـــــصـــــابـــــ بــــــداء الــــــســــــكــــــري مـــــــن الـــــنـــــوع الـثـانـي، سيصابون بنوع من اعتلل الشبكية السكري في عامًا من تشخيصهم. هذه اإلحصائية 20 غضون تسلط الضوء على األهمية الحرجة للفحوصات السنوية للعني ملرضى السكري. كثير من الحاالت املتعلقة بالعني الناجمة عن مرض السكري، مثل اعتلل الشبكية السكري، غالبًا ما يكون من دون أعـــــراض فـــي املـــراحـــل املـــبـــكـــرة. تــعــد الـفـحـوصـات املنتظمة للعني ضرورية، ألنها تمكن األطباء من اكـتـشـاف ومـعـالـجـة املـشـاكـل قـبـل أن تـتـطـور إلـى مضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك العمى. الـفـحـوصـات الـسـنـويـة ضـــروريـــة ملـراقـبـة أي تــغــيــيــرات فـــي صــحــة الـــعـــ وضـــمـــان الــتــدخــات الـفـوريـة لحماية الــرؤيــة. رعـايـة العني املستمرة، جنبًا إلــى جنب مـع التحكم الـفـعـال فـي مستوى الــســكــر بـــالـــدم، أمــــر حــيــوي لـلـحـفـاظ عــلــى صحة البصر لدى األفراد املصابني بداء السكري. دراسات داعمة الدكتورة إليسا كاريراس بيرتان، متخصصة العيون في تخصص شبكية العني والجسم الزجاجي بمستشفى بـاراكـيـر للعيون بــاإلمــارات - توضح أن خـطـر اإلصــابــة بـاعـتـال الشبكية الـسـكـري يختلف وفـقـ لـنـوع داء الـسـكـري (الــنــوع األول مقابل النوع الثاني)، ومدة املرض، والتحكم في مستوى السكر، وضــغــط الــــدم املـــرتـــفـــع، ومــســتــويــات الـكـولـيـسـتـرول العالية، ومشاكل الكلى، والحمل، وجراحة العني. ولتوضيح ذلك أوردت بعض البيانات: - في حالة مرض السكري من النوع األول، تكون مشاكل الشبكية نـــادرة فـي وقــت تشخيص املــرض، في املائة من الحاالت 90 ولكنها تظهر في أكثر من عامًا. 15 بعد مرور - فــي حـالـة مـــرض الـسـكـري مــن الــنــوع الـثـانـي، في املائة من 20 تكون اعتلالت الشبكية موجودة في 60 الحاالت عند التشخيص، ولكنها ترتفع فقط إلى عامًا. 15 في املائة بعد مرور واســــتــــشــــهــــدت بـــبـــعـــض الـــــــدراســـــــات الـــحـــديـــثـــة الـداعـمـة؛ دراســـة التحكم فـي الـسـكـري واملضاعفات ) ، والــدراســة البريطانية املستقبلية ملرض DCCT( )، حيث وُجــد أن التحكم الصارم UKPDS( السكري فـي املــائــة) كــان مرتبطًا 7 نحو HbA1c( فـي السكر فــــي املـــائـــة 25 فــــي املــــائــــة و 76 بـــانـــخـــفـــاض بــنــســبــة باعتلالت الشبكية، في النوع األول والنوع الثاني على التوالي. باإلضافة إلى ذلك، كان التحكم الصارم في 37 فــي ضـغـط الــــدم مـرتـبـطـ بـانـخـفـاض بنسبة املائة بالتلف. تؤكد الدكتورة إليسا أن السكري هو أحد األسباب األكثر شيوعًا للعمى بني الفئات العاملة، حيث يرتبط ضعفًا في حاالت العمى. هذا يؤثر 20 بزيادة بمقدار ليس فقط على جودة حياة الشباب، بل على املجتمع بــأكــمــلــه. إن بــعــض املـــرضـــى قـــد يــظــهــرون فـــي مـرحـلـة متقدمة جدًا، حيث تكون الجراحة (استئصال الجسم الـزجـاجـي) الخيار الوحيد السـتـعـادة/ الحفاظ على الـرؤيـة. وتؤكد أيضًا أنـه كلما تم اكتشاف اآلفــات في وقـت مبكر، أمكن تقديم عـاج أقـل تدخلً، مثل الليزر أو الحقن. قد يعني التشخيص املتأخر لآلفات الحاجة إلى الجراحة. وكتوصية أخـيـرة، فهي تنصح بـإجـراء فحص للعني سـنـويـ إذا لــم تـكـن هـنـاك آفـــات فــي الشبكية، وذلـــك ألغــــراض الـفـحـص فـقـط. أمـــا إذا كـانـت اآلفـــات مـــوجـــودة، فيجب إجــــراء الـفـحـص فــي فــتــرات زمنية أقــصــر وبــتــواتــر يـــحـــدده طـبـيـب الــعــيــون. ويتضمن الفحص الحصول على أفضل رؤية مصححة ممكنة، وتـــوســـيـــع بـــؤبـــؤ الـــعـــ وفـــحـــصـــه بـــواســـطـــة طـبـيـب العيون، ويفضل أن يكون متخصصًا في الشبكية. قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية للعني، مثل تصوير قــاع الـعـ ومـسـح التصوير البصري املقطعي للحصول على معلومات أكثر تفصيلً. * استشاري طب املجتمع الدكتورة إليسا كاريراس بيرتان الدكتور وسام شرف الدين أبو الحسن *جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة غالبية مرضى السكري ًسيصابون بنوع من اعتالل الشبكية السكري الحقا
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==