Issue 16684 - العدد Friday - 2024/8/2 اجلمعة صحتك HEALTH 16 يرتبط األرق المزمن بالضيق الشديد والضعف الوظيفي والنتائج الصحية الضارة 1 2 3 4 5 6 7 وفق مراجعة طبية حديثة نقاط حول التعامل العالجي مع حاالت األرق 7 ضــمــن الـــجـــهـــود الـعـلـمـيـة املــشــتــركــة، عرض باحثون من مركز األبحاث بجامعة «الفال» بكندا، ومن املركز الطبي بجامعة «بيتسبرغ» بالواليات املتحدة، مجموعة املستجدات العلمية الحديثة حــول إدارة . وذلـــك Insomnia مـعـالـجـة حـــــاالت األرق بنوعية املؤقت واملزمن. إشكالية حاالت األرق يوليو 17 وفــقــا ملـــا نـشـر ضـمـن عـــدد (تــمــوز) املــاضــي مــن مجلة «نـيـو إنغالند N Engl J Med » جــورنــال أوف مـيـديـسـن الطبية، أفاد الباحثون في مقدمة عرضهم العلمي بـــأن األرق شــائــع. ويـرتـبـط األرق املـــــزمـــــن بـــالـــضـــيـــق الـــــشـــــديـــــد، والـــضـــعـــف الــوظــيــفــي، والــنــتــائــج الـصـحـيـة الـــضـــارة. وتــــوصــــي اإلرشــــــــــــادات الـــطـــبـــيـــة الــحــالــيــة ،CBT - I بالعالج السلوكي املعرفي لألرق بوصفه خط العالج األول لـ رق املستمر. ويـــتـــضـــمـــن الـــــعـــــ ج الــــســــلــــوكــــي املـــعـــرفـــي اســـتـــراتـــيـــجـــيـــات عــمــلــيــة لــتــعــديــل عـــــادات النوم، وتنظيم جداول النوم واالستيقاظ، وتــقــلــيــل االســـتـــيـــقـــاظ مـــن الــــنــــوم، وإعـــــادة صياغة املعتقدات غير املفيدة حول النوم واألرق. واإلشكالية األهم في التعامل الشائع مــــع حــــــاالت األرق تــشــمــل مـــمـــارســـة أحـــد نقيضي، وهما: - إما البحث املباشر عن أدوية تُساعد في النوم وتكرار االستمرار في تناولها. - وإمـــــا املـــعـــانـــاة املـــطـــولـــة مـــن األرق وتداعياته، دونما بحث عن العالج املالئم لدى الطبيب املتخصص. اضطراب النوم الشائع وبجملة مراجعة هذه الورقة العلمية، نقتطف النقاط العلمية والصحية التالية، التي بإدراكها كما يـرى الباحثون، يُمكن «إعادة صياغة املعتقدات غير املفيدة حول النوم واألرق»، وهي: مـشـكـلـة شــائــعــة. األرق، كــمــا أفـــاد > الـــبـــاحـــثـــون، هـــو اضــــطــــراب الـــنـــوم األكــثــر انتشارًا بي عامة الناس في العالم. وهو مـــن بـــن املــشــكــ ت األكـــثـــر طــرحــا مـــن قِــبـل املـــرضـــى أثـــنـــاء زيـــــــارات عــــيــــادات الــرعــايــة األولـــــيـــــة. وهـــــو أيـــضـــا مــــن الــــحــــاالت الــتــي تستمر دون تلقي عالج. وقالوا: «ما يقرب فــي املــائــة مــن الـبـالـغـن يستوفون 10 مــن مــعــايــيــر تـشـخـيـص اإلصــــابــــة بــاضــطــراب فـــي املـــائـــة من 20 إلــــى 15 األرق، ويــفــيــد الـبـالـغـن اآلخــريــن بــوجــود أعــــراض األرق العرضية لديهم». وعــلــى وجـــه الــخــصــوص، األرق أكثر انــتــشــارًا بـــن الــنــســاء واألشـــخـــاص الـذيـن يعانون من مشاكل عقلية أو طبية، وتزداد نــســبــة حـــدوثـــه فـــي مـنـتـصـف الــعــمــر ومــا بـعـده، وكـذلـك خــ ل فـتـرة مـا قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. مشكلة إكلينيكية. وصف الباحثون > حـالـة األرق بـأنـهـا اضــطــراب يتميز بعدم الـرضـا الـذاتـي عـن نوعية الـنـوم أو مدته، املرتبط بصعوبة النوم أو االستمرار فيه. وهـو يصاحب بالشعور بالضيق املحزن الكبير، أو باإلعاقة والضعف أثناء النهار. وأوضـــحـــوا أن هـــذه الـحـالـة تـوصـف بدقة عـنـد حــصــول اضـــطـــراب فــي الــنــوم يحدث لــيــال أو أكــثــر خـــ ل أيــــام األســبــوع، 3 فــي أشــهـر. واألهــــم أنها 3 ويستمر ألكـثـر مــن حـالـة ال تحصل نتيجة عـــدم تـوفـر فـرص للنوم لدى الشخص. وأضـــــــافـــــــوا أنــــهــــا غــــالــــبــــا مـــــا تـــحـــدث متزامنة مع حاالت طبية أخرى، مثل األلم في املفاصل أو العظام أو العضالت أو أي مناطق أخرى من الجسم. وكذلك بمرافقة حاالت األمراض النفسية مثل االكتئاب، أو مع وجود اضطرابات أخرى في النوم مثل Restless Legs مـتـ زمـة تململ الـسـاقـن أو حاالت انقطاع التنفس أثناء Syndrome .Sleep Apnea النوم عوامل ومضاعفات األرق حاالت مؤقتة أو عرضية. يمكن أن > يكون األرق ظرفيا (أي متعلقا أو معتمدًا عــلــى مـجـمـوعـة مـــن الـــظـــروف أو الــحــاالت املـسـتـمـرة غـالـبـا)، أو عـرضـيـا (يــحــدث في بعض األحيان فقط وليس بشكل منتظم)، ولكنه يتبع مسارًا مستمرًا لـدى أكثر من في املائة من املرضى. 50 وأضـــــاف الــبــاحــثــون: «تـنـشـأ الحلقة األولـــى عـــادة مـن مـواقـف حياتية مرهقة، أو مـشـاكـل صـحـيـة، أو جـــــداول عـمـل غير نمطية، أو السفر عبر عدة مناطق زمنية (اضـــــطـــــراب الـــــرحـــــ ت الـــجـــويـــة الــطــويــلــة )». وعـــلـــى الــــرغــــم مــــن أن مـعـظـم Jet Lag األشـــخـــاص يـسـتـأنـفـون نـومـهـم الطبيعي بعد التكيف مع الحدث املُسبب، فإن األرق املُــزمـن قـد يتطور لـدى األشـخـاص األعلى عُرضة لهذا االضطراب. وغالبا ما تؤدي العوامل النفسية أو السلوكية أو الطبية إلـى إدامــة صعوبات الــــنــــوم املـــزمـــنـــة. وأوضـــــحـــــوا عـــلـــى سـبـيـل املـــــثـــــال، أن الــــنــــوم فــــي وقــــــت مـــتـــأخـــر مـن الصباح أو القيلولة أثناء النهار يمكن أن يساعد كل ذلك األشخاص في البداية على التغلب على اضطرابات النوم، ومع ذلك، فإن تلك املمارسات نفسها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم صعوبات النوم بمرور الوقت. تداعيات ومضاعفات األرق. لخّص > الـبـاحـثـون هــذا الـجـانـب بقولهم: «يرتبط األرق املــــزمــــن بــــزيــــادة مـــخـــاطـــر اإلصـــابـــة باالكتئاب الـشـديـد، وارتــفــاع ضغط الـدم، ومــــرض ألــزهــايــمــر، والـعـجـز عــن الـعـمـل». وهــــــو مــــا أوضــــحــــه أطــــبــــاء كـــلـــيـــة «جـــونـــز هوبكنز» للطب بقولهم: «األرق يمكن أن تكون له مضاعفات خطيرة». تـــرتـــبـــط نـــوعـــيـــة الــــنــــوم الــســيــئــة بـكـل مـن زيـــادة خطر اإلصـابـة بـأمـراض القلب، وزيادة خطر اإلصابة بالسكتة الدماغية، وزيـــــادة خـطـر اإلصـــابـــة بــمــرض الـسـكـري، وزيــادة الــوزن املفرطة أو السمنة، وزيـادة حاالت االكتئاب، وزيادة خطر إصابتك أو إصابة اآلخرين، مثل حادث سيارة بسبب القيادة أثناء النعاس. وعـــنـــد عـــرضـــهـــم مـــضـــاعـــفـــات األرق، قــــال أطـــبـــاء «مــايــوكــلــيــنــك»: «يـــؤثـــر األرق عليك عقليا وبدنيا. وقـد أفـاد األشخاص املــــصــــابــــون بـــــــاألرق بـــــأن جــــــودة حـيـاتـهـم مــنــخــفــضــة مـــقـــارنـــة بــــاألشــــخــــاص الـــذيـــن ينالون قسطا كافيا من النوم». وقـــــد تــشــمــل مـــضـــاعـــفـــات األرق أداء ضعيفا في العمل أو الدراسة، وتباطؤ رد الفعل أثناء القيادة، وزيادة خطر التعرض للحوادث، وأمـراض الصحة العقلية، مثل االكتئاب أو القلق أو اضـطـرابـات تعاطي املــــــواد املــــخــــدرة، وزيـــــــادة خــطــر الــتــعــرض لإلصابة بـاألمـراض أو الـحـاالت الصحية طـويـلـة املـــــدى، ومــثــل ارتـــفـــاع ضـغـط الـــدم وأمراض القلب». عالج نفسي سلوكي تــشــمــل خــــيــــارات الـــعـــ ج الـحـالـيـة > لـ رق كـ من تناول األدويـــة، والعالجات النفسية والسلوكية التي يشار إليها أيضا CBT باسم العالج السلوكي املعرفي لألرق - والعالجات التكميلية والبديلة. I واإلشــكــالــيــة كـمـا أفــــاد الــبــاحــثــون أن «يــتــلــقــى عـــــدد قــلــيــل مــــن املــــرضــــى الــعــ ج الــســلــوكــي املـــعـــرفـــي، ويـــرجـــع ذلــــك جـزئـيـا إلى االفتقار إلى املعالجي املدربي بشكل كـــاف». وأضــافــوا: «يـعـد الـعـ ج السلوكي املعرفي عالجا توجيهيا، وهو الخط األول في معالجة األرق، لحل املشكالت املرتبطة أو املتسببة بــــاألرق. ويـتـم توجيهه عـادة مـــن قــبــل مــعــالــج الــصــحــة الــعــقــلــيــة (عـلــى سبيل املـثـال، طبيب نفساني) فـي سياق أربــــــع إلـــــى ثـــمـــانـــي زيــــــــارات اســـتـــشـــاريـــة». ووفق ما أفاد الباحثون: «تشمل املكونات األســــاســــيــــة لـــلـــعـــ ج الـــســـلـــوكـــي املـــعـــرفـــي االســــتــــراتــــيــــجــــيــــات الـــســـلـــوكـــيـــة وجــــدولــــة الــــنــــوم، وطـــــرق االســــتــــرخــــاء، والـــتـــدخـــ ت النفسية واملعرفية التي تهدف إلى تغيير املـــعـــتـــقـــدات غـــيـــر املـــفـــيـــدة والـــقـــلـــق املـــفـــرط بشأن األرق، والتثقيف حول نظافة النوم ». وللتوضيح فإن «نظافة Sleep Hygiene النوم» مصطلح يُشير إلى جملة العناصر املشكلة لبيئة نـوم الشخص وسلوكياته للنوم. أدوية عالج األرق أفـــاد الـبـاحـثـون بـــأن تلقي األدويـــة > املُوصى بها لألرق، ينتج تخفيضات ذات معنى إكلينيكي في أعــراض األرق، وزمن بداية النوم، ووقـت االستيقاظ بعد بداية الـنـوم. والـعـ ج السلوكي املعرفي، وحده أو مـــع الــــــدواء، يـمـكـن أن يــعــزز التخفيف السريع واملستدام ألعراض األرق مع مرور الوقت. وأوصـــــــوا بـــاســـتـــخـــدام األدويـــــــة الـتـي تعالج األرق (على سبيل املـثـال، منبهات مستقبالت الـبـنـزوديــازيـبــن، ومــضــادات مــــســــتــــقــــبــــ ت األوركــــــــــســــــــــن املــــــــزدوجــــــــة، والدوكسيبي) التي تمت املوافقة عليها مــن قِــبــل إدارة الـــغـــذاء والـــــدواء األمـيـركـيـة بــوصــفــهــا عــــ جــــات بـــديـــلـــة أو مـــســـاعـــدة. وأوضــحــوا أنــه «قــد تغيرت أنـمـاط وصف األدويــــــــة املـــنـــومـــة فــــي الـــــواليـــــات املــتــحــدة بشكل كبير على مدى السنوات العشرين املاضية، حيث انخفضت الوصفات الطبية ملـــنـــبـــهـــات مـــســـتـــقـــبـــ ت الـــبـــنـــزوديـــازيـــبـــن بـشـكـل مـــطـــرد، وزادت الــوصــفــات الطبية للترازودون بشكل مطرد. وباإلضافة إلى ذلـك، تم طرح األدويــة املضادة ملستقبالت وهــي تُستخدم 2014 األوركــســن فـي عــام على نطاق واسع. وتــوصــف األدويـــــة املـنـومـة بـمـعـدالت أعـــلـــى لـــلـــنـــســـاء وكــــبــــار الـــســـن واملــــرضــــى، مما يعكس الخصائص الوبائية لــ رق. وعندما يقرر الطبيب أن تناول الدواء هو العالج املختار لحالة األرق، فإن أدوية فئة «منبه مستقبالت البنزوديازيبي» قصيرة املفعول، أو أدوية فئة «مضاد األوركسي»، أو أدويـــة فئة أدويـــة «الــــدواء الحلقي غير املتجانس»، بجرعة منخفضة، هو الخيار األول املـعـقـول فــي معظم السيناريوهات اإلكلينيكية، كما أفاد الباحثون. قــــد يـــتـــم تــفــضــيــل وصــــــف أدويــــــة > «مـنـبـهـات مستقبالت الـبـنـزوديـازيـبـن» فــــي عـــــ ج مـــرضـــى األرق الــــذيــــن لــديــهــم مشكلة فــي بـــدء الــنــوم، أو مـرضـى األرق مــتــوســطــي الـــعـــمـــر، أو عـــنـــدمـــا ســيـكــون االســتــخــدام قصير املـــدى محتمال (على ســبــيــل املــــثــــال، اســـتـــجـــابـــة لـلـضـغـوطـات الوقتية أو الدورية املتكررة). وباملقابل، قــــد يـــتـــم تــفــضــيــل جـــرعـــة مــنــخــفــضــة مـن «األدويـــــــة الـحـلـقـيـة غــيــر املــتــجــانــســة» أو «مضادات األوركسي» في عالج املرضى الـــذيـــن يــعــانــون مـــن أعــــــراض تــرتــبــط في الــــغــــالــــب بـــاســـتـــمـــراريـــة املـــحـــافـــظـــة عـلـى الــنــوم أو الــذيــن يُــعـانـون مــن االستيقاظ املبكر جدًا، وكبار السن، واملرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم. وغـــالـــبـــا مــــا يــشــتــمــل الــــعــــ ج األولـــــي لـــــــ دويـــــــة عــــلــــى االســــــتــــــخــــــدام لـــــيـــــ ملــــدة أســـابـــيـــع، ثـــم إعــــادة 4 إلــــى 2 تـــتـــراوح مـــن تقييم التأثيرات واآلثـــار الجانبية. ويتم مرات 4 إلى 2( تشجيع املعالجة املتقطعة فــي األســـبـــوع) إذا كـــان االســتــخــدام طويل األمـــد مـنـاسـبـا. ويـنـبـغـي تـوجـيـه املـرضـى دقـيـقـة 30 إلــــى 15 لـــتـــنـــاول األدويـــــــة قــبــل مـــن مـــوعـــد الــــنــــوم. ولـــكـــن تـــجـــدر مـ حـظـة أنــــه مـــع اســـتـــخـــدام الــــــدواء لــفــتــرة طـويـلـة، تـتـطـور الـحـالـة إلـــى «اعــتــمــاد عـلـى تـنـاول لــــدى بعض Drug Dependence » الـــــــدواء املرضى، خصوصا مع استخدام منبهات مستقبالت البنزوديازيبي. وهو ما يجدر التعامل معه عالجيا، واألهــم هو الوقاية من حصوله. الرياض: د. حسن محمد صندقجي 2024 في أسبوعها العالمي لعام الرضاعة الطبيعية والتغذية التكميلية تنقذان مئات اآلالف من صغار األطفال يــحــتــفــل الــــوســــط الـــطـــبـــي فــــي دول الــــعــــالــــم بـــفـــعـــالـــيـــة األســــــبــــــوع الـــعـــاملـــي World( 2024 لـــلـــرضـــاعـــة الــطــبــيــعــيــة )) فـي Breastfeeding Week (WBW أغسطس (آب) سنويا. 7 إلى 1 الفترة من ويــــهــــدف هــــــذا األســـــبـــــوع إلــــــى تـشـجـيـع الـــرضـــاعـــة الـطـبـيـعـيـة وتــحــســن صحة الـــرضّـــع فــي أنــحــاء الــعــالــم، وأيــضــا إلـى تقوية الروابط بي الرضاعة الطبيعية والبيئة، وترسيخ الرضاعة الطبيعية كقرار ذكي تتخذه كل أسرة. تغذية الرضّع وصغار األطفال تـــغـــذيـــة الــــرضّــــع وصــــغــــار األطـــفـــال مــن الــعــوامــل الـرئـيـسـيـة لتحسي حياة األطفال وتعزيز نموهم ونمائهم بشكل صــحــي. ويـكـتـسـي الــعــامــان األوّالن من حياة كل طفل أهمية خاصة، حيث تمكّن الـتـغـذيـة املـثـالـيـة أثــنــاء تـلـك الـفـتـرة من خفض معدالت املراضة والوفاة، والحد من مخاطر اإلصابة باألمراض املزمنة، وتحسي نماء الطفل عموما. والـــواقـــع أن املــمــارســات املـثـلـى في مـجـالـي الـرضـاعـة الطبيعية والتغذية الـــتـــكـــمـــيـــلـــيـــة تـــكـــتـــســـي أهــــمــــيــــة بــــدرجــــة 800 تمنحها الــقــدرة عـلـى إنــقــاذ أرواح ألف طفل دون سن الخامسة كل عام. وتشير اتفاقية حـقـوق الطفل إلى أن لـكـل رضـيـع وطـفـل الـحـق فــي تغذية جـيـدة، حيث يقف نقص التغذية وراء في املائة من وفيات األطفال، ويعاني 45 مليون طفل دون سـن الخامسة من 52 مــلــيــون طــفــل مـــن الـــهـــزال 17 الــــهــــزال، و مليون طفل مـن التقزم، 155 الـوخـيـم، و مليون طفل من فرط 41 في حي يعاني الوزن أو السمنة. وال يـتـلـقـى، إال قـلـيـل مـــن األطــفـــال، األغــذيــة التكميلية املـأمـونـة واملناسبة مــن الـنـاحـيـة الــتــغــذويــة؛ وفـــي كـثـيـر من الــــبــــلــــدان ال يــســتــوفــي إال أقـــــل مــــن ربـــع شهرًا 23 - 6 األطفال من الفئة العمرية مــمّــن يــرضــعــون لـــن أمـهـاتـهـم املـعـايـيـر الخاصة بتنويع النظام الغذائي وتواتر التغذية املناسبة ألعمارهم. الرضاعة الطبيعية تُـــعـــد الـــرضـــاعـــة الـطـبـيـعـيـة إحـــدى أفـــضـــل الـــطـــرق فــاعــلــيــة لــضــمــان صحة الطفل وبـقـائـه على قيد الـحـيـاة، وتُــعـد واحــــدة مــن أفـضـل االسـتـثـمـارات إلنـقـاذ حـــــيـــــاة الــــــــرُّضــــــــع، خــــصــــوصــــا تــحــســن الــــتــــنــــمــــيــــة الــــصــــحــــيــــة واالجــــتــــمــــاعــــيــــة واالقتصادية لألفراد واألمم. لذا يُحتَفَل خالل األسبوع األول من أغسطس (آب) بـالـرضـاعـة الطبيعية سـنـويـا؛ لحماية وتعزيز ودعـم الرضاعة الطبيعية التي تخلق بيئة مناسبة للرُّضع واألطـفـال. وبصفة عامة، تحسي أنماط تغذيتهم خـــــ ل األوقــــــــات الــــعــــاديــــة، وفـــــي حــــاالت الـــطـــوارئ؛ لـضـمـان تلبية احتياجاتهم الـــــغـــــذائـــــيـــــة. ومـــــــع ذلـــــــــك، وعـــــلـــــى عــكــس توصيات منظمة «الصحة العاملية»، فإن أشهر 6 أقل من نصف الرضّع دون سن يرضعون رضاعة طبيعية حصرية. حـــلـــيـــب األم هـــــو الــــــغــــــذاء املـــثـــالـــي للرضع. فهو مأمون ونظيف ويحتوي على األجسام املضادة التي تساعد في الــوقــايــة مــن كثير مــن أمــــراض الطفولة الشائعة. ويمد حليب األم الرضيع بكل مـا يحتاجه مـن طـاقـة وعـنـاصـر مغذية فـي األشـهـر األولـــى مـن عـمـره، ويستمر في توفير ما يقارب نصف االحتياجات الـغـذائـيـة للطفل أو أكـثـر مـن ذلــك خالل الــنــصــف الــثــانــي مـــن الــســنــة األولـــــى من عمره، وما يصل إلى الثلث خالل السنة الثانية من عمره. ويُالحظ أن األطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يحققون نتائج أفضل فـــي اخـــتـــبـــارات الــــذكــــاء، ويـــكـــونـــون أقــل عـــرضـــة لـــفـــرط الــــــوزن أو الــســمــنــة وأقـــل عـــرضـــة لـــ صـــابـــة بـــالـــســـكـــري فــــي وقـــت متقدم من العمر. كما تنخفض اإلصابة بسرطان الـثـدي وسـرطـان املبيض لدى النساء الالتي يرضعن رضاعة طبيعية. إن نقص دعم الرضاعة الطبيعية، خـــ ل األســـبـــوع األول الــحــرج مــن حياة املولود، يؤثر سلبا على صحة حديثي الـــــوالدة مــن الــرضــع واألطـــفـــال الـصـغـار ويــجــعــلــهــم أكــــثــــر عــــرضــــة لـــخـــطـــر ســـوء التغذية والوفيات. شعار هذا العام لـــقـــد اخـــتـــيـــر شــــعــــار هــــــذا الــــعــــام: «إغـــــــــــ ق الـــــفـــــجـــــوة لـــــدعـــــم الــــرضــــاعــــة Closing the الـــطـــبـــيـــعـــيـــة لـــلـــجـــمـــيـــع Gap, Breastfeeding Support for » مـــن قــبــل الــتــحــالــف الـــعـــاملـــي من All .)WABA( أجـــل الــرضــاعــة الطبيعية ويـحـظـى هـــذا الــشــعــار بــدعــم مختلف أصـــحـــاب املـصـلـحـة الـــذيـــن يـكـافـحـون مـن أجــل دعــم الـرضـاعـة الطبيعية في أوقـــات األزمـــات وحـــاالت الــطــوارئ في جميع أنـحـاء الـعـالـم. وتـعـد الرضاعة الـــطـــبـــيـــعـــيـــة أمــــــــرًا بــــالــــغ األهــــمــــيــــة فـي أوقـــــات األزمــــــات، ويــحــتــاج اآلبـــــاء إلـى دعم الرضاعة الطبيعية لضمان بقاء األطفال على قيد الحياة. ويــأتــي االحـتـفـال إحــيــاء لـذكـرى )Innocenti( إعـــــــ ن إيـــنـــوشـــيـــنـــتـــي من 1990 ) املُـــوَقَّـــع فــي أغـسـطـس (آب قِبَل واضعي السياسات الحكوميي. ومـنـذ ذلـــك الــتــاريــخ، اهـتـمـت منظمة الـــصـــحـــة الـــعـــاملـــيـــة، ومـــنـــظـــمـــة األمــــم املـــتـــحـــدة لـــلـــطـــفـــولـــة (الـــيـــونـــيـــســـيـــف) ومـــنـــظـــمـــات أخــــــرى تــحــمــي وتـشـجـع وتــــــــدعــــــــم الـــــــرضـــــــاعـــــــة الــــطــــبــــيــــعــــيــــة، بـــمـــوضـــوعـــات مــهــمــة شــمــلــت أنـظـمـة الـــرعـــايـــة الــصــحــيــة، املــــــرأة والــعــمــل، املــدونــة الـدولـيـة لتسويق بـدائـل لب األم، دعم املجتمع والبيئة واالقتصاد والعلوم والتعليم، وحقوق اإلنسان. ، تماشت أهـداف 2016 ومنذ عـام األسـبـوع العاملي للرضاعة الطبيعية ) مع أهداف التنمية املستدامة. WBW( ، أقـــــــرت جــمــعــيــة 2018 وفــــــي عــــــام الـصـحـة الـعـاملـيـة الـــرضـــاعـــة الطبيعية باعتبارها استراتيجية مهمة لتعزيز صحة األطفال، وأن الرضاعة الطبيعية من أكثر الوسائل الفعالة لضمان صحة الـطـفـل وســ مـتـه، وأن حليب األم يُعد املـــصـــدر األمـــثـــل لــتــغــذيــة الـــطـــفـــل، وهــو كذلك املـصـدر اآلمــن الــذي يحتوي على أجسام مضادة تساعد في الوقاية من أمراض عديدة. * استشاري طب املجتمع *جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة النص الكامل على الموقع اإللكتروني
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==