issue16677

Issue 16677 - العدد Friday – 2024/7/26 الجمعة صحتك HEALTH 16 تقي من الأمراض الناجمة عنه لقاحات مضادة وعلاجات فعّالة لالتهاب الكبد الفيروسي Viral( يـؤثـر الـتـهـاب الـكـبـد الـفـيـروسـي مليون شخص 300 ) فـي أكـثـر مـن hepatitis في جميع أنحاء العالم، ويؤدي إلى أكثر من مليون حـالـة وفـــاة كـل عـــام. وعـلـى الـرغـم من الـلـقـاحـات الـفـعّـالـة واسـتـراتـيـجـيـات الـوقـايـة والأدويــــة فــإن الـوفـيـات الناجمة عـن التهاب الــكــبــد تـــتـــزايـــد عــلــى مــســتــوى الـــعـــالـــم، وفـقـا لمــــراكــــز مــكــافــحــة الأمــــــــراض والــــوقــــايــــة مـنـهـا ) الـتـي تعمل عـلـى الـوقـايـة CDC( الأمـيـركـيـة منه ومكافحته والقضاء عليه بصفته تهديداً لـلـصـحـة الــعــامــة، والــعــمــل عـلـى مـنـع انـتـقـال العدوى في المستقبل. ، أطـلـقـت مــراكــز مكافحة 2015 فــي عـــام الأمراض والوقاية منها أول برنامج للقضاء على التهاب الكبد الوبائي سـي فـي العالم، بالشراكة مع دولة جورجيا. حـــــقـــــقـــــت جـــــورجـــــيـــــا 2021 فــــــــي عــــــــــام فـي المـائـة فـي الإصـابـة 67 انخفاضا بنسبة بـــفـــيـــروس الـــتـــهـــاب الـــكـــبـــد الــــوبــــائــــي المـــزمـــن ، وفي العام نفسه 2015 ) مقارنة بعام HCV( )، أصـــــدرت مـــراكـــز مـكـافـحـة الأمــــراض 2021( والوقاية منها الإطــار الاستراتيجي العالمي ، الـذي يوفّر خريطة 2030 - 2021 للتحصين طريق لتحقيق التقدم نحو عالم يتمتع فيه الجميع بالحماية من الأمـراض (الفيروسية والـــبـــكـــتـــيـــريـــة) الــــتــــي يـــمـــكـــن الــــوقــــايــــة مـنـهـا )، مثل التهاب الكبد إيه VPDs( باللقاحات .)B( ) والتهاب الكبد بي A( يوم عالمي يوليو (تموز)، اليوم 28 ويوافق الأحد )، الـــذي يُعد WHD( الـعـالمـي لالـتـهـاب الـكـبـد فــرصــة لـتـعـزيـز الـجـهـود الـوطـنـيـة والـدولـيـة المـبـذولـة لمكافحة التهاب الكبد، والتشجيع على العمل ومشاركة الجميع في الاستجابة الـعـالمـيـة عـلـى الـنـحـو الـــذي جـــاء فــي التقرير ) بشأن WHO( العالمي لمنظمة الصحة العالمية ، ويُـمـثّـل انخفاض 2017 التهاب الكبد لـعـام مـــســـتـــوى الــتــغــطــيــة بـــاخـــتـــبـــار الـتــشــخــيــص والــعــاج أهــم الـثـغـرات الـتـي ينبغي أن تُسد من أجل تحقيق أهـداف التخلص من المرض .2030 بحلول عام يوليو)؛ لأنه 28( وقد اختير هذا اليوم يوافق ذكرى ميلد العالم الأميركي الدكتور )Dr. Baruch Blumberg( بــــــاروك بـــولمـــبـــرغ ، لــقــاء اكـتـشـافـه 1976 الــحــائــز جـــائـــزة نــوبــل فـــيـــروس الــتــهــاب الــكــبــد «بـــــي»، واســتــحــداث اختبار لتشخيصه ولقاح مضاد له. التهاب الكبد الفيروسي - يؤثر التهاب الكبد الفيروسي في أكثر مليون شخص على مستوى العالم. 300 من ولا يــجــري تشخيص مـعـظـم الأشـــخـــاص أو الحصول على العلج الذي يحتاجون إليه. شـخـص بسبب 3500 - يــمـوت كــل يـــوم أمــــــراض الــكــبــد الــنــاجــمــة عـــن الــتــهــاب الـكـبـد الفيروسي في جميع أنحاء العالم. - يمكن للقاحات والـوقـايـة والعلجات الآمـــنـــة والــفــعــالــة أن تـقـي مـــن أمـــــراض الكبد والــــــســــــرطــــــان الــــنــــاجــــم عــــــن الــــتــــهــــاب الـــكـــبـــد الفيروسي. - زيادة التدخل وطرق الوقاية يمكن أن تنقذ المال والأرواح. ، وفقا لمنظمة الصحة 2022 وخـال عام العالمية: مليون شـخـص، حديثا، 1.2 - أُصـيـب .)HBV( » بفيروس التهاب الكبد الوبائي «بي - أُصـــــيـــــب مـــلـــيـــون شــــخــــص، حـــديـــثـــا، بـــفـــيـــروس الـــتـــهـــاب الـــكـــبـــد الــــوبــــائــــي «ســــي» .)HCV( مليون شخص من 296 - يعاني نحو التهاب الكبد المزمن «بي». مليون شخص 50 - يعاني ما يقرب من من التهاب الكبد الوبائي المزمن. يــتــســبّــب الـــتـــهـــاب الـــكـــبـــد المــــزمــــن «بــــي» 1.3 والــتــهــاب الـكـبـد المــزمــن «ســـي» فــي وفـــاة مليون شخص كل عام بسبب أمـراض الكبد والسرطان. التهاب الكبد «بي» المزمن العواقب الصحية: التهاب الكبد «بي» > ) مــرض ينجم عـن فـيـروس الـتـهـاب الكبد B( )، ويمكن أن تكون العدوى قصيرة HBV( بي (حــــادة)، تستمر لبضعة أسـابـيـع أو طويلة الأمـــــد وخــطــيــرة (مـــزمـــنـــة). ويــعــانــي مـايـ مليون شخص) 296( الأشخاصحول العالم من حالات العدوى المزمنة، بمن في ذلك أكثر 1 مليين طفل دون سن الخامسة. نحو 6 من من كل شخصين مصاب بالتهاب الكبد «بي» لا يعرف أنه مصاب. ويمكن أن تسبّب هـذه العدوى أمراضا خطيرة في الكبد منها سرطان الكبد، وتليف الكبد، وفشل الكبد، ومشكلت صحية أخرى مـدى الحياة. ومـن المـرجـح أن تصبح عـدوى فـــيـــروس الـــتـــهـــاب الــكــبــد بـــي المــكــتــســبــة عند الـــولادة مزمنة أكثر من تلك التي تحدث في وقت لاحق من الحياة. من كل 9 إذا لم يتم تطعيم الأطفال، فإن أطفال مصابين بفيروس التهاب الكبد بي 10 عند الـــولادة سـوف يصابون بـعـدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد بي. ويتعرض الأشخاص المصابون بعدوى 15 فـيـروس التهاب الكبد بـي المـزمـن بنسبة فـي المـائـة لخطر الــوفــاة بسبب التهاب 25 - الـكـبـد أو تـلـيـف الـكـبـد أو ســـرطـــان الـكـبـد أو الأمراض الأخرى الناجمة عن فيروس التهاب ألف 820 الكبد، الذي يساهم فيما يقدر بنحو حالة وفاة كل عام. ويمكن الوقاية من عدوى التهاب الكبد ساعة 24 بي باللقاحات، يتم التطعيم خلل مـن الــــولادة لتحقيق منع انـتـشـار الفيروس من الأم إلى الطفل. لقاحات التهاب الكبد بي تنقذ الأرواح والمال. انــــتــــشــــار الــــــعــــــدوى: - كـــيـــف يـنـتـشـر > الفيروس؟ ينتشر التهاب الكبد بي في المقام الأول عندما يدخل الدم أو السائل المنوي أو بعضسوائل الجسم الأخرى - حتى بكميات مجهرية - من شخص مصاب بالفيروس إلى شخص سليم. كما أن بعض ظـروف الحياة والـوظـائـف والسلوكيات يمكن أن تـزيـد من خطر الإصابة. والـتـطـعـيـم هــو أفــضــل وسـيـلـة للوقاية من العدوى. للوقاية، توصي مراكز مكافحة ) بالتطعيم ضد التهاب الكبد CDC( الأمراض بي: لجميع الرضع، جميع الأطفال والمراهقين عاما ولم يتم تطعيمهم، البالغين، 19 أقل من عاما أو أكثر. 59 و 19 بين مفاهيم خاطئة حول التهاب الكبد بي - «إذا لـم يكن لـدي أعـــراض، فأنا لست مـــصـــابـــا»: كــثــيــر مــــن الأشــــخــــاص المــصــابــ لا يعانون من أي أعراض. B بالتهاب الكبد - «إذا لم يكن لدي أعراض، فل يمكنني نقل الفيروس إلى الآخرين»: لا يزال بإمكانك نـــقـــل الـــفـــيـــروس حـــتـــى لــــو لــــم يـــكـــن لـــديـــك أي أعراض. - «إذا أُصــبــتُ بالفيروس فـي المـاضـي، فــيــمــكــن أن أصــــــاب بــــه مـــــرة أخــــــــرى»: مـعـظـم المصابين الذين لا يتعافون من الفيروس في أشهر يتم تشخيصهم بالالتهاب 6 غضون المـزمـن ويـظـلـون مصابين ومـعـرضـ لخطر الإصابة بأمراض الكبد الوخيمة، وبالطبع لن يصابوا مرة أخرى. - «يمكن أن تنتشر الـعـدوى عن طريق الـلـعـاب»: رغـم إمكانية العثور على فيروس التهاب الكبد بي في اللعاب، فإنه لا ينتشر عـــن طــريــق الـتـقـبـيـل أو مــشــاركــة الأدوات أو عن طريق العطس أو السعال أو المعانقة أو الرضاعة الطبيعية أو الطعام أو الماء. التهاب الكبد سي معدلات الإصابة: التهاب الكبد سي > ) أحد أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي C( شــيــوعــا فـــي الــــولايــــات المـــتـــحـــدة، يـنـجـم عن ،)HCV( فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ويمكن أن يـتـراوح مـن مـرض خفيف (حـاد) يستمر لبضعة أسـابـيـع إلــى مـــرض خطير طويل الأمد (مزمن). 2.4 تشير الـتـقـديـرات إلــى أن أكـثـر مـن مليين 4 مـلـيـون شـخـص - ومـــا يـصـل إلـــى شخص - أصيبوا بالتهاب الكبد الوبائي على 2020 إلــــى 2017 ســـي فـــي الــفــتــرة مـــن التوالي. وبــــعــــد أكــــثــــر مـــــن عـــقـــد مـــــن الــــــزيــــــادات السنوية، انخفض معدل الإصابة بالالتهاب .2022 الحاد للمرة الأولى في عام ، كانت معدلات الإصابة 2022 في عـام بالالتهاب الحاد سي هي الأعلى بين السكان الأصـلـيـ مــن الـهـنـود الأمـيـركـيـ - سكان ألاسكا الأصليين من غير اللتينيين. وكان الأشــــخــــاص الــــذيــــن تــــتــــراوح أعـــمـــارهـــم بـ عــامــا هـــم الأكـــثـــر عــرضــة لـإصـابـة 39 و 20 بالتهاب الكبد الوبائي الحاد. فــي المـائـة) 52( ارتــبـط أكـثـر مــن نـصـف الحالات التي لديها عوامل خطر باستخدام أدوية الحقن. وكثير من الأشخاصالمصابين لا يبدو عليهم المرض أو يشعرون به، لذا قد لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس. وإذا ترك التهاب الكبد سي دون علج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مشكلت خطيرة في الكبد، مثل التليف والسرطان. كيف ينتشر؟: ينتشر الـتـهـاب الكبد > الـوبـائـي سـي عندما يـدخـل الـــدم مـن شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي - حتى بـكـمـيـات مـجـهـريـة - إلـــى جـسـم شـخـص غير مصاب. وبسبب كيفية انتشاره، فـإن بعض ظروف الحياة والوظائف والسلوكيات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. من المهم أن تعرف أنه حتى الأشخاص الـذيـن تعافوا مـن الفيروس أو تـم شفاؤهم يمكن أن يصابوا مرة أخرى. لا يوجد دليل على أن التهاب الكبد سي يمكن أن ينتشر مــن مـنـاولـي الـطـعـام أو غـيـرهـم مــن مقدمي الـخـدمـات دون اتــصــال الـــدم بــالــدم، ولا عن طريق تـبـادل أدوات الـطـعـام، أو الـعـنـاق، أو التقبيل، أو الإمـسـاك بــالأيــدي، أو السعال، أو الـعـطـس أو المـــأكـــولات. ولا يـــزال بإمكان المــصــاب الـــذهـــاب إلـــى الـعـمـل أو المـــدرســـة أو أمـــاكـــن أخــــرى لأن الـــفـــيـــروس لا يـنـتـشـر في أثناء التفاعلت اليومية. وأفـــضـــل طـريـقـة لـلـوقـايـة مـــن الإصــابــة بالتهاب الكبد سي هي تجنب السلوكيات التي يمكن أن تنشر المرض مثل مشاركة أو إعادة استخدام الإبر أو الأدوات الشخصية الأخرى التي قد تتلمس مع الدم المصاب. العلاج والوقاية من التهابات الكبد هناك لقاحات آمنة وعلجات فعالة ضد ،)B( ) والتهاب الكبد بي A( التهاب الكبد إيه .)C( وعلج شاف لالتهاب الكبد سي بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي إيه، > )HepA( فــــإن لـــقـــاح الــتــهــاب الــكــبــد الـــوبـــائـــي يتمتع بــالــقــدرة عـلـى الـسـيـطـرة عـلـى تفشي المرضوالوقاية من المرضوالوفاة. ومع ذلك، ، تم استخدام لقاح التهاب الكبد 2022 في عام دولة فقط. 46 في A بــالــنــســبــة لالـــتـــهـــاب الـــكـــبـــد بـــــي، فـــإن > ) يوفر لجميع HepB( التطعيم الشامل ضده الرضع منذ الـــولادة ضمانة حاسمة ويمنع الـــعـــدوى بـــ الـــرضـــع المـــولـــوديـــن لأشــخــاص مـصـابـ بـفـيـروس الـتـهـاب الـكـبـد بـــي. ومـع ، بلغت التغطية العالمية 2022 ذلــك، فـي عـام في المائة فقط من الرضع، 45 لجرعة الولادة في المائة من الأطفال على مستوى 84 وتلقى العالم ثـاث جـرعـات مـن لقاح التهاب الكبد بي. عـــــــاج الــــتــــهــــاب الــــكــــبــــد بـــــــي، يــمــكــن > للعلجات الآمـنـة والفعالة أن تمنع أمـراض الــــكــــبــــد وســــــرطــــــان الــــكــــبــــد بـــــ الأشـــــخـــــاص المصابين. ومـع ذلـك، يظل معظم الأشخاص المـصـابـ بــهــذه الـــعـــدوى دون تشخيص أو علج. السعي إلى القضاء على التهاب الكبد > ســـي الــعــالمــي : تــوصــي الـجـمـعـيـة الأمـيـركـيـة ) وجمعية AASLD( لــدراســة أمــــراض الـكـبـد ) بالعلج IDSA( الأمـراض المعدية الأميركية لجميع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي، باستثناء الحوامل والأطفال دون سن سنوات. 3 تتضمن معظم العلجات تناول الأدوية أسبوعا. 12 - 8 عن طريق الفم (حبوب) لمدة فــــي المــــائــــة مـن 95 يــشــفــي الــــعــــاج أكـــثـــر مــــن مـرضـى الـتـهـاب الكبد الـوبـائـي ســي، وعــادة مـا يكون ذلـك مـن دون آثــار جانبية. إن منع الوفيات المبكرة وزيــادة مشاركة الأشخاص الذين تم شفاؤهم في القوى العاملة يمكن أن يوفرا فوائد اقتصادية كبيرة. * استشاري طب المجتمع. * جدة: د. عبد الحفيظ يحيىخوجة يعاني ما يقرب من مليونشخص 50 من التهاب الكبد الوبائي المزمن القيم الرجولية المجتمعية المتشددة تشجع الميول العدوانية الصورة النمطية للذكورة وأثرها النفسي على المراهقين كشفت أحدث دراسـة نفسية نُشرت فـــي مـنـتـصـف شــهــر يــولــيــو (تـــمـــوز) من الـــعـــام الــحــالــي فـــي مـجـلـة عــلــم الـتـنـمـيـة عـن الضغوط Developmental Science المجتمعية التي يتعرض لها المراهقون الــذكــور فيما يتعلق بـالـنـظـرة النمطية stereotypically masculine لـــلـــذكـــورة وضـــرورة الحفاظ على السمات العامة للصورة المتخيلة عن الرجولة، وأثرها عــــلــــى الــــحــــالــــة الـــنـــفـــســـيـــة والـــعـــاطـــفـــيـــة لــأولاد في بداية فترة المراهقة، خاصة للمراهقين الموجودين في بيئات معينة ذات معايير نمطية صارمة فيما يتعلق بالجنس. قيم ذكورية مجتمعية وجـدت الـدراسـة التي أجراها فريق مـــن الــبــاحــثــ فـــي عــلــم الــنــفــس بـقـيـادة الــــدكــــتــــور آدم ســـتـــانـــالانـــد فــــي جــامــعــة New York University نـــــيـــــويـــــورك بالولايات المتحدة أن الأولاد في الفترة الــعــمــريــة مـــن مـنـتـصـف إلــــى أواخـــــر سن الــــبــــلــــوغ الـــــذيـــــن يـــتـــعـــرضـــون لــضــغــوط مجتمعية خارجية تدفعهم للتصرفات الــــذكــــوريــــة أكـــثـــر عـــرضـــة لأن يـصـبـحـوا عــــدوانــــيــــ ، ومـــيـــالـــ إلـــــى الـــعـــنـــف فـي تصرفاتهم، خاصة عندما يشعرون بأن رجولتهم مهددة تبعا لنظرة مجتمعهم. وقال الباحثون إن الأولاد المراهقين ضــــحــــيــــة المــــجــــتــــمــــعــــات ذات الـــــصـــــورة الـــنـــمـــطـــيـــة عــــن الــــذكــــوريــــة مــثــلــهــم مـثـل الإنـــاث. إذ فـي الكثير مـن الأحـيـان ربما تـــتـــعـــارض الـــتـــصـــرفـــات الـــذكـــوريـــة الـتـي يـقـوم بها المــراهــق مـع رغبته الحقيقية ولـــكـــن الـــخـــوف مـــن الـــنـــظـــرة المـجـتـمـعـيـة يــــجــــعــــل تــــصــــرفــــاتــــه تــــتــــســــم بـــالـــقـــســـوة والــــغــــلــــظــــة. وعــــلــــى ســـبـــيـــل المـــــثـــــال فــــإن المـجـتـمـعـات الـــتـــي تــــرى أن بـــكـــاء الـطـفـل الذكر وتعبيره عن الحزن بشكل صريح نوعا من الضعف لا يليق بالرجل، تدفع الطفل إلــى كبت مـشـاعـره مـا يـــؤدي إلى إصابته بالاكتئاب وصعوبة التواصل الإنـسـانـي مــع الآخــريــن ويــؤثــر بالسلب على شخصيته. خطر على المجتمع أوضحت الدراسة أن القيم الذكورية تمثل خـطـراً على المجتمع بشكل كامل لأنـهـا تـرتـبـط بـالـعـديـد مــن السلوكيات السلبية والمعادية للآخرين بشكل عام تـتـجـاوز الـتـمـيـيـز عـلـى أســــاس الجنس وتمتد لتشمل التمييز العرقي والديني والعنف مع الفرد الأضعف على المستوى الـــبـــدنـــي. وهـــــذه الــســلــوكــيــات الـخـاطـئـة تكون متوارثة من الآباء وأفراد المجتمع جميعهم بما فيهم الإنــاث (رغـم كونهن ضحايا لهذه القيم) لأن هذه المجتمعات تؤثر بالسلب على جميع أفرادها حتى الـــذيـــن يــعـــانــون مـنـهـا وبــالــتــالــي تـكـون الـــصـــورة المـثـالـيـة لـلـمـراهـق الــذكــر الـتـي تنال رضا الفتيات وإعجابهن هي التي تتسم بالسلوك العدواني والقسوة في التعامل مع الأنثى. وقام الباحثون بإجراء التجربة على مراهق في الولايات المتحدة 200 أكثر من وأحــــد والــديــهــم. وتـــم ســــؤال الأولاد عن الأسباب التي تدفعهم ليكونوا ذكوريين وهـل هي داخلية نابعة من رغبتهم في عمل فعل معين أو التحكم فـي شخص آخر أم نتيجة للرغبة في الحصول على مـوافـقـة الآخــريــن وإعـجـابـهـم أو العكس لتجنب الــرفــض المجتمعي والـبـعـد عن الصورة الذهنية الضعيفة. بــــعــــد ذلـــــــك قـــــــام الــــعــــلــــمــــاء بــــســــؤال المـراهـقـ خمسة أسئلة نمطية تتعلق بــالــتــصــور الـنـمـطـي عـــن الــــذكــــورة -عـلـى ســـبـــيـــل المـــــثـــــال عــــــرض بـــعـــض الأدوات الــــكــــهــــربــــائــــيــــة والــــــــســــــــؤال عــــــن طــبــيــعــة الشخص الـــذي يمتهن هــذه المهنة مثل المـــفــك الــكــهــربــائــي- وأيـــضـــا تـــم سـؤالـهـم خمسة أسئلة نمطية عـن الأنـوثـة، على سـبـيـل المـــثـــال طـبـيـعـة الــشــخــص المـحـب للزهور. وقـــــام الـــبـــاحـــثـــون بــشــكــل عــشــوائــي بإخبارهم بــأن أجابتهم كانت إمــا غير نمطية بالنسبة لجنسهم بمعنى أنها تــخــتــلــف عــــن مــعــظــم إجــــابــــات زمــائــهــم الــــــذكــــــور وإلـــــــــى حـــــد مـــــا تـــشـــبـــه إجــــابــــة الــفــتــيــات مـــا يـمـثـل تـــهـــديـــداً لـرجـولـتـهـم أو أن الإجــابــة تُـعـد نـمـوذجـيـة بالنسبة لـجـنـسـهـم وتـــتـــوافـــق مـــع نــفــس إجـــابـــات الأولاد الآخـــــريـــــن وبـــالـــتـــالـــي لا يــوجــد تـهـديـد لـذكـوريـتـهـم كـمـا ســـألـــوا أولــيــاء الأمور المشاركين عن معتقداتهم المتعلقة بالفروق بين الجنسين. • استشاري طب الأطفال * القاهرة: د. هانيرمزي عوض النصالكامل على الموقع الإلكتروني